北京大学第一医院
感染疾病科
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39.5℃是高热，高热是指腋下的体温在39℃-40℃。引起高热的病因很多，最常见的是各种病原体引起的感染，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、衣原体、支原体等。
对于高热的患者，特别是小孩，很容易出现高热惊厥。所以高热患者，特别是小孩应该积极退烧。退烧可以结合物理降温和药物降温的方法。物理降温包括冷敷、酒精擦浴、洗温水澡、热水泡脚等。但对于高烧患者，物理降温不够，同时应该用退烧药物，常用的包括对乙酰氨基酚、芬必得等，还可以肌注赖氨匹林等退烧针进行退烧。
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"体温39.5℃是高热，临床上习惯上根据患者发热体温的高低将发热分为四级，低热是指37.3-38℃，中等度热是38.1-39℃，高热是39.1-41℃，超高热是指发热体温达41℃以上。发热是常见的一种症状，引起发热的原因有很多种，临床上分为感染性发热与非感染性发热两大类，以感染性发热最为多见。一般机体发热体温在38.5℃以下时，无需用药物缓解症状，只要适当行物理方法降温即可，如温水擦浴、酒精擦浴、洗热水澡、敷冰袋等。当机体发热体温超过38.5℃，单纯应用物理方法很难有效缓解发热症状，必须及时应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，与此同时也要积极查找发热的原因，并针对病因进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(26735)
"温度分类是体温在37.0-38.0℃是低烧，38.0-39.0℃中等度发烧，39.0-40.0℃为高烧，超过40.0℃以上为超高热，因此体温39.5℃是高烧。39.5℃在高烧范围内，高烧患者常见原因是病毒或者细菌的感染。病毒感染有些病人可以扛过去，因为病毒有自限性，引起高烧的病毒多见于流感病毒、EB病毒或者巨细胞病毒。多数情况下还是由细菌感染引起的，表现温度比病毒高。如果是细菌感染，必须用抗菌药物，体温才能够降下来，病情才能好转。在家里面很难分辨细菌和病毒感染，必须到医院做检查，鉴别是细菌还是病毒，才能采取有针对性的治疗措施。患者在家里可以选择物理降温，通过大量喝水或者用温水掺以酒精擦拭，看能否将体温降至正常。必要时可以适当吃一些退烧的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。最关键的是需要及时去医院检查，寻找发烧的病因，针对发烧的病因进行治疗和处理。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/25收听(28693)
"腋窝体温39.5℃属于高烧的情况，这时要注意使用物理降温的方式，包括多喝水，使用冰敷贴或者凉毛巾进行冰敷，以及温水擦浴，甚至是酒精擦浴的方法来进行降温，在住院的患者可以借助冰毯或者冰帽等器械来进行降温。一般高热只用物理降温是很难将体温降低的，可以同时服用布洛芬或者对乙酰氨基酚、安乃近片等进行退热，静脉也可以使用氨基比林，或者赖氨匹林等药物进行退烧，必要的时候还可以使用小剂量的糖皮质激素类药物，例如地塞米松注射液来帮助退烧。在对症退热的同时，要寻找引起高热的原因，如果有细菌感染，要及时进行相应的抗感染治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/09/23收听(32271)
"高烧39.5℃的治疗：1、多休息，注意保暖，多喝水。2、使用退烧的药物，首选非甾体抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚。3、可以使用中成药物，比如小柴胡颗粒，还有解热退热的999感冒灵颗粒等。4、可以进行塞肛的治疗，用吲哚美辛栓进行塞肛治疗。5、物理降温治疗，在腋窝下、腹股沟、额前冰敷或者酒精擦浴进行降温。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(49725)
体温恢复正常的基础，是能够针对疾病的病因进行治疗，故高烧39℃时应首先明确引起高热的原因。高烧... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(81204)
体温恢复正常的基础，是能够针对疾病的病因进行治疗，故高烧39℃时应首先明确引起高热的原因。高烧...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(81204)
