20多岁心慌、心悸、失眠，先要搞清楚疾病，再进行药物治疗，常见如下：

一、心源性因素：

心源性因素常见的是病毒性心肌炎，会引起心慌、心悸，通过心电图、心肌酶，以及相应的血液学的化验可以确诊。如果是心源性心肌炎要对症治疗，同时要给予抗病毒治疗，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦，还有激素治疗，如强的松(醋酸泼尼松片)或者甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)等进行治疗，改善症状。

二、脑源性因素：

1、不良生活习惯：主要是由于经常熬夜、疲劳、不良的生活习惯、饮食习惯、进食兴奋刺激的食物造成睡眠太晚、睡眠质量下降、睡眠不足等引起心慌、心悸、失眠的症状。这种情况需要调整生活习惯、饮食习惯，再给予相应的药物对症治疗，可以应用治疗心脏的药物，包括倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)，可以减慢心率。同时可以应用安眠药物，如果是入睡困难，可以用思诺思(酒石酸唑吡坦片)来进行治疗。如果是睡眠维持障碍，可以用舒乐安定(艾司唑仑片)进行治疗；

2、精神心理因素：可能与本身的心理焦虑、抑郁等有关系，这种情况要进行心理治疗、行为治疗，再结合5-羟色胺再摄取抑制剂来进行治疗，改善、调节神经。5-羟色胺再摄取抑制剂常见的是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等进行治疗，改善症状。