上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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排除中耳积液存在一些辅助治疗手法,居家可进行的方法称为瓦尔萨尔法,也可称为捏鼻鼓气法。具体方法是捏住两侧鼻翼,嘴巴里含一口气,用力向耳朵鼓气。
这个动作的目的是促进咽鼓管的打开和通畅,使中耳积液排出,因为咽鼓管是连接中耳腔和鼻腔后端鼻咽部的一根管子,一部分是骨性结构,另外一部分是软骨结构。
中耳积液的出现与咽鼓管功能不良有关,可能受到炎症刺激,或者本身黏膜纤毛摆动障碍,出现咽鼓管肿胀,粘液排出不良,这时会出现中耳积液。
中耳积液也可能是咽鼓管周围其他病变所致,通过瓦尔萨瓦捏鼻鼓气法,部分中耳积液能得到一定缓解,但只是辅助方法,需要针对导致中耳积液的原发病进行治疗和干预。
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患者如果得了中耳炎中耳腔里面会有很多积液,应用药物治疗后中耳腔里面的积液,从中耳腔里面沿着咽鼓管咽口排到口咽部,治疗期间患者的粘痰可能会比较多,属于正常的情况。中耳炎常用的药物是黏液促排剂,成人建议应用桉柠蒎肠溶软胶囊,孩子建议使用欧龙马滴剂,作用是相同的。用药期间患者一定要多喝水,促进药物的吸收与代谢。还可以应用抗生素,消炎的药物能够有效的促进炎症的吸收,临床上常用的是头孢丙烯片或者头孢地尼分散片,规律治疗后患者的病情会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/06收听(38720)
耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分,中耳是连接外耳和内耳的一个不超过1ml容积的区域,位于鼓膜后... 何平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/08播放(57198)
耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分,中耳是连接外耳和内耳的一个不超过1ml容积的区域,位于鼓膜后...
何平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/08播放(57198)
排出中耳积液的方法有保守治疗、中耳鼓室腔穿刺治疗或鼓膜置管治疗。通常分泌性中耳炎也叫鼓室腔积液,在临床上主要继发于感冒后,其主要原因是咽鼓管不通,咽鼓管不通继而引起中耳腔负压、鼓膜内陷、中耳黏膜水肿,继而有积液形成。该病初期可保守治疗,口服切诺或欧龙马,鼻腔外用达芬霖喷剂,减轻咽鼓管黏膜水肿,积液可自行排出。如通过以上方法积液不能排出,且病程超过3周,可以局部中耳鼓室腔穿刺抽液,积液也可排出。如反复中耳抽液,液体仍然存在,需选择中耳鼓室腔置管,排出中耳腔积液。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/23收听(20518)
存在中耳积液的患者可通过以下方法进行治疗:1、药物治疗:当中耳腔内出现积液后,患... 王军│北京大学第一医院 2023/01/14播放(64622)
存在中耳积液的患者可通过以下方法进行治疗:
1、药物治疗:当中耳腔内出现积液后,患...
王军│北京大学第一医院
2023/01/14播放(64622)
"中耳积液主要出现于急性分泌性中耳炎,首先靠药物治疗,给予抗炎的药物和抗过敏的药物口服,然后局部给予鼻减充血剂,像麻黄素和达芬霖喷鼻,经过抗炎和抗过敏治疗,液体可以顺着咽鼓管排出来,如果用药之后效果不好,就要进行穿刺,用针直接穿过鼓膜将液体抽出。如果炎症没有完全控制,抽出液体之后很快中耳就还会有液体,就是因为中耳腔的负压没有解决。所以一般先用药物治疗,药物治疗抗炎一段时间之后如果还有液体,这时候再进行鼓膜穿刺。如果病程比较长,也可以用鼓膜置管的方式,使液体完全排出来,使中耳的压力呈正压状态。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(97164)
中耳积液是指在中耳腔内有液体聚集,导致耳闷、耳鸣、听力下降等症状。想要解决或者排出液体,可通过... 谭杰│北京大学人民医院 2023/08/01播放(27921)
中耳积液是指在中耳腔内有液体聚集,导致耳闷、耳鸣、听力下降等症状。想要解决或者排出液体,可通过...
