肝囊肿长多大需要手术

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肝囊肿需要手术，主要的原因是出现压迫症状，如果是大于6cm的肝囊肿，要考虑手术问题，一般也不会影响工作和生活。但确实有的人到肝囊肿非常大，10cm或15cm，甚至最大将近20cm的肝囊肿。这样的肝囊肿，往往会出现压迫症状，会出现餐后饱胀，甚至有些病人肝脏压迫以后，对肝功能都会受影响。

肝囊肿生长非常缓慢，若年龄大后一旦出现压迫症状，做手术风险就大。所以如果在年纪比较轻时，比如30-50岁，囊肿已经5-6cm，这时可以建议手术，手术目的就是防止囊肿继续长大，而并不是切除。还有肝囊肿是良性疾病，做很大的手术肯定不值得，所以做手术推荐做微创手术，风险较小，能预防以后长大的问题。所以没有明确的标准，一般教科书上认为6cm以上可以考虑，但也不是必须做手术。

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肝囊肿多大需要手术

"肝囊肿是肝脏常见的良性病变。肝囊肿一般如果较小，不需要特殊的处理，定期的观察就可以了。如果肝囊肿直径大于10cm，或者肝囊肿已经压迫了周围的组织脏器，产生了不适的症状，可以进行手术治疗。目前手术方式有腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，或者行肝囊肿的穿刺引流术。具体的肝囊肿治疗，需要根据具体的病情进行综合的判断制定治疗方案。如果较小的囊肿一般不需要特殊的治疗。"

语音时长01:13''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/01收听(13258)

肝囊肿多大需要手术

"肝囊肿是良性的病变，体积都不大，也没有任何症状，无需处理，只需要定期复查即可。如果囊肿比较大，比如直径大于5cm，有压迫症状时可以考虑手术。合并感染、囊内出血、囊内有胆汁时可以进行开窗治疗手术。如果病变局限于肝脏一叶可以考虑肝叶切除，如果是广泛的、多发的肝囊肿并且伴发肝功能的异常，甚至肝功能衰竭时要考虑肝移植。年老体弱或者重要器官功能不全的病人不适合进行手术，可以考虑微创治疗。"

语音时长01:17''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/11收听(90486)

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徐海峰│北京协和医院

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肝囊肿多大需要手术

"肝囊肿超过5cm，并且合并相应的症状，或者肝囊肿超过10cm，才需要考虑手术。另外，肝囊肿不论大小，如果出现了囊内的出血、感染、胆瘘等情形，并且引起了相关的症状，也要考虑手术。所以并不能统一按肝囊肿多大来作为手术指征，要根据患者本身的情况，以及肝囊肿的严重程度进行综合判定。肝囊肿属于一种良性病变，增长极为缓慢，一般并不会出现恶变。针对比较小的囊肿，定期复查、随访即可。只有针对囊肿较大，引起了相关症状，或者囊内出现异常的情况，才需要考虑手术治疗。手术可以采用肝囊肿开窗，将肝囊肿的顶去掉，让囊液吸出，这种情况下能够得到很好的肝囊肿治疗效果。"

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/05/15收听(54934)

肝囊肿多大需要手术

肝囊肿是肝脏的一种良性疾病，较小的肝囊肿一般不予处理，大的肝囊肿且伴有明显不适症状，如腹胀、腹部隐痛不适，需要手术治疗。多大的肝囊肿是需要手术治疗？一般单左叶囊肿大于5cm，肝右叶囊肿大于10cm需要手术治疗或者是肝右叶囊肿8cm-10cm，靠近边缘时需要手术治疗。目前的处理方案有以下两种：一、超声引导下，肝囊肿穿刺抽液及囊内无水酒精注射，它主要是利用无水酒精将囊壁细胞分泌囊液的功能进行破坏，达到治疗肝囊肿的功能，但是该种方法复发率极高。二、开放或者腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，主要是将靠近边缘的肝囊肿壁进行切除，部分无法切除的囊壁进行丁宁灼烧破坏，是肝囊肿囊腔向囊内开放，达到治疗肝囊肿的效果。

语音时长01:22''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(19672)

肝囊肿多大需要手术

肝囊肿如果没有症状，一般超过10cm才需要考虑手术治疗。肝囊肿是以先天性的肝囊肿最为常见，没有症状可以先观察，定期复查。但如果出现以下的症状，则建议手术治疗：1、压迫肝脏，导致肝功能出现改变，转氨酶升高；2、囊肿内合并出血、感染、胆瘘，或引起发热的症状；3、压迫周边器官，比如压迫胃部，导致出现恶心、呕吐；4、压迫膈肌导致出现呼吸困难；5、某些囊肿与囊腺癌、囊腺瘤无法鉴别，这一类的囊肿不论大小多少，都需要考虑手术治疗。所以，肝囊肿一般不以大小来决定手术，而是以是否合并出现某些症状来决定是否需要手术。