"高烧39.5℃时要及时服用退高烧药物，常用的退高烧药物就是布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片。服用退高烧药物时要及时补充水分，以免出汗过多引起脱水。发烧多是细菌感染或者病毒感染引起的，建议到医院检查血常规，查明病原体，给予相应敏感的抗生素进行综合治疗。口服退烧药物能够使体温恢复正常，但炎症不消除，体温会再次升高，治疗疾病要综合、规范、彻底治疗。发烧时要注意休息，不要吃生冷、硬的食物，也不要受寒、受凉，注意保暖，随时观察体温变化，服用退高烧药物时，可以结合上物理降温的方法降低体温。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(86351)
"高烧39.5℃，在临床上是比较多见的，引起的原因不清。一般与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系，需要进行积极治疗。对于这种高烧的患者，通常可以应用20%的安乃近溶液，通过滴鼻可以使发烧得到较快的降低。同时可以配合物理降温的方法，用酒精擦浴患者的额头、手脚心、胸背部、四肢，也可以起到辅助的降温的作用。一般通过这些退烧治疗，患者的体温就会逐渐的恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(75260)
出现高热39℃的处理原则：1、应该针对引起发热的原因进行明确的评估。一般而言，引起急性高热的原因大多和感染相关，如细菌感染、病毒感染以及其他的感染，包括真菌感染等，所以针对于发热的原因应该给予针对性抗感染治疗。经过治疗以后，高热大多能够取得较快的缓解。2、如果高热持续，且患者临床症状较为明显，如肌肉酸痛或伴有其他不适时，可给予适当的退热治疗，如口服非甾体类抗炎药，同时也可给予适当的物理降温，如冰袋、冰帽或温水擦浴等。因此当出现上述症状时，可以按照上面的原则进行处理。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(32973)
小孩体温39.5℃的处理方法如下：1、药物治疗：如果小孩能够正常进食、进水，可以... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/12播放(98538)
小孩体温39.5℃的处理方法如下：
1、药物治疗：如果小孩能够正常进食、进水，可以...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12播放(98538)
"宝宝高热39.5℃时温度过高，如果伴有手脚冰凉以及末梢循环不好的现象，需立即给予以下处置，避免发生高热惊厥的现象，立即在家中给予口服退热药物处理，口服退热药物之后的1小时之内，需立即配合以下物理降温的方式，给孩子多喝温热水，频喝温热水，1小时之内用温热水进行四肢反复多次的擦拭，或者擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，有利于加速血液循环，有利于退热的治疗。同时大的孩子需要让孩子下地活动跑跳加速血液循环，有利于加速退热。如体温仍无退的现象，需立即带孩子到医院进行肌肉注射，或者静脉输液的方式达到退热的目的。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/05收听(75155)
"高烧39.5℃，通过洗澡可以达到降温的目的。洗澡是一种有效的物理降温方法，尤其是温热的水，可以有利的促进血液循环，改善毛孔的扩张度，促进发汗，降低体温。另外，在高烧39.5℃的时候一定要注意多饮水，增加血液循环的量，促进尿液的形成，促进体内毒素的排出，而且可以配合药物降温，比如服用扑热息痛、阿司匹林或者复方锌布颗粒，这些药物可以有效解热止痛。高烧39.5℃的时候，一定要注意增加新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，改善体内的物质代谢。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/13收听(58226)
"娃高烧39.5℃属于很高的温度，应该马上采取措施退烧，给孩子服用布洛芬或者对乙酰氨基酚，同时采取物理降温的办法，比如给宝宝洗温水澡或者用温水擦浴，还可以同时在额头、颈部、腋下贴降温贴辅助退烧。吃退烧药之后应该多喝温水，纠正脱水状态，有利于增强退烧药的效果，有利于出汗、散热、退烧。高烧39.5℃提示感染症状比较严重，应该在家庭退烧处理之后，尽快带孩子到医院看儿科急症，通常需要化验血常规、C反应蛋白以及病原学检测，了解感染状况，针对病因进行治疗处理。如果是病毒感染一般是对症治疗。如果有细菌感染的依据，感染症状不重的，可以口服头孢类抗生素抗感染治疗，感染严重的可能需要静脉用抗生素治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/03收听(19614)
高烧在临床上指高热，孩子高热达到39.5℃时，一定要积极退热，可以采取以下几个方法：<...
