首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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腹痛伴腹泻原因较多，分为感染性腹泻与非感染性腹泻。感染性腹泻由细菌、病毒、寄生虫等引起。痢疾杆菌引起的腹泻表现为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。夏天如果进食不合时宜的食物或者进食不洁食物，最常见感染志贺氏菌导致的痢疾。痢疾多与季节相关，夏秋季最常见，与饮食不洁相关。除了细菌痢疾外，还存在寄生虫、病毒等感染性腹泻。
非感染性腹泻，如急性胰腺炎或慢性胰腺炎，反复发作会表现为腹痛、腹泻。部分胆囊炎也可以出现腹痛、腹泻。肠道疾病，如炎性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会出现腹痛、腹泻。此外，肿瘤也会导致腹痛、腹泻。最常见功能性胃肠疾病，如肠易激综合征出现腹痛、腹泻，应及时就医诊治，经过大便常规、大便培养或结肠镜等检查，明确病因进一步治疗。
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"肚子疼、腹泻是急性肠胃炎发作的常见症状，有不少人是由于肠道痉挛引起。平时不注意饮食卫生或者睡觉时腹部着凉，都会造成肠道菌群失衡而诱发急性肠胃炎发作。肠道菌群失衡会导致肠道中的有益菌会减少，有害菌会过度滋生，所以会对患者的肠道黏膜造成刺激引起肠道肌肉痉挛，肠道在出现肌肉痉挛时会表现为疼痛。由于菌群失衡，所以肠道蠕动也会受到影响。会通过快速的蠕动将肠道内的内容物排出体外，患者还会同时伴随腹泻。肠道系统在受到刺激影响时会引起异常痉挛，患者也会表现为肚子出现疼痛，并且由于异常痉挛导致肠道内容物快速通过，所以患者会伴随腹泻。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(48318)
肚子疼老是拉大便，考虑与消化不良、急性胃肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤有关。消化不良的患者因为平时消化液分泌缺乏、胃蠕动过慢、胃动力不足，难以消化所摄入的食物，胃排空延迟，食物在胃中要腐化、发酵刺激胃平滑肌引起痉挛、疼痛，发酵中产生的气体排入肠道会刺激肠黏膜蠕动过快，从而出现腹泻。吃了不卫生的食物，有细菌感染的食物肠道受到感染，这时会引起急性肠胃炎出现腹泻。肠道息肉的患者，由于肠道内的息肉影响肠道的通畅，挤压粪便出现大便次数增多、拉肚子。肠道肿瘤的患者由于肠道内肿瘤的侵犯，肠道内的正常功能受到影响，出现腹泻、肚子疼。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/25收听(79974)
"肚子疼大多数是由于肠道蠕动亢进、存在炎症、菌群失衡等因素引起的，这些因素也是导致腹泻的主要因素。肚子疼和腹泻大多数同时存在，主要是由于肠道系统方面存在疾病而引起。部分人出现肚子疼痛是由于肠道功能紊乱、蠕动亢进导致的，由于蠕动速度过快，肠道中的内容物也会在蠕动过程中被快速排出，因此会伴有腹泻的表现。当肠道黏膜上存在炎症时会释放出炎性因子，对肠壁平滑肌造成刺激而引起胃部疼痛，炎症同时还会影响到肠道的吸收导致肠道中水分过多、肠道蠕动亢进而出现腹泻。有害细菌在过度繁衍时代谢的产物会对肠壁造成刺激导致腹部疼痛，有害细菌还会刺激肠道蠕动而影响肠道吸收功能，因此也会诱发腹泻。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/13收听(33318)
"经常肚子疼、腹泻的主要原因有以下几种：1、肠道的炎症及非特异性肠炎，包括溃疡性结肠炎、克隆氏病等，其主要是由于炎症导致肠道蠕动过快，从而产生疼痛和食物吸收不完全，引起腹泻的症状。2、肠易激综合征，主要是由于肠道神经功能紊乱，导致肠道的蠕动过快，产生阵发性的绞痛及大便变稀、腹泻。3、肠道的息肉及肠道的肿瘤，也会产生大便性状的改变，如大便次数增多或大便变细、变稀、不成形，以及大便带血等，可通过腹部CT及肠镜检查进行鉴别诊断。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(29244)
"半夜肚子痛并且伴有腹泻，可能是肠胃炎，是急性肠胃炎明显的症状，病因是吃了不洁净的东西或是喝了不干净的水。也有可能是病毒或细菌的因素，除了腹泻和肚子痛之外，还会有明显的发热和呕吐现象，并且出汗量增多、食欲减退等症状也会出现，需要及时到当地正规医院做大便检测，同时辅助病人自述和体格检查来确诊。确诊后需要禁食，症状较轻的患者可以服药治疗，同时补充水分，症状较重者需要输液治疗，同时服用止泻药物才能见效。三天左右肚子痛和腹泻的症状会明显减轻，一周到半个月左右症状会消失，但在治疗期间需要戒烟酒，同时要清淡饮食才行，不然腹泻和肚子痛的症状会明显加重。"
