中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部肿瘤外科
手机浏览
食道癌即食管癌，很多患者初次就诊时可进行体格检查。此时若发现颈部存在一串淋巴结，而且淋巴结较大，此为淋巴结转移表现，可证实食管癌属于晚期，此时则不适合再进行手术治疗。
大部分食管癌在就诊时已达到中晚期，其治疗较为棘手，治疗效果也并不理想。在进行淋巴结穿刺活检时，可以观察到淋巴结内侧面存在肿瘤细胞，也可证实食管癌出现颈部转移，不适合再进行手术。此时治疗方法会有较大改变，可推荐患者进行内科治疗，比如放疗、化疗等。
分享:
"食道癌的患者如果伴有右侧异物感，主要是肿瘤生长造成进食后吞咽不适。食道周围的痛觉神经分布不精细，定位也不准确，导致右侧出现异物感。具体治疗要完善相关的检查，必要时做胸部的增强CT以及食道钡餐造影，明确食道癌的具体分期后根据不同的分期，采取规范的抗肿瘤治疗。目前主张以手术为主的综合治疗，包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等。建议到正规的专科医院找专科的医师进行咨询，及时对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(13050)
若患者食道癌右侧异物感是食管癌典型的临床表现之一，食管癌会造成食管管腔狭窄导致食物通过时有异物... 张雷│山西医科大学第二医院 2023/03/06播放(64092)
若患者食道癌右侧异物感是食管癌典型的临床表现之一，食管癌会造成食管管腔狭窄导致食物通过时有异物...
张雷│山西医科大学第二医院
2023/03/06播放(64092)
"食道癌是引起食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，其中鳞癌约90%，腺癌约10%，最主要的症状是有进行性吞咽困难，我国食管癌发病率也是最高的，病死率仅次于肺癌和胃癌、肝癌，食管癌确切病因是不明的，一般认为是多种因素合作导致的结果，比如亚硝酸类化合物、真菌霉素、饮食因素、食道损伤、食管疾病、营养不良的微量元素缺乏、遗传因素的一系列都是有关系的。食道癌晚期会有进行吞咽困难，咽下比较疼痛，吃饭时比较明显、消瘦一系列的症状，也有可疑是转移性淋巴结。一旦确诊癌症，首选手术和放疗，不能手术的情况下，只能选择放疗，对于食道癌放化疗敏感性低的，单纯用药比较差，一般主张联合化疗，可以延长生存期。所以一定要早查、早诊、早治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(64236)
"食道癌属于胸部恶性肿瘤，胸正中间部位有异物感，则是进食梗阻的症状，且不一定是右侧。有人会伴有胸骨后疼痛，食道癌要做胃镜取病理检查才能够确诊。确诊食道癌后，查看有无其他部位转移病变，如胸腹部、头颅等部位的CT或者核磁共振等检查，从而排除转移。患者身体状况允许的情况下，要以手术根治为主的，手术可采用腔镜手术或者传统的开胸手术，术后可配合放、化疗等综合治疗。有些患者无法耐受手术，或者分期比较晚的情况下，单纯做放、化疗也可延缓病情进展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(34852)
食管癌早期症状并不明显，随着食道肿瘤的增长，患者自觉吞咽有异物感，咽之不下，吐之不出，是由于食... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/28播放(79994)
食管癌早期症状并不明显，随着食道肿瘤的增长，患者自觉吞咽有异物感，咽之不下，吐之不出，是由于食...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/28播放(79994)
如果吞咽时候有右侧感，也就是食道右侧有异物感，是符合食道癌的症状的，这时候需要行相关的检查。胃镜是首选的检查，胃镜下如果看见有明显的肿物或者是溃疡性病变，考虑食道癌的可能性比较大，需要行病理学检查的。可以胃镜下取组织行病理性活检。如果去病理，可以找到癌细胞就可以确诊是食道癌了。如果患者年龄比较大考虑有创检查风险较大，或者是不愿行有创检查，也可以行上消化道造影来初步排除食道癌。如果考虑有食道癌的存在或者是上消化道造影下诊断食道癌。往往还是需要再一次行胃镜及病理学检查的。这个时候可以经过胃镜取得病理，如果患者已经确诊了食道癌，需要做手术。右侧有异物感是符合食道癌的症状的，就要做手术前的检查了。还有食道癌的手术以后，如果再次出现右侧有异物感，这个时候有两个可能。一是吻合口水肿导致的异物感，还有一个情况就是吻合口的肿瘤复发，往往还是需要行上消化道造影或者是胃镜检查进一步明确。对于术后再次出现异物感的患者，需要定期到医院进行复查的，既使是没有异物感，食道癌术后也需要进行常规复查的。
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(90132)
食道有异物感不一定是得了食道癌，食道癌主要表现为吞咽梗阻、吞咽不适以及胸骨以后的疼痛。食道有异物感可能是慢性炎症或者扁桃体炎、咽炎等情况。食道癌主要表现为吞咽时梗阻不顺的感觉，特别是在有长期、大量吸烟以及饮酒，或者进食粗糙食物等不良习惯的人，一旦出现上述症状，尽早的做胸部CT检查，以发现是不是有食道的占位性病变。如果有食道的占位性病变，尽快做食道镜或者胃镜检查，以明确是不是食道癌，因为早期的食道癌通过根治性的手术切除，可以达到治愈的目的，而一旦进入晚期，食道癌的疗效会很差。所以食道有异物感不一定是食道癌，但是要排除是食道癌的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(38534)
"食道癌的治疗有以下几种方法：一、如果能够手术，尽量采取外科手术切除病灶，术后的效果与病变的大小和病理的分型、全身情况密切相关。二、可以采用放射治疗，主要适用于上段的食管癌和不适宜手术的中下段食管癌，以及全身情况尚可的患者。三、化学治疗也是一种治疗食管癌的方法，但是食管癌的患者敏感性比较低，而对于中晚期不能手术的患者，仍然可以提高其生存率，增加手术切除的机会。四、对于早期的食管癌也可以采取内镜下治疗，也就是采取内镜下黏膜切除术。五、对于不能手术的患者，可以采取供给治疗，主要是比较晚期的食管癌患者，供给治疗包括体表和腔内的放射治疗，以及化学治疗和内镜治疗。内镜治疗可以解除食道癌的梗阻症状，保证营养的供给，其方法有食管支架的治疗以及局部的激光热疗、光动力和内镜下注射等治疗方法。六、可以采取中医中药，以及生物靶向等综合治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/09收听(37552)
"咽喉异物感并不是食道癌最初期的首要症状，因为咽喉异物感多见于慢性咽喉炎的临床症状，所以食道癌本身是因为食道内长出新鲜的肿物或者出现菜花样的改变。此时主要的临床症状即是最典型的吃饭时进行性吞咽困难，但有一部分人出现吃饭时食道疼痛以及吞咽哽咽感，此时抓紧去医院做食道镜明确诊断，可以取活检送病理明确诊断。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/19收听(94928)
食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿... 柴宝│山西白求恩医院 2023/06/27播放(81260)
食道异物感不一定是食道癌，大部分患者出现食道、胸骨后不适或咽部异物感并不是食道肿瘤，因为恶性肿...