谭杰│北京大学人民医院
2023/08/01播放(27921)
"如果中耳腔内有积液,治疗如下:第一、分泌性中耳炎可以用黏膜收缩剂喷鼻,使鼻腔黏膜收缩、咽鼓管口打开,有利于积液从咽部管内排到鼻腔内,然后分泌物可以流出。第二、同时可以口服抗生素、黏液促排剂以及糖皮质激素联合应用,起到消炎、消肿、消分泌物的作用。第三、在治疗期间,如果充分用药,一般一周可以缓解症状,但如果积液比较多,需要连续治疗一个月,如果一个月依然没有缓解症状,需要切开耳膜进行中耳内积液抽出手术,这样可以缓解症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(13344)
"中耳炎的患者耳道里面经常有大量积液,患者保持侧卧位,患耳朝下的姿势,容易促进患者中耳腔的积液向外排出。患者还需要到医院行外耳道的冲洗,将耳道内的积液彻底冲洗出来,之后用药才能充分发挥药效。冲洗耳道的液体常用的是生理盐水、双氧水或硼酸溶液,对于患者耳道里面的冲洗有很好的帮助作用。之后患者需要用盐酸左氧氟沙星滴耳液,或氧氟沙星滴耳液滴在耳道里面消炎,减少患者中耳腔里面积液的形成。在生活当中如果患者得了中耳炎,要积极的控制炎症,避免导致慢性中耳炎,甚至导致患者出现耳鸣、听力下降或反复的化脓。"
2019/09/09收听(62842)
应该说中耳积液排出,与体位,即头的位置没有必然关系。中耳积液排出是要通过咽鼓管,从中耳排到鼻腔... 韩军│中日友好医院 2023/03/26播放(55328)
应该说中耳积液排出,与体位,即头的位置没有必然关系。中耳积液排出是要通过咽鼓管,从中耳排到鼻腔...
韩军│中日友好医院
2023/03/26播放(55328)
如果鼓膜完整且没有穿孔,什么样的姿势也没法排除中耳积液。如果鼓膜有穿孔,尽量患耳朝下,可以排除中耳积液,促进中耳炎症的恢复。中耳有积液大部分就是中耳炎的表现,中耳本身是一个空腔,因为炎症导致局部有渗出,从而产生中耳积液。早期建议积极的用药,口服药物大部分积液都可以吸收,如果用药效果不好,可以做相应的辅助治疗,比如鼓膜穿刺抽液,然后鼓室内注射药物,促进中耳炎症的恢复。中耳积液长期吸收不了,可以考虑鼓膜置管。
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/26收听(50892)
"中耳积液是分泌性中耳炎引起。主要是因为鼻腔、鼻窦或鼻咽部的各种疾病,导致咽鼓管功能障碍,而引起中耳鼓室和外界的大气压失衡。在这种情况下,中耳腔内会产生负压,从而导致一系列的病理生理反应,出现鼓室积液现象。需要尽早治疗,改善鼻腔通气功能,用鼻腔减充血剂喷鼻、抗生素和激素抗炎及预防感染、黏液促排剂口服治疗。如果保守治疗无效情况下,需要进行鼓膜穿刺抽液,如果鼓膜穿刺抽液后复发,需要进行鼓膜置管治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/29收听(75474)
中耳积液很难自行消除,一定要进行积极的治疗。中耳积液一般临床上称为分泌性中耳炎,由很多因素引起... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/09播放(71862)
中耳积液很难自行消除,一定要进行积极的治疗。中耳积液一般临床上称为分泌性中耳炎,由很多因素引起...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/09播放(71862)
"中耳出现积液会引起患者出现较明显的耳闷、耳堵感,以及明显传导性听力下降,甚至伴有一定程度的耳鸣。中耳积液主要是由于出现中耳负压所引起,多发生于分泌性中耳炎的患者,因受凉感冒、呼吸道炎症、感染性疾病等,造成咽鼓管功能发生障碍而引起中耳出现负压,导致积液渗出,检查时也能发现鼓膜有不同程度的内陷,部分患者可能会随着体位变化,听力状况、耳闷、耳堵感出现轻重不等的变化,主要是由于中耳腔内的积液水平面发生变化所导致。针对中耳出现积液的患者,需要积极采取抗炎、抗感染的药物治疗,需要结合使用鼻喷激素类药物治疗,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,必要时需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/03收听(65958)
中耳积液最明显的症状就是耳朵闷,有的人会表现出耳朵堵,也有人会有一点耳痛,还有些人会有听力下降... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(26412)
