目前很多肿瘤认为是由体内的基因改变而形成的,也称为驱动基因,驱动基因的针对性治疗是相应的靶向治疗,涉及靶向治疗的肿瘤,比如肺癌,肺癌尤其是以腺癌为主,多数可能合并有相应的驱动基因改变,比如EGFR、ALK、ROS1等等。具体如下:
1、EGFR基因阳性:可以给予相应的一代、二代,三代的TKI类药物,比如一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼、达可替尼,三代的奥希替尼、阿美替尼等等。在治疗上多数会获得比较有效的结果;
2、ALK基因阳性:包括克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、劳拉替尼等等,效果也比较显著。如果治疗相对较好,有的病人的生命可以延长5-6年,甚至更久的时间;
3、其他:比如肠癌,也有相应的靶向药,比如西妥昔单抗、抗血管的靶向药贝伐珠单抗,在应用的过程中联合化疗,生存期都会有所延长。乳腺癌的病人,比如Her-2基因改变,有曲妥珠单抗,也称为赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)进行相应的治疗,多数也会起到事半功倍的作用。
靶向治疗不仅局限于上述的几个靶点、肿瘤,还涉及到更多的肿瘤。在治疗上,靶向治疗有一定的优势,就是针对性很强、副作用很小,临床上病人耐受情况比较好。