武汉大学中南医院
皮肤科
手机浏览
真菌感染的脚气，主要就使用抗真菌药物进行治疗，脚气是由一些皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，临床表现可以有多种，包括水疱型脚气、糜烂型脚气、角化鳞屑型脚气等，一般使用抗真菌药物治疗都有效。
比较常用的真菌药物，比如像一些外用的达克宁(硝酸咪康唑乳膏)、美克(联苯苄唑乳膏)、兰美抒乳膏(盐酸特比萘芬乳膏)、盐酸阿莫罗芬乳膏等，都能够抑制局部皮肤癣菌的生长、繁殖，最终使其死亡。所以，治疗真菌感染，这些药物都有特效。
当然，如果脚气的皮损有特殊性，比如局部有明显的糜烂、渗液，可以先用硼酸液或者生理盐水等湿敷，等皮损干燥之后，再使用这些脚气的药膏。
如果是局部的脚气皮损明显角化增厚，可以配合一些角质松解剂，比如水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏这样联合使用，促进抗真菌药物的渗透吸收，效果也会更好。
另外，顽固的脚气还可以考虑口服抗真菌药物，常用的包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，这些经过多年的临床验证，也是安全有效的治疗脚气感染的药物。
分享:
"脚气的治疗以外用药物治疗为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需要1-2个月，角化过度型的脚癣或者外用药物疗效不佳的时候可以考虑内用药物治疗，外用药物根据不同的临床类型选择不同剂型的抗真菌药，如水疱鳞屑型的应该采取刺激性小的霜剂还有水剂，浸渍糜烂型的患者可给予粉剂，有渗液的时候可给予醋酸铅溶液、硼酸溶液湿敷，然后皮损干燥了再外涂刺激性小的霜剂、水剂，角化过度型的患者可以选择剥脱作用比较强的制剂，必要的时候采取封包疗法，手足癣湿疹化的时候可以先治疗湿疹，好转以后再行抗真菌药物治疗。对于部分患者可以采取口服伊曲康唑100mg每天，餐后即服，疗程2-3天。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(23156)
"脚气真菌感染的药物治疗方法如下：1、糜烂型足癣：主要表现在足趾间出现了浸渍、糜烂，而且伴有多汗、瘙痒、异臭感，这时可以将复方酮康唑洗剂和盐酸特比萘芬喷剂交替外用。2、水疱型足癣：表现在足底或足趾之间出现了水疱、脓疱，而且有时还会伴有裂隙，甚至还会出现继发性感染，在治疗上可以应用复方黄柏洗剂进行冷敷。如果是米粒状的水疱，这时可以外用复方克霉唑软膏。如果水疱呈黄豆粒大小，没有破溃，这时可以应用碘伏消毒后用无菌注射器进行抽疱处理，然后将紫草油和盐酸布替萘芬搽剂混合外用。如果是角化增生型的足癣，表现为在足底出现了角化过度、皲裂，而且伴有皮肤的干燥，甚至会出现红斑，治疗上可以将维甲酸软膏和尿素维生素E乳混合外用。另外，以上三种类型的足癣可以口服伊曲康唑胶囊。因此，针对脚气真菌感染的患者，需要到正规医院，在皮肤科医生指导下进行药物的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(59748)
脚气是由真菌感染导致，根据其症状表现分为角化型、水疱型、糜烂型，治疗这些脚气，没有最有效的药，只有相对有效的药，即根据所患脚气类型所选择的最合适的抗真菌药物。因...