2019/08/29收听(63470)
肚子疼、呕吐、腹泻常见原因如下：1、感染因素：进食不洁饮食或受凉以后感染细菌、病... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(70766)
肚子疼、呕吐、腹泻常见原因如下：
1、感染因素：进食不洁饮食或受凉以后感染细菌、病...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(70766)
"出现了发热、腹泻、腹痛这些症状，最主要的原因是由于炎症，特别是肠炎造成的。一般这种情况的出现，主要与食用了不干净的食物，从而这些食物里面的有毒成分，主要是病菌的毒素可以作用于胃肠道，从而造成胃肠道痉挛收缩以及对水分等吸收障碍，造成腹痛、腹泻。而这些有毒成分被机体吸收以后，可以刺激身体里面的体温调节中枢，从而造成发热的出现。所以这时候一定要清淡饮食，避免食用不干净的食物，同时给予解痉、止痛、止泻以及应用抗生素等综合治疗。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/29收听(81174)
"病人有腹泻、肚子痛，这两种症状最常见的原因为急性胃肠炎或胃肠型感冒。此外，功能性的胃肠病或肠易激综合征也可能会引起，需要先化验大便常规加血常规明确，如果明确为急性胃肠炎，需要使用复方黄连素或诺氟沙星等药物抗感染治疗；如果明确为胃肠型感冒，需要用抗病毒口服液为藿香正气水抗病毒治疗；如果病人检查没有任何病变，则多考虑为功能性胃肠病或肠易激综合征，其中肠易激综合征常常表现为进食后有肚子痛，同时会出现有解大便的愿望，在排完大便后症状就会缓解，这种情况需要用得舒特加整肠生等药物来治疗。有上述症状时，饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，一定要戒酒，注意腹部的保暖。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/28收听(61888)
腹泻的时候出现肚子疼是比较常见的情况，一般在腹泻过后肚子疼的情况就会相对的缓解。如果在腹泻过后，腹痛的症状没有任何改善的话，就要考虑肠胃炎的可能。致病因多与患者病菌感染以及受凉有关系，并且除了腹泻、腹痛以外，一般还伴有恶心、食欲不振、呕吐等症状。建议患者最好可以到医院分别做粪便常规检查以及消化系统的相关检查，如果确诊为肠胃炎，可以先通过口服蒙脱石散、左氧氟沙星片等药物进行止泻治疗。除此以外在治疗腹泻以后，还要及时的对肠胃炎进行治疗。并且后续在生活中一定要注意腹部保暖，改善饮食习惯，对于避免出现腹泻改善肠胃炎有极大的帮助。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(90268)
腹泻肚子疼可通过口服乳酸菌素片、诺氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。引起腹泻的原因比较多，主要包括饮食不当、吃了寒凉、刺激性、腐败、变质食物等因素导致，会引起腹部疼痛、腹胀、腹泻等表现。可及时到正规的医院进行大便常规检查，然后对症治疗。拉肚子的情况不算太严重，可口服益生菌或乳酸菌素片进行治疗，这是属于帮助消化类药物，能缓解由于消化不良、肠炎、肠道内异常发酵，引起的腹痛、腹泻等症状。如果腹泻的次数比较多应用抗生素类的药物，常见的有头孢菌素、诺氟沙星等，主要能治疗因敏感细菌引起的肠道方面的炎症。蒙脱石散是属于吸附类药物，服用后对胃肠道的刺激比较小，还能吸收肠道里面的水分，能缓解患者腹泻的症状。
2020/03/04收听(22634)
"腹泻、肚子疼，多考虑为不良的饮食习惯所引起的急性肠炎。想要快速缓解，需要从药物治疗、物理治疗、饮食调节等几个方面做起，可以快速有效的缓解腹泻、腹痛的症状。首先，可以口服整肠生、肠炎宁、乳酸菌素片等药物进行治疗。其次，及时的按摩、热敷小腹，也可以起到快速缓解腹痛、腹泻的作用，尤其是因为受凉而导致的急性肠炎，热敷是非常好的疗法。再次，还可以饮用一些温和的淡盐水，可以及时补充水分，避免出现脱水的症状。最后，还要积极的调整饮食结构，多吃容易消化的果蔬，避免食用刺激性的食物，建议患者可以按照上述方式综合治疗，可以快速的缓解腹泻、腹痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/13收听(33302)
肚子疼、腹泻这2种症状，一般是急性胃肠炎的可能性比较大。如果患者发生上述2种情况，特别是短期内... 张怡婧│山东省立医院 2023/04/19播放(32451)
肚子疼、腹泻这2种症状，一般是急性胃肠炎的可能性比较大。如果患者发生上述2种情况，特别是短期内...
张怡婧│山东省立医院
2023/04/19播放(32451)
肚子痛腹泻的病因分为非感染性和感染性两大类，具体如下：一、非感染性病因：...