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/18收听(35402)

肝囊肿多大需要手术

"肝囊肿是先天性疾病，比较常见。无论是单发还是多发的肝囊肿。如果囊肿比较小，生长比较缓慢，一般情况下是没有症状的。如果肝囊肿增大，出现了局部的压迫症状，并伴有恶心、呕吐或者右上腹疼痛不适，囊肿＞10cm或者已经出现了上述腹痛的症状，可以行手术治疗。一般在医院多数行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，将囊肿壁打开切除，让囊液流出，一般都是处理肝脏表面突出肝表面的囊肿。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(70564)

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"肝囊肿在临床上比较常见，绝大多数的患者平时都没有什么症状，因为体检才发现肝囊肿。临床上肝囊肿＞5cm，建议行手术治疗。目前手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，这种手术相对创伤比较小，病人恢复起来也比较快。如果肝囊肿＜5cm，患者也没有什么不舒服的症状，这种情况暂时不需要特别的干预治疗，可以选择1年复查1次肝脏的彩超，动态的观察囊肿大小的变化即可。平时我们要注意避免剧烈的运动，避免肝脏部位受到碰撞，因为可能会导致肝囊肿的破裂。而平时的饮食要清淡，避免油腻食物的摄入。"

语音时长01:08''

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肝囊肿多大需要治疗

"肝囊肿都是先天性，有单发，也有多发，绝大部分都没有任何临床表现，并无腹痛、腹胀等不适。囊肿可以长大，也可以合并出血感染。在临床上根据囊肿的大小，来判断是否需要治疗，如下：1、一般小于5cm，不需要处理。2、如果囊肿大于5cm，且小于10cm，这个时候要根据患者的一般情况，比如有没有腹胀、腹痛等不适。如果没有这些临床不适表现，也可以不需要处理。3、如果囊肿大于10cm，建议还是要进行手术处理，主要是做腹腔镜下开窗引流术。肝囊肿还要跟肝脏的囊性肿瘤相鉴别，千万不要误诊、漏诊肝脏的囊性肿瘤，而耽误治疗。如果囊肿合并出血感染，这种情况下也需要手术干预。"

语音时长01:17''

袁周│上海市第六人民医院

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刘阳│西安交通大学第二附属医院

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肾囊肿长多大需要手术处理

肾囊肿做手术的指征一般在5cm，肾囊肿直径如果大于5cm，建议患者做外科手术。如果小于5cm，暂时观察，因为肾囊肿本身是肾脏的良性病变。如果第一次发现，建议患者先定期复查，每半年或者一年复查一次肾脏超声。如果增长速度不是特别快，以后每一年复查一次就可以。肾囊肿一般不会引起明显的症状，偶尔患者会觉得腰部不适。如果大于5cm，有可能有出血或者感染的风险，所以大于5cm时建议患者去外科手术。如果患者是多囊肾，不建议进行外科手术，因为是多个囊，如果对大的囊进行处理，小的囊会增长，所以手术以后效果不会太好，其不建议外科手术。

语音时长01:17''

王静│河北医科大学第一医院

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子宫肌瘤长多大需要手术

"子宫肌瘤的手术治疗。一般不通过子宫肌瘤的大小来判断，而通过子宫肌瘤引起的症状来判断。如果肌瘤比较小，但影响到月经，月经的过多导致贫血需要做手术。有一些子宫肌瘤比较大，但患者没有任何的自觉症状可以观察。但如果子宫肌瘤已经超过5cm需要做手术。另外，子宫肌瘤导致严重腹疼、慢性腹疼或性交疼痛、子宫肌瘤蒂扭转引起急性腹疼，需要手术。子宫肌瘤向前压迫膀胱，向后压迫直肠，导致大小便异常，也需做手术。"

语音时长01:14''

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"通常纤维瘤的大小超过两厘米左右建议进行手术治疗，纤维瘤是一种良性病变，基本很少会出现恶变的可能，所以从肿瘤学的角度，不必要进行手术，但是如果从美观的角度，纤维瘤会缓慢的处于增生状态有可能会对美观造成影响。所以如果想要进行切除，建议以两厘米为限，小于两厘米可以进行微创手术，患者手术后基本不会留下非常明显的瘢痕，如果超过两厘米后做微创手术比较困难，进行手术会留下瘢痕。综上所述可以看出，如果纤维瘤已经达到两厘米左右，应当考虑进行微创手术，将其切除，否则再进行微创手术很困难。"

语音时长01:08''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

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