王霞│广州医科大学附属第一医院
2023/03/04阅读(2277)
脚气真菌感染的治疗原则，就是使用抗真菌药物进行治疗，具体如下：1、外用：包括达克... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/07播放(76424)
脚气真菌感染的治疗原则，就是使用抗真菌药物进行治疗，具体如下：
1、外用：包括达克...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/07播放(76424)
一般脚气使用外用药，可以达到治愈的效果，而如果脚气较严重或者较难治，则需要配合口服药物，才能达... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/04/23播放(65594)
一般脚气使用外用药，可以达到治愈的效果，而如果脚气较严重或者较难治，则需要配合口服药物，才能达...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/04/23播放(65594)
"脚气真菌感染的症状实际上有好几种，最常见的比如角化型脚癣，可能主要表现为脚部的干燥、角化以及皮肤的瘙痒，同时可能伴有一定的龟裂样反应，可能是属于慢性真菌感染导致的。也有水疱型脚癣，主要是由于炎症性导致的，因为感染真菌以后，可能造成局部皮肤的炎症性改变，可能会出现丘疹、丘疱疹，甚至出现糜烂和渗出。也有可能是糜烂型足癣继续发展而形成的，有的足癣可能会伴有一定的细菌感染，并且出现一定的肿胀，甚至疼痛。"
许光仓│镇江市中医院
2019/01/02收听(97304)
"浅表真菌病，主要发生在脚上，一般俗称脚气。如果有表现，有水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型。如果是水疱型，一般要先湿敷，比如用乳酸依沙吖啶、硼酸液湿敷，或者中药湿敷，可以外用比如达克宁、金达克宁、环利。如果是鳞屑角化型，用5%的水杨酸软膏之类，能够具有角质剥脱作用，先剥脱以后再外用，效果就会好，所以一般像联苯苄唑、特比萘芬乳膏、环利、酮康唑、克霉唑外用。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/10收听(98010)
"脚气也叫足癣，是由皮肤癣菌引起的，足部皮肤的真菌感染，早期具有明显的传染性，瘙痒剧烈而且反复发作，很多患者都非常的苦恼。治疗要注意个人卫生，勤换袜子，保持足部皮肤的干燥、透气。足癣的药物治疗主要以外用药物为主，常见的外用药物有特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环丙酮胺乳膏等等，疗程一般在1-2个月，大部分患者通过外用的抗真菌药物治疗能达到很好的效果。如果外用药效果不佳，或者足癣非常严重，要考虑口服抗真菌药物，常用的口服抗真菌药物主要有伊曲康唑、特比萘芬等等。同时足癣很容易继发细菌感染，这个时候一定要先治疗细菌感染，然后再使用抗真菌的药物。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/19收听(51448)
"如果已经确诊是脚气，也就是足癣。该病是真菌感染，治疗主要是外用药物治疗，外用药物可以应用舍他康唑或者萘替芬酮康唑等抗菌真菌的药物。目前达克宁耐药的人群比较多，一般用的很少。治疗的周期需要较长，得坚持应用，一般是症状完全缓解之后再应用一周再停药。不要自行突然停药，容易出现病情的反复。真菌喜欢生长在温暖潮湿的环境，所以平时要减少足部的出汗。要穿透气的鞋，鞋袜勤换，保持足部的清爽干燥有利于要足癣的恢复。鞋袜要热水烫洗或者暴晒消毒，如果不进行消毒，足癣治疗好之后再次穿鞋袜有可能再发。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/31收听(64634)
"出现脚气的情况应该是真菌感染而引起的，所以对于脚气的治疗，一般以抗真菌治疗为主。目前针对于脚气的治疗药物类型有很多，比如盐酸特比萘芬乳膏等乳剂，硝酸益康唑喷雾等喷剂，足光散等粉剂。脚气是由于真菌侵袭脚部的皮肤，引起的各种不同的皮肤炎性病变类型表现，可以表现为水泡型、鳞屑角化型或者糜烂型，多数患者会伴有脚臭和瘙痒不适的症状。一般单纯的水泡型可以使用乳剂类的抗真菌药膏外涂；如果是糜烂型的脚气，在使用抗真菌药物之前建议先使用收敛性的药物，比如可以先用高锰酸钾溶液湿敷，再使用粉剂外涂；对于鳞屑角化型的脚气，还需要使用角质层软化剂。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(16692)
有的人有手气，牌桌上、麻将桌上，摸啥赢啥；有的人有脚气，又痒又痛，还难治疗。但再难治也得治，根据不同类型，可以选择外用药物、口服药或者二者联合治疗。但在具体介绍...
