河北医科大学第四医院
生殖医学科
手机浏览
宫腔粘连是影响怀孕因素之一，做试管时宫腔无处容纳胚胎，因此尽量不做，需宫腔粘连治愈后再做试管婴儿，再怀孕。引起宫腔粘连的原因如以前做过宫腔手术，像清宫、人流，或畸形矫正手术等。另外炎症亦可引起宫腔粘连。
子宫内膜分两层，即功能层和基底层。宫腔粘连后基底层受损，不能生发功能层，功能层才是接受胚胎、容纳胚胎的。如功能层未长出，则不能怀孕，无论试管婴儿、自己怀孕，还是人工授精均不能怀孕。宫腔粘连患者在宫腔镜下分离后，等长出良好功能层内膜再去怀孕。有试管婴儿指征再做试管婴儿。
分享:
如果是宫腔粘连，在临床上要根据具体情况，通过宫腔镜检查、了解粘连的程度。轻微的粘连，在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后，是不影响做试管婴儿的。如果是重度的粘连，子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下，就会影响试管婴儿的成功率，所以，在临床上具体情况一定要具体分析。去生殖科做正确的评估，才能知道有过宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。另外也要结合临床上其他检查的情况，比如说性激素六项的检查、甲状腺功能的检查，还有其他抽血化验检查全部综合起来分析、评估才能知道能不能做试管婴儿。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/15收听(17765)
"宫腔粘连不可以做试管婴儿，因为宫腔粘连后做试管婴儿，在胚胎移植后会影响胚胎着床。做试管婴儿本身成功率就比较低，关键是着床成功率低，如果女性患有宫腔粘连，会影响胚胎组织着床成功率。即使着床成功后，有宫腔粘连情况的存在也会影响胚胎正常发育，容易发生流产等情况。如果女性患有宫腔粘连，需要尽早去医院妇科就诊，配合医生先做宫腔分离手术，然后使用抗生素消炎治疗 。等子宫内膜完全恢复正常后再做试管比较合适，可以增加试管移植成功率，而且更有利于胎儿在宫腔健康发育，避免怀孕过程中出现流产或者早产等情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(76492)
"如果是十分轻微的粘连，对宫腔的形态以及功能不受影响，可以做试管婴儿。如果宫腔粘连比较重，需要先进行宫腔粘连的分离，因为此时如果做试管婴儿，可能会影响到胎儿的痤疮及胎儿的生长。宫腔粘连是一种宫腔手术的合并症，往往患者多次进行宫腔操作，损伤子宫内膜的基底层，就会发生宫腔粘连。轻者宫腔粘连可以不影响月经，不影响受孕，而重者会出现眼睛量减少，同时宫腔粘连面积比较大，甚至于占据宫腔很大地方时，常常会引起不孕。出现这种宫腔粘连，应该尽可能的进行手术恢复同时还要促进内膜的生长。如果内膜生长不好，也不可以使得试管婴儿成功，这样会造成试管婴儿失败，所以术前应该进行处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(10622)
"宫腔粘连患者能不能进行试管婴儿手术，需要根据病情的轻重程度进行判断，具体如下：第一、若宫腔粘连情况比较轻微，粘连面积比较小，进行试管婴儿是可以的，但是相对正常情况下的着床率会明显降低，需要先进行相关检查治疗，然后再进行试管婴儿手术。第二、若是属于轻度或重度的宫腔粘连，建议不要进行试管婴儿手术。宫腔粘连是感染、创伤导致的子宫内膜基底层受损，此时如果进行试管婴儿可能会影响到胎儿的正常发育，导致失败率增加。建议先去医院进行宫腔粘连分离术，然后再进行试管婴儿，才能够提高受孕几率。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/08收听(63883)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连的患者做试管婴儿，有机会怀孕成功。 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/05播放(58270)
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/05播放(58270)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
2021/01/18收听(86605)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
宫腔粘连是严重的病变，尤其是对于年轻，有生育功能的这部分育龄期女性，可以是致命的打击。因为宫腔... 武唤秀│太原市中心医院 2020/03/19播放(55246)
宫腔粘连是严重的病变，尤其是对于年轻，有生育功能的这部分育龄期女性，可以是致命的打击。因为宫腔...
武唤秀│太原市中心医院
2020/03/19播放(55246)
"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"
2020/02/20收听(73163)
宫腔粘连和输卵管粘连，是两个不同概念。宫腔粘连是子宫内膜层发生粘连，一般发生于宫腔操作后，如多... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/09播放(86916)
宫腔粘连和输卵管粘连，是两个不同概念。宫腔粘连是子宫内膜层发生粘连，一般发生于宫腔操作后，如多...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/09播放(86916)
武汉协和医院 李艳辉
播放次数：4.73万
播放次数：7.64万
北京医院 王少为
播放次数：2.23万
播放次数：8.51万
