北京协和医院
泌尿外科
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肾包膜下血肿患者，短时间内建议以严格卧床为主，但超过一定时间后，患者坐、站均可。如果患者是单纯血肿，无特别复杂原因、无继续出血及继发并发症时，2周以后可坐位。如果通过分析原因、结合患者具体情况以及并发症，考虑有继发性出血风险，可能从卧到坐的时间会相应延长。
通常建议肾包膜下血肿患者卧床时间为2周左右，但需结合引起肾包膜下血肿的具体疾病类型、血肿严重程度，以及患者是否有相关并发症而定，如存在肾功能不全或合并继发感染、发烧、胃肠道症状等。
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肾脏包膜下存在血肿，通常属于泌尿外科肾外伤的范围内，属于可以保肾的外伤类型。此时有一条重要的原... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/15播放(55140)
肾脏包膜下存在血肿，通常属于泌尿外科肾外伤的范围内，属于可以保肾的外伤类型。此时有一条重要的原...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/15播放(55140)
肾血肿的原因，具体如下：一、自发性肾血肿：1、抗凝药应用过度，导致... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(62288)
肾血肿的原因，具体如下：
一、自发性肾血肿：
1、抗凝药应用过度，导致...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/24播放(62288)
"肾脏出现血肿，需要根据实际情况来进行判断。血肿有自发性出血造成的血肿，也有可能是创伤性出血造成的血肿。所谓的创伤性就是在医学操作过程中出现的血肿，例如肾穿刺或者肾脏做手术以后出现的血肿。这种血肿是不可避免的，有多有少，只是手术或者穿刺的一个并发症。经过了一段时间的休息以后，血肿就会逐渐的消失。自发性的肾脏血肿常见于肾脏炎症、血液系统异常，或者服用抗凝药物造成血肿。炎症常见就是肾脏的感染，这种血肿比较小，在临床上可能观察不到。但如果是血液系统疾病包括凝血功能障碍、血小板功能障碍或者服用某些抗凝药物，造成凝血功能障碍出现的血肿，可能血肿比较大。这时候病人可能有异常的感觉，根据病史，特别是用药史可以进行详细的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(52102)
肾穿刺之后造成了血肿，需要注意以下几个事项。1、观察患者的腰痛是不是增强或者减弱... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/25播放(35960)
肾穿刺之后造成了血肿，需要注意以下几个事项。
1、观察患者的腰痛是不是增强或者减弱...
2023/08/25播放(35960)
肾穿刺术后首先应注意观察血肿大小，注意观察尿颜色、血压等情况，按时复查血肿有没有进行增大。其次，应卧床休息，避免血肿增大，肾穿刺术导致血肿大多为损伤周围小血管所致，这是有创检查无可避免的情况且临床较多见。穿刺后经B超监测发生率可达85%，但是这种血肿大多为小血肿没有特殊的症状，大多都能吸收，比较大的血肿需要严密监测血肿大小的变化，注意观察尿颜色、血压等情况。若无明显增大且没有新出现的肉眼血尿，正常生活自理即可，但不能劳累，不能搬抬重物，避免咳嗽等增加腹压增大的运动。如果在血肿基础上有肉眼血尿，建议卧床休息至肉眼血尿消失，如果血压下降就需要手术治疗，所以一定要严遵医嘱定期复查。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(17734)
"肾穿刺一般是指为了获得肾脏病变的病理组织，而进行的肾穿刺活检。肾穿刺活检有很多并发症，例如疼痛、感染、出血，出血是很常见的，这种出血有少量的出血、大量的出血。如果少量的出血，可以在尿常规中显示出来，可以有镜下血尿、肉眼血尿。镜下血尿的发生率在30%-50%，而肉眼血尿的发生率在2%-5%。如果发生了出血以后，需要进行应用止血药物，例如凝血酶。凝血酶用多长时间根据病人的情况，一般用1-3天，如果肉眼血尿可以应用3-5天，但是不主张过度的应用。因为肾脏病本身容易造成血栓的形成，特别那些肾病综合征的病人处于高凝状态，如果过多的使用凝血药物，容易造成血栓的出现或者血栓的加重。所以，肾穿刺出血以后，应用止血药物适可而止，只要不发生血中血红蛋白的降低或者生命体征的变化，应用止血药物3-5天就可以。"