江珊│武汉大学人民医院
2023/02/15阅读(2297)
有脚气出现真菌感染，需要足部涂抹碘酊进行杀灭真菌的治疗，涂抹后可以配合应用盐酸特比萘芬凝胶、萘替芬酮康唑软膏涂抹，并且配合应用氟康唑胶囊联合伊曲康唑胶囊口服。如果水疱出现破溃、糜烂、浸渍等情况，可以选择复方黄柏祛癣搽剂进行冷湿敷，起到杀虫、凉血、解毒、止痒的治疗效果。在此期间要避免穿过于捂脚的鞋子，局部温度过于高或者闷热的情况有利于真菌的滋生，同时还需要避免用手抠挤患处造成真菌的播散。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(95972)
"脚癣的治疗：第一、脚癣是一种慢性感染，真菌寄生在角质层中生长繁殖，需要长期用药才能彻底去除。因此，在脚癣症状得到缓解后，仍然需要坚持用药，皮肤的代谢周期是28天左右，用药的时间一定要坚持4周以上，最好要进行真菌检查及培养，连续3星期都是阴性的才能算是治愈。第二、针对顽固性的足癣，在没有禁忌症的情况下可以口服药物，比如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物，药物的口服效果很好，但是应该要注意带来的副作用，肝功能不良者需要谨慎的使用。第三、用药要根据病变的具体情况，破溃处不能用酊剂，皮肤变薄、裂口应该用乳膏。第四、足癣继发感染时，不能按照一般的足癣治疗，应该要先处理继发感染，比如有红肿，局部可以外用硼酸液或者呋喃西林液冷敷，必要时还需要全身的使用抗生素。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(42946)
"真菌感染的脚气可以口服或者外用抗真菌的药物治疗，最好做肝功能检查，如果之前没有肝炎或者肝功能没有问题，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑等。如果之前得过肝炎或者肝功能有异常，只能外用抗真菌的药物治疗，比如克霉唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗芬软膏、卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等等。注意清洁鞋袜，最好用开水烫洗和消毒，注意穿宽松透气的鞋子和袜子。如果脚气比较瘙痒，可以口服氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等止痒。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/07收听(12038)
真菌感染要分清情况，是浅部真菌感染还是深部真菌感染。浅部真菌感染，比如常见的股癣... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/27播放(56944)
真菌感染要分清情况，是浅部真菌感染还是深部真菌感染。
浅部真菌感染，比如常见的股癣...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/27播放(56944)
"真菌感染分浅部真菌感染和深部真菌感染，浅部真菌感染可采取外用药，如果比较重，像甲癣，建议用伊曲康唑和特比萘芬、氟康唑。如果是深部真菌感染，经过诊断、培养等，可使用比如两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑，外用药像达克宁、金达克宁、特比萘芬、联苯苄唑。当然，还有醋酸之类的冰醋酸局部外用，比如用于灰指甲。"
2019/07/09收听(20078)
"真菌感染以外用抗真菌药物治疗为主，临床上常依据真菌感染的部位不同，选择不同的外用药物，如手足癣、股癣、体癣、头癣、花斑糠疹等，局部可以外用抗真菌的乳膏或是软膏，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等，一般需要坚持用药1-2个月。头癣、花斑糠疹还可以选用酮康唑香波外洗，而甲真菌病则需要应用阿莫罗芬甲涂剂、环比酮搽剂等。如头癣、甲真菌病以外用药物治疗疗效不佳的其他部位真菌感染，可以选择口服的抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬等。"
吴景良│承德医学院附属医院
2021/06/09收听(15410)
"真菌感染的治疗主要是口服和外用抗真菌的药物，如果皮损比较局限、感染的症状比较轻可以只选用外用药物。外用药物的选择主要是根据真菌感染的部位，以及皮损的特点来选择，如果是皮肤薄嫩部位选择低刺激或无刺激的抗真菌药。如果有渗出糜烂的时候，要先选用溶液湿敷或抗真菌的擦剂，渗出减少的时候再外用粉剂，干燥以后再外用抗真菌的软膏或霜剂。抗真菌的药物有多种，包括含有环比酮胺、特比萘芬、联苯苄唑的制剂，溶液擦剂或软膏粉剂的选用就是根据皮损的特点。如果真菌感染的皮损比较广泛，症状比较重，在外用的基础上还要口服抗真菌的药物，例如伊曲康唑或特比萘芬。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(71540)
"真菌感染使用什么药最好，首先要取决于真菌感染是属于深部真菌病，还是表皮癣菌感染。如果是深部真菌病，必须口服抗真菌的药物。通常可以口服两性霉素B，还有碘化钾，或者是伊曲康唑等等。一般的外用药物对于深部真菌病没有明显的效果，但如果是皮肤癣菌感染表皮的真菌感染，可以口服抗真菌药物的同时，再加上外用抗真菌药物，大多口服兰美抒或者是伊曲康唑，局部可以使用派瑞松、美克或者是特比萘芬乳膏等等。"
2018/08/01收听(46650)
"如果是真菌感染引起了外阴阴道假丝酵母菌病，可以首选制霉菌素栓塞入阴道进行治疗，在塞药之前可以用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，将分泌物冲洗干净。另外用碳酸氢钠冲洗会改变阴道内的酸碱度，使阴道的内环境变为碱性，也会抑制念珠菌生长而减轻相应的临床症状。用制霉菌素栓之后大约三天左右症状会明显减轻，建议连续用药一个星期才有望将霉菌彻底杀死，达到临床彻底治愈的目的。如果是复发性的真菌感染，可以做阴道分泌物细菌培养加药物敏感试验，最终根据结果再针对性的用药进行治疗。如果对制霉菌素栓过敏，可以用达克宁软胶囊进行治疗，效果也非常不错。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(74676)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