肚子痛腹泻的病因分为非感染性和感染性两大类，具体如下：
一、非感染性病因：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/05播放(66892)
"肚子突然疼痛，同时伴随腹泻是急性肠炎引起的症状，可以使用药物的方法进行治疗。急性肠炎的发病与很多因素有关系，最为常见的因素是饮食不当，比如经常吃辛辣、刺激性的食物和不卫生的食物，会导致急性肠胃炎的发作。急性肠胃炎发作期间，肠子的蠕动速度会过快，食物无法消化和吸收会表现出腹泻症状，同时还会因为肠道蠕动过快导致痉挛性疼痛。急性肠胃炎引起的腹部症状，需要使用抑制肠道蠕动的药物进行治疗，部分急性肠胃炎的患者在发作期间，会因为大便次数过多导致身体出现脱水，在使用药物治疗的期间，还应当同时补充液体，以避免身体出现水电解质失衡。"
2019/12/09收听(47914)
不腹泻、肚子疼痛可以通过药物治疗、食物疗法等方式进行改善治疗，功能性便秘是引起此类不良症状反应的常见病因，所以可以选用益生菌、促肠胃动力、导泻剂等类型药物进行对症治疗。常用药物类型有双歧杆菌四联活菌片、枸橼酸莫沙必利分散片、麻仁润肠软胶囊等，以上药物不仅可以纠正消化道菌群失衡状态，增强胃肠组织蠕动，提升消化道功能作用，并且能够通过软化干结粪便，润滑肠道黏膜，达到加速粪便排出目的。食物疗法可以多选择苹果、南瓜、芹菜等类型食物，因为以上食物中富含的维生素、矿物质、膳食纤维素等成分，具有改善胃肠道组织功能，预防便秘症状的食疗效果。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(79920)
"肚子疼腹泻多考虑是不洁饮食，引起肠道菌群紊乱导致的腹泻、腹痛，建议可以口服益生菌治疗。常用的益生菌有双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、枯草杆菌、凝结芽孢杆菌、酪酸梭菌活菌片等。还可以联合抑酸药物治疗，缓解腹痛症状，如口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。同时饮食上要注意清淡，避免高脂肪、辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食，还要注意休息等。对于比较严重的腹泻，建议到医院消化科就诊。可以查血常规、大便常规，血生化、心电图等相关检查，以协助诊断，并配合医生适当给予抗生素控制感染、补液、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(56374)
"腹泻、肚子疼考虑和以下因素有关：一、急性胃肠炎，急性胃肠炎是胃黏膜组织和肠黏膜组织的一种急性炎症性病变，多和饮食不当、不洁，或者腹部受凉等因素有关。急性胃肠炎会引发腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发烧等症状，可以服用霍香正气片、健胃消食片、乳酸菌素片来调理。如果急性胃肠炎伴随发烧可需要服用抗生素类药物来治疗，如阿莫西林、头孢等。二、慢性胃肠炎，慢性胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜组织的一种慢性的炎症性病变，会出现嗳气、食欲减退、腹痛、腹泻、消化不良，可以服用氟哌酸、庆大霉素等药物治疗。三、痢疾，痢疾是感染痢疾杆菌造成的肠道黏膜组织感染、损伤，会出现腹泻、腹痛的症状。"
2019/09/17收听(76448)
"出现肚子疼腹泻的症状首先要明确病因，病因不明确前一定要慎用止痛药和止泻药，以免误诊耽误病情。要根据不同的病因谨遵医嘱选用相应的抗生素进行抗感染治疗，同时要根据具体情况选择相应的止泻剂，必要时给与止痛药缓解症状。注意补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质， 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。引起肚子疼腹泻的病因很多，可能是病毒、细菌或者寄生虫引起的肠道感染，也可能是食物中毒或者服用了某些药物所致。一些肿瘤、胃病、肝病、全身性疾病和小肠吸收不良也会引起腹泻的症状。所以一定要注意寻找病因对症治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(65670)
"肚子疼腹泻多是由于不洁饮食或吃了生冷刺激性食物引起的，考虑为急性肠炎。可以多饮温开水、糖水或盐水，食物以粥类食物为主，或容易消化吸收的半流食，同时辅助药物治疗。可以口服消炎药，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。还可以吃些止泻药，如思密达、蒙脱石散、泻立停、氟哌酸等。还可服用调节肠道菌群的药物，如整肠生、益生菌。如果伴有恶心呕吐时可以口服保护胃黏膜的药物，如果胶铋、奥美拉唑胶囊、西咪替丁等。对于经常有这种情况的患者，饮食一定要规律，少食多餐，避免暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意保暖，避免着凉，注意个人生活卫生。"
2019/07/09收听(47548)
腹痛、腹泻是腹泻的一种表现形式，腹泻并不是一个疾病，是一组疾病的表现。腹泻的表现主要是大便次数增加、大便中水分增多、大便稀软。腹泻可以分为动力性腹泻，动力性腹泻往往表现为肠鸣活跃、腹痛、腹鸣、腹泻，所以肚子疼引起的腹泻往往属于动力性腹泻。针对这种情况，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，除外器质性疾病所引发的动力性腹泻，同时加用药物来对症处理。针对肚子疼引起的腹泻，应当使用调节胃肠蠕动药物及益生菌，调节胃肠蠕动的药物通常使用曲美布汀、匹维溴铵、颠茄片等，益生菌可以选用双歧杆菌。通过这两种方法，肚子疼引起的腹泻可望得到缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(32928)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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