躺着不晕、站着晕可以见于卧立位血压变化，也可以见于一种特殊的前庭心理障碍性疾病，叫PPPD，即持续姿势感知性头晕，这两种情况比较常见。

1、卧立位血压变化：首先对于躺着不晕、站着晕的患者，进行卧立位血压的监测，看一下患者的卧位血压是多少，然后直立起来后，量一下血压，监测3分钟左右，将直立位的血压和卧位血压比较，是不是有下降。如果直立位时，收缩压下降了30mmHg，舒张压下降了15mmHg，就诊断为直立性低血压。直立性低血压可以是神经性变性性疾病、特发性直立性低血压导致，也可以见于心血管系统疾病和扩张血管药物导致；

2、前庭心理障碍性疾病：这种情况下血压没有变化，但是患者就是站起来时觉得头晕，可能前期有急性的前庭事件，之后持续一段时间，可能超过3个月，每于站立位的时候，就头晕要倒，而且在复杂的视觉环境中，更容易出现。这种考虑是急性前庭心里障碍性疾病，叫持续姿势感知性头晕。