首都医科大学附属北京友谊医院
心脏中心
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CRT治疗的全称是心脏再同步化治疗,严重的射血分数减低的心力衰竭,同时又合并完全左束支传导阻滞的心力衰竭的患者,需要进行CRT治疗。CRT治疗也称为三腔起搏治疗,之所以称为三腔起搏治疗,是因为CRT会让心脏左心室、右心室之间的收缩,以及心房和心室之间的收缩,恢复正常的协同作用,从而达到心脏收缩时最佳的泵血功能。因此CRT针对的就是射血分数减低的患者,需要射血分数<35%,同时又需要合并有完全左束支传导阻滞。
左束支传导阻滞的发生,意味着患者的心脏左心室和右心室之间原来的同步收缩功能丧失,变为不协调、不同步,会极大减弱这类心力衰竭患者的泵血功能。当植入CRT之后,其中有一根电极是在左心室,有一根电极是在右心室,通过起搏器的起搏信号起搏治疗,让左心室、右心室之间由原来的不同步,变为同步收缩。这样就能有效地恢复心脏的泵血功能,使心脏的射血能力得到极大提升,从而改善患者的临床症状,提升患者的生活质量。
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"CRT是心脏再同步化治疗的英文缩写,心脏再同步化治疗其实就是三腔起搏器,只是这种起搏器具有左心室起搏的功能。CRT主要适应症是严重的心衰患者,当心衰患者持续用药不缓解,并且射血分数小于35%,同时心电图上存在房室收缩不同步的情况下,这时候才适合应用CRT治疗。但是CRT治疗的效果因人而异,CRT的主要作用是让左右心室收缩同步,CRT的适应症很局限,是严重心衰应用内科药物治疗不缓解的患者,即使应用CRT也未必能将心衰彻底缓解。因为CRT的主要作用机制就是让左右心室收缩同步,除此以外不具备其他的治疗心衰的作用。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/26收听(28882)
心脏再同步化治疗,是一种特殊、有明确适应证的治疗心衰的方法之一,是非药物治疗心衰的方法。心脏再... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/12播放(49734)
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任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/12播放(49734)
"心脏再同步化治疗CRT,对于部分心力衰竭的患者,存在房室、室间和\/或室内收缩不同步的患者,因为其不同步可能会进一步导致心肌收缩力的减低。所以CRT可以改善这类患者房室、室间和(或)室内收缩,使其同步性增加,增加心脏的排出量,从而改善患者心衰的症状,提高患者生活质量,减少其住院率和死亡率。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(16936)
心脏再同步化治疗(CRT),指的是通过心脏的双室起搏的技术,让心脏的失同步现象恢复到同步,CR... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/16播放(98010)
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孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/16播放(98010)
CRT是一种起搏器,又称为三腔起搏器,需要在心脏的不同部位植入三根电极。第一、二根分别位于心脏... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/15播放(93214)
CRT是一种起搏器,又称为三腔起搏器,需要在心脏的不同部位植入三根电极。第一、二根分别位于心脏...
2021/09/15播放(93214)
CRT起搏器植入后,应该注意以下事项:1、植入后3个月内,需要对植入的伤口,即C... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/15播放(50236)
CRT起搏器植入后,应该注意以下事项:
1、植入后3个月内,需要对植入的伤口,即C...
2021/09/15播放(50236)
绝大多数装了CRT的患者,基本上在日常的生活场景中,都可以自由地生活, 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/15播放(66684)
2021/09/15播放(66684)
CRT即三腔心脏再同步起搏器,属于普通的三腔心脏起搏器,植入后除常见的一般起搏器的并发症外,可... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/08/31播放(74302)
CRT即三腔心脏再同步起搏器,属于普通的三腔心脏起搏器,植入后除常见的一般起搏器的并发症外,可...
傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/08/31播放(74302)
抑郁症目前被科学证实的有效的治疗手段有两种,做药物治疗和心理治疗。抑郁症分轻、中、重三类严重程... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(81456)
抑郁症目前被科学证实的有效的治疗手段有两种,做药物治疗和心理治疗。抑郁症分轻、中、重三类严重程...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(81456)
"脑血栓是神经内科最常见的缺血性脑血管病,可以导致不同程度的神经功能缺损。其治疗应该分三个方面:1、超急性期的治疗,在发病最初期,一般6-8个小时之内,可以给予静脉溶栓、动脉溶栓或者支架取栓等治疗,一般应用rtPA或者尿激酶进行溶栓治疗,也可以通过血管内支架治疗。2、病情稳定期的治疗,可以给予抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等;他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等;还要给予改善循环的中成药,比如血塞通、血栓通等。对于同时伴有肢体偏瘫的病人,可以给予针灸、理疗、康复训练等一系列康复治疗;3、对于其二级预防,长期的预防口服药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物以及控制血压和血糖的药物。对于非常重的病人,如果早期出现脑疝等危急情况,也可以通过外科手术治疗的方式提高预后。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(46310)
狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮,故其治疗首先需对原发病系统性红斑狼疮进行治疗。系统性红斑狼疮是... 谭轶湘│长沙市第三医院 2020/12/27播放(76958)
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谭轶湘│长沙市第三医院
2020/12/27播放(76958)
尿毒症即终末期肾脏病,可以归为慢性肾脏病Ⅴ期。当患者处于终末期肾脏病时,肾功能大概在正常人群的... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(57320)
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李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(57320)
腰椎间盘突出治疗分保守治疗及手术治疗。保守治疗以卧床休息为主,配合药物及理疗,强调24小时卧床... 李晓冬│珠海市人民医院 2018/04/04播放(69220)
腰椎间盘突出治疗分保守治疗及手术治疗。保守治疗以卧床休息为主,配合药物及理疗,强调24小时卧床...