高烧在临床上指高热，孩子高热达到39.5℃时，一定要积极退热，可以采取以下几个方法：
肖娟│北京协和医院
2023/05/06播放(95161)
"孩子高热体温达39.5℃以上，在儿科属于急症，高热可以引起孩子高热惊厥，对儿科来说比较危险。有的孩子引起高热惊厥时口唇紫绀、口吐白沫、双眼上吊非常危险。家长经常惊慌失措，往往需要做急症处理。如果在家可以给孩子洗温水澡，手边如果有退烧药，可以口服布洛芬、萘普生或者对乙酰氨基酚。布洛芬的常用剂量5-10mg每次每公斤体重，严重的孩子可以直接服到每次每公斤体重10mg。孩子口服以后，半个小时左右体温就会降至正常。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/06/02收听(95769)
成人如果体温升高到39.5℃，必须要根据原发病进行退烧治疗，快速寻找导致高烧的原因，例如此时要... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/31播放(76479)
成人如果体温升高到39.5℃，必须要根据原发病进行退烧治疗，快速寻找导致高烧的原因，例如此时要...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/31播放(76479)
"宝宝高烧39.5℃不退烧，要进行以下处理：1、给宝宝多喝水，喝水能够帮助宝宝降温，还可以采用物理降温的方法，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，都有助于帮助宝宝降温；2、要注意环境温度不能太高，夏天可以开空调降低室温，宝宝不能穿得太多、包裹太严，否则影响散热，都会出现体温高烧不退的情况；3、宝宝高烧39.5℃要口服退烧药物治疗，口服退烧药物以后要少量多次的喝温开水，口服退烧药以后半个小时体温呈下降趋势，一个小时体温可以下降1℃，如果宝宝体温在38.5℃以下则属于安全的体温；4、宝宝高烧不退要注意孩子的伴随症状，如果精神差、呕吐、皮疹、腹痛等，都需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(59989)
2岁宝宝如果高烧39.5℃要及时退热治疗，否则可能会导致高热、惊厥，可以采用物理降温和口服退热药的方法协同治疗。建议口服对乙酰氨基酚糖浆，该药物退热迅速，不良反应较少，也可以同时在前胸和后背部位涂抹温水，有利于快速发散热量，起到物理降温的效果。如果超过3个小时发热症状持续不能缓解，及时去医院使用退热药物快速降温。高热是由于细菌和病毒感染造成的，最好同时配合消炎抗病毒的药物进行协同治疗，例如阿奇霉素颗粒和利巴韦林颗粒等，能够很好的消除细菌和病毒感染的情况，有利于控制发热症状。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(43409)
"儿童反复高烧39.5℃，要检查引起发烧的原因和伴随的症状。儿童发烧39.5℃注意观察有没有皮疹、皮肤出血点，局部有没有淋巴结肿大、感染灶、其他的伴随症状、呼吸道或消化道的症状，如果有就要针对性的检查，要做血常规检查，这是必不可少的。如果白细胞数和中性粒细胞都增高，提示可能存在细菌感染，如果白细胞数正常或偏低、淋巴细胞增高，可能是病毒感染。要做胸部拍片，看肺部有没有感染的情况，要做血培养或药敏试验，根据这些情况可以大致判断是哪一类型的感染，根据病因做针对性的治疗。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/10收听(57974)
10岁孩子高烧39.5℃，如果家里有退烧药可以给孩子吃上退烧药，退烧药可以吃美林，这个退烧药适合孩子吃，效果比较好。吃完退烧药以后要多喝点水，通过喝水促进体内的代谢循环，喝水可以促进药物的吸收，大概吃美林退烧药以后一个半小时左右，体温会有所下降。如果孩子吃完退烧药以后体温还持续不降，还可以采取其他的方法，比如物理降温的方法，物理降温的方法可以让宝宝洗温水澡，水温39-40℃比较合适，不要太高、太低。洗完温水澡以后迅速地盖好，避免着凉，还可以给孩子头枕冰袋，头枕冰袋可以提到降温的作用。其他物理降温的方法，比如用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根、脖子下，通过擦拭的方法也可以起到降温的作用。孩子发烧的时候也可以贴退药贴，退药贴可以贴在孩子的脑门、太阳血、手心、腋下，这些部位可以起到降温的作用。如果通过这些方法还是体温还是不降，就建议及时的去医院就诊，明确发烧的病因，采取对应治疗更好。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(88584)
小孩高烧39℃但是手脚冰凉说明孩子的体温可能还会上升，所以应该尽快采取紧急措施：1、应该给小孩口服退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，给孩子多喝温水、按摩四肢，注意肢体的保温；2、注意配合物理降温，可以贴降温贴、洗温水澡或者用温水擦浴；3、可以给孩子服用清热解毒类中成药来辅助退烧；4、在以上处理的同时应该尽快带孩子去正规医院的儿科急诊就诊，检查原因，至少需要化验血常规、C反应蛋白来了解感染状况，如果是细菌感染引起需要抗生素治疗，如果是病毒感染引起通常可以服用中成药类、抗病毒类药物治疗。
2019/11/13收听(94631)
北医三院 王雪梅
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