中耳积液最明显的症状就是耳朵闷,有的人会表现出耳朵堵,也有人会有一点耳痛,还有些人会有听力下降...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/24播放(26412)
中耳积液指的是分泌性中耳炎,见于小孩,小孩比成人有更多的中耳积液,继发于感冒,处理方法就是把感... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/16播放(67860)
中耳积液指的是分泌性中耳炎,见于小孩,小孩比成人有更多的中耳积液,继发于感冒,处理方法就是把感...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/16播放(67860)
"中耳腔有积液,需要到医院进行中耳穿刺灌洗,同时需要进行对症抗炎治疗。中耳腔积液一般是由于分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎而导致的,常常继发于急性上呼吸道感染。当炎症较重时,会引起咽鼓管逆行,导致中耳腔积液。用力捏鼻、鼓气时,可见中耳腔有气泡,穿刺可见淡黄色或者脓性分泌物。中耳腔积液需要对症抗炎,消炎药可以口服头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素,但最好能进行输液治疗,因为中耳的血液循环属于末梢循环,口服药效果较差,可以口服头孢唑林钠、头孢曲松钠以及头孢噻肟钠,大约一周可以缓解。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/21收听(71576)
中耳积液不容易自行消失,出现中耳积液,提示患者应该患有分泌性中耳炎。这种疾病主要是以听力下降、耳闷堵感、耳鸣,甚至包括耳痛等临床表现。做声导抗检查,当中耳出现积液的时候提示为B型曲线,这种情况下进行药物治疗,可以应用黏液促排剂、鼻喷激素、口服激素、短期应用抗生素等对症治疗。治疗疗程是7-10天左右,如果通过治疗一段时间还是没有效果,积液没有消除,检查还是B型曲线,可以考虑做鼓膜穿刺或者鼓膜切开。对于反复发作的分泌中耳炎,出现鼓室积液患者,可以考虑做鼓室鼓膜置管术,效果非常好。
石彬│北部战区总医院
2019/05/14收听(24670)
"中耳积液大部分是因为中耳炎诱发的耳膜积液,这种情况大多都是因为机械性原因,引起咽鼓管咽口堵塞而出现的,所以临床症状主要为耳闷、听力下降或者晃头时可出现水声响。此时个人建议主要还是以保守治疗为主,利用喷鼻药物辅舒良或者内舒拿改善鼻腔通气,尽量打开咽鼓管咽口,同时配合头孢类抗生素以及促排药物,如沐舒坦或者切诺,大部分的中耳积液都会慢慢吸收。如果时间超过两个月,此时可以考虑做中耳积液的穿刺,穿刺不一定1-2次就可以,而且穿刺有一定的风险性,毕竟属于有创操作。如果形成慢性的炎症反应,建议该穿刺还是要穿刺。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/22收听(71252)
"儿童中耳积液不可能自愈,因为中耳积液的原因是由于咽鼓管的功能障碍,而咽鼓管功能障碍又是由于鼻及鼻腔以及咽腔,鼻咽部这些地方黏膜急性或者慢性炎症,引起的咽鼓管功能障碍,治疗中耳积液的同时,就应该去除这些原发病,去除病因,才能尽快的改善中耳腔的压力。如果中耳能够进气,液体也容易往外排,如果不去治疗,中耳腔积液长期排不出去,时间长久了,积液就变得黏稠,最后呈胶冻状,就会使鼓膜和听骨包括鼓岬,粘连的一塌糊涂,听力就会永久性的受影响。要想治疗就必须手术才能恢复一部分听力,所以儿童的中耳积液应该积极的治疗。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/23收听(12052)
中耳积液有可能自行消失。产生中耳积液的原因,是中耳的分泌量与引流量之间的平衡被破坏。中耳黏膜有... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/07/23播放(69462)
中耳积液有可能自行消失。产生中耳积液的原因,是中耳的分泌量与引流量之间的平衡被破坏。中耳黏膜有...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/07/23播放(69462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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