2020/04/26收听(92808)
"肾脏包膜下积液是由于受到外界损伤等原因所导致，也有可能跟做输尿管软镜，或者输尿管硬镜等原因有关系，主要是根据积液的多少决定下一步的治疗方法。如果肾脏包膜下积液比较少，一般对身体的危害不大，建议可以尽量卧床休息，这种积液会慢慢吸收。如果肾脏包膜下积液比较多，甚至会产生腰部胀痛的情况，可以进行穿刺抽液将积液引流出来。对于肾脏包膜下积液都是选择保守治疗，除非万不得已的情况再选择手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(29212)
肾穿刺后肾周血肿的发生较为常见，如果采用敏感的检查，如CT或B超，肾周血肿发生率可达40%。但绝大多数患者没有临床症状，典型的患者可以表现为腰痛、腹胀、腹痛、腹部不适，伴恶心、呕吐，出血量大的患者可出现血压下降、心率变快和血红蛋白下降。肾周血肿一般无需特殊处理，以卧床休息为主，可适当应用一些对症处理措施，如镇静、止痛治疗，出血可自行停止，血肿多在2-4周内吸收，血肿吸收期间可有低热。如果患者出现明显的临床症状，但无血压和脉搏变化时也无需输血，但出血量大的时候出现血压下降则需要输血，甚至需要行动脉栓塞止血。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/11收听(40700)
"有包膜和无包膜最大的区别就是有没有呈浸润性生长。如果有包膜，一般是膨胀性的生长，不会导致侵袭性的浸润，多见于良性的肿瘤，发展比较缓慢，预后比较好。而无包膜的肿瘤一般是浸润性的生长，如果发现早可以行局部病灶或者靶器官的切除及相关淋巴结的清扫，能够很好的控制病情的进展，但是，如果发现的比较晚，可能会丧失最佳的手术治疗时机，增加死亡率，降低生活质量。还有一种情况，就是子宫内膜异位症患者，虽然该类疾病也是侵蚀性和种植性生长，但属于良性病变，即使复发仍表现为良性病变。总之，女性平时一定要定期复查子宫附件彩超、肿瘤标记物等，出现异常情况应及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/24收听(78926)
做肾穿刺的患者，通常会出现一定的出血，在尿常规里发现有镜下血尿，甚至肉眼血尿。除此之外，患者还... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/18播放(68442)
做肾穿刺的患者，通常会出现一定的出血，在尿常规里发现有镜下血尿，甚至肉眼血尿。除此之外，患者还...
2023/11/18播放(68442)
"肾穿刺后血肿止血药有以下几种：1、口服云南白药。2、肌注注射用白眉蛇毒血凝酶、立止血等。3、静脉点滴维生素C、止血芳酸、酚磺乙胺。4、内服辨证施治中药，收敛止血、化瘀止血、温经止血、补血止血等，比如紫珠、仙鹤草、白及、血余炭、棕榈炭、鸡冠花、花生衣、鹿角渣、檵木、藕节炭、三七、蒲黄、茜草、降香、党参、花蕊石、莲房、艾叶、补骨脂、阿胶等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(55764)
肾被膜下的血肿大多都需要长时间的静卧休养才能彻底吸收，一般来说这个时间需要一个月左右。由于肾是重要的实质脏器，而这个实质脏器在伤口的愈合程度上比较困难，如果在受伤以后伴有轻微的活动，愈合的伤口或已经止血的伤口，很容易再次出现损伤和出血。因此对于肾挫伤，应该长时间的卧床休息，并且可以配合留置尿管，以减少膀胱的张力或者减少下床活动的可能。在整个肾脏伤口愈合期间要注意保持饮食的清淡，通过减少排便的刺激和压力也可以减轻肾脏出血的可能。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/25收听(94014)
通常100天的宝宝还不能坐，坐对宝宝而言较为重要，是运动功能的体现。运动功能发育遵循一定规律，... 肖娟│北京协和医院 2023/10/16播放(64712)
通常100天的宝宝还不能坐，坐对宝宝而言较为重要，是运动功能的体现。运动功能发育遵循一定规律，...