李晓冬│珠海市人民医院
2018/04/04播放(69220)
"脑梗患者的治疗,应对于不同的时期,采用不同的治疗方法。对于超早期的患者,如果适合溶栓,应给予溶栓治疗。急性期的患者,主要是给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。同时,给予抗凝、降纤、改善脑血循环、改善脑代谢以及神经营养治疗,也可给予丁苯酞以及扩容治疗。可以给中医针灸以及中药治疗,临床上常用的中药,主要有丹参、红花、水蛭和三七等。如果患者神经功能缺损的症状和体征较重,当病情稳定48-72小时后,应尽早给康复治疗。对于恢复期的患者,主要以康复治疗为主,如果患者进入后遗症期,一般治疗效果较差。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(77308)
"鼻炎包括急性鼻炎和慢性鼻炎,慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎,还有过敏性鼻炎。急性鼻炎发作的时候,可以生理性海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,暂时性的用血管收缩剂,比如麻黄素类的滴剂。根据病因,可以用抗菌素或者抗病毒药物。慢性单纯性鼻炎,可以生理性海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油等。慢性肥厚性鼻炎,可以生理性海水冲洗鼻腔、鼻喷激素,口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油等。如果鼻甲肥大严重,可以用等离子下甲消融的手术治疗。干燥萎缩性鼻炎患者,可能存在维生素缺乏的病因,可以补充维生素类的药物。过敏性鼻炎患者可以到医院去检测过敏原,对于尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏治疗。还可以鼻喷激素、鼻喷抗组胺药,口服抗过敏的药物等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/22收听(51560)
由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,称为肾阳虚证。肾阳虚的症状主要以腰膝酸软、头晕、耳鸣、耳聋、记忆力减退和精神匮乏为主,伴有夜尿频繁、大便溏稀等症状。补肾阳的治疗可以使用中成药,如金归肾气丸、右归丸、五子衍宗丸、济生肾气丸、肾宝片、复方玄驹胶囊、十全大补丸等,以上药物都具有补肾阳的作用。患者在平时生活中,可以多吃水果像榴莲、葡萄、荔枝、黑加仑、桑葚等。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/03/19收听(50608)
头痛的治疗主要是针对病因进行治疗,目的是止痛、改善生活质量。临床中常以药物治疗为主,部分情况可能会进行手术治疗,具体如下:一、家庭处理:保持安静、休息。轻微的头...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/08/31阅读(1967)
痛风患者的治疗方法如下:1、调节生活方式:包括大量饮水和低嘌呤饮食,建议每日饮水... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(75042)
痛风患者的治疗方法如下:
1、调节生活方式:包括大量饮水和低嘌呤饮食,建议每日饮水...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(75042)
"不射精症的治疗一般分成两个阶段,第一个,比较轻的,可以通过自己调理。让生活的场所比较温馨,比较安全,没有别人打扰,这样可以让双方心情比较放松,不至于太紧张,导致不射精。第二个,性生活安排在自己体力和精力比较充沛的情况下,最好就是早晨起来或者是午睡之后、休息之后。第三个,适当的减少性生活的频率,性生活的频率降低了,可以得到调整。一些病人也会出现射精。第四个,要加强性生活之前的前戏。女方要对男性的性器官进行刺激,特别是敏感部位进行刺激。这种情况,性生活的时候比较充分,兴奋度比较高,也容易射精。第五个,性生活的时候动作幅度要大,抽动的频率要快。同时女方要刺激男性比较敏感的区域。口唇、舌头、乳头等等。如果以前的方法都不管用,那就需要通过医疗手段介入,就是口服药物治疗。第一、提高病人的勃起状况,病人可以通过增加病人的勃起,增加精液量的分泌,来提高病人射精的可能性。第二、勃起功能都好,但是不射精,那就需要用左旋多巴、麻黄碱这些调节神经的药物。但是这些药物,特别是麻黄碱属于毒麻类的药品,普通医生还是看不出来的。如果以上都不管用,还有一个办法就是按摩器。按摩器的主要作用就是增强局部的刺激强度,大部分病人都是可以射精的。还有一些病人因为神经损伤、脊髓损伤,这种病人也可以射精。最后一种就是有明确的器质性病变。有些人有前列腺囊肿或者是精囊炎,或者是其他原因引起的明确病变,可以通过手术治疗解决问题。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/19收听(84780)
癌症是一大类疾病的统称,不同部位的癌症、不同分期的癌症,可能治疗的方案也是不一样的。癌症如果是比较早期的,一般都可以考虑手术治疗,比如胃癌、食管癌、肺癌等,早期做手术治疗效果很好。另外,手术之后还需要配合放疗、化疗等综合治疗。癌症也是一种全身性的疾病,必须全面治疗。有一些不能手术的,只能够做姑息的放疗、化疗,还有内分泌治疗、靶向药物等治疗方式,有的也可以治疗效果比较好,能够控制病情发展,比如生存超过3年、5年也是有的。临床上超过5年没有复发,算是临床治愈。还有一些血液系统的癌症,比如白血病,以化疗以及干细胞等治疗为主。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/30收听(45264)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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