肖娟│北京协和医院
2023/10/16播放(64712)
"六个月的宝宝能坐，但是坐的可能不是很稳，有的时候有前倾，但是有能力用手把自己支撑起来坐，但是腰可能达不到很直。一般到7-8个月的时候独立坐的稍微稳一点，等到八个月就坐的很稳了，并能够左右转动了。到11个月的时候俯卧的姿势，自己能够坐起来，趴着躺着的时候自己一下能坐起来了。到一岁半的时候，自己就能独立坐在小凳上弯腰随便捡东西了，更加灵活。正常孩子到一周岁的时候就可以会走了，但是这个走需要一个过程。一般8-9个月的时候扶着能站片刻，等到10个月的时候自己就能扶着小床边、小床沿上就可以挨着走了。11个月的时候可能独立的能站一小会，也就是几分钟，等到15个月的时候就能走得很稳。这个时候到18个月走的就更加的稳，能够向前跑和倒退走了。两岁的时候能够双足并跳，三岁的时候能单脚独立几秒钟，而且可以两脚交替上下楼梯了。这个孩子正常发育，运动发育是逐渐进行当中，偶尔差1-2个月都不能说是不正常，是在正常范围之内。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(15142)
孕妇不能长时间坐着不动。孕妇长时间坐着会对胎儿和孕妇都造成不利的影响，大概存在以下方面的影响。... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(49267)
孕妇不能长时间坐着不动。孕妇长时间坐着会对胎儿和孕妇都造成不利的影响，大概存在以下方面的影响。...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(49267)
"一个肾脏是能生孩子的。人体虽然长了两个肾脏，但是研究发现，一个肾脏就能够完全代替两个肾脏的功能。其中，尿毒症的病人行肾移植后能够获得长期的生存，就是一个非常典型的例子。尿毒症的病人就是移植了别人的一个肾脏，而这一个肾脏能够充分的排毒、排水来满足机体的生理需求。因此，对于一个肾的人考虑是能生孩子的。但是需要强调一点，怀孕之前的孕前检查是必要的，尤其是尿常规、肾功能，是为了排除基础的肾脏疾病。因为怀孕对于肾脏负担比较重，有可能引起肾功能恶化，甚至可能导致急性肾功能衰竭，在怀孕过程中要严密监测尿常规、肾功能、血压等等。一旦发现在怀孕过程中尿检出现了异常，肾功能出现加重，一定要积极处理，必要的时候终止妊娠。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(73518)
6个月半的宝宝能坐，这时坐得较稳，坐的过程中无需他人帮忙，无需外界支撑，可以独坐。如果这时不能... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/02播放(84318)
6个月半的宝宝能坐，这时坐得较稳，坐的过程中无需他人帮忙，无需外界支撑，可以独坐。如果这时不能...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/02播放(84318)
"一般来说五个月的宝宝是可以坐的，而且建议五个月的宝宝要训练坐了。因为孩子脊柱的发育基本上遵循着从上到下的顺序进行发育，孩子满月的时候会抬头，三个月的时候会翻身，到六个月的时候就会坐。一般建议在对孩子进行早教的时候，五个月就要开始来训练孩子坐了。一般来说五个月的孩子还不能独坐，一开始的训练是建议给孩子扶坐、靠坐，后面靠一个被子，或者靠着一个东西帮助孩子，经过训练以后到6-7个月，孩子就可以达到独坐的状态。"
2020/12/15收听(87224)
肾穿刺后出现血肿何时才能正常工作，取决于肾穿刺后血肿的d大小、血尿的情况以及其他的伴发症状。如果是比较小的穿刺后血肿，不伴有明显的血尿，可以在穿刺后的2-3周上班。一旦出现肾穿刺后明显的血肿或者出现了血尿，需要卧床休息，直到血尿消失，血肿明显吸收，大概需要1-2个月的时间。在此期间要时刻观察血肿的情况、血色素的变化以及其他的伴随症状，如有没有高血压和肾功能的损伤等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(29052)
"对于绝大多数的六个半月的宝宝而言，此时已经能够坐了，大多数六个月的宝宝已经能够独自坐得比较稳了，所以六个半月能够坐。如果坐的仍然不稳，就要考虑脑瘫、甲状腺功能减退，具体如下：1、脑瘫：由于肌张力偏高往往会引起坐、抬头等发育的落后，要及时进行康复训练；2、甲状腺功能减退：如果患有甲状腺功能减退，也会造成运动发育落后，智力水平往往也偏低。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/03收听(90004)
湖北省中西医结合医院 温暖
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