柴宝│山西白求恩医院
2023/06/27播放(81260)
喉咙异物和打嗝是临床常见的症状，食管癌不一定有喉咙异物感或者有打嗝的症状，有打嗝和有食管异物感... 王俊平│山西省人民医院 2023/01/12播放(91190)
喉咙异物和打嗝是临床常见的症状，食管癌不一定有喉咙异物感或者有打嗝的症状，有打嗝和有食管异物感...
王俊平│山西省人民医院
2023/01/12播放(91190)
"喉咙异物感，最常见的是因为慢性咽喉炎导致的临床症状，也是中医说的梅核气。这是最常见的一种临床症状，其与食道癌出现的症状差异很大。食道癌比较典型的症状是进行性的吞咽困难，因为食道内长有肿瘤所以吃饭会越来越困难，尤其会导致胸骨柄处与咽部的疼痛。喉咙出现问题首先可以行纤维喉镜观察；食道癌要想确诊，首先要下食道镜才能明确诊断，此时出现的症状主要还是炎症为主；还有一种情况是反流性食管炎导致的喉咙异物感，此时也尽量行胃镜来明确诊断。"
2019/07/02收听(73858)
喉咙异物感不一定是食道癌。如果患者出现喉咙异物感，建议到专业医院进行检查，比如胃镜、食道内窥镜... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/10/23播放(69712)
喉咙异物感不一定是食道癌。如果患者出现喉咙异物感，建议到专业医院进行检查，比如胃镜、食道内窥镜...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/10/23播放(69712)
"咽喉有异物感一般不是食道癌的表现，但是咽喉有异物感有可能是咽喉癌的表现，而食道癌的表现常见为吞咽有阻挡感以及有一定程度的进行性加重的吞咽困难。咽喉有异物感还有一个最常见的原因就是和反流性咽喉炎有关系，是由胃酸反流刺激导致的，这种情况是很普遍的，因为很多人在有咽喉异物感的时候并没有胃酸反流的自我感觉，所以很多人并不注意胃酸反流这个因素，甚至很多医生都不能及时准确的诊断有胃酸反流，导致不容易得到及时正确的治疗，针对这个情况是需要使用抑制胃酸的药治疗才能有效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(81724)
"咽喉有异物感食道癌的可能性非常小，咽喉异物感最常见的是慢性咽炎。慢性咽炎引起的咽部异物感，有感觉异常，总感觉咽喉部有异物感。舌根扁桃体肥大引起的咽喉异物感，也是临床中比较常见的疾病。舌根扁桃体正常大小为大米粒或者黄豆粒大小，如果慢性炎症增生会融合成块，大的像大花生米一样大小，刺激会厌引起异物感明显。食道癌主要是进食后哽咽感明显，食物很难下咽，诊断还是要靠胃镜检查，在直视下能够对食道黏膜有比较好的判断，如果发现异常可以行活检病理检查，最后确诊是不是食道癌。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/20收听(14330)
食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：1、慢性咽喉炎... 王军│北京大学第一医院 2023/04/07播放(90328)
食道癌可引起咽喉部异物感，但引起咽喉部异物感的疾病较多，常见如下：
1、慢性咽喉炎...
王军│北京大学第一医院
2023/04/07播放(90328)
"咽喉有异物感不一定是食道癌，胃食道反流由于胃酸刺激咽喉部黏膜，会出现异物感。慢性咽炎、咽腔黏膜及黏膜下出现慢性炎症的症状，也可以出现异物感。所以咽喉有异物感，不一定是食道癌的症状。需要检查喉镜以及做食道钡餐，可以排除食道癌，以及排除喉部的肿物。如果是由于胃食道反流引起的咽喉部异物感，可以通过口服抑酸药，以及保护胃黏膜的药对症治疗，可以有效缓解咽喉部异物感。如果是由于慢性咽炎所引起的咽喉部异物感，通过药物治疗也可以有效缓解咽部异物感的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(54148)
食道癌是我国常见的恶性肿瘤，表现为咽东西时不舒服或进食梗阻感，多数进食哽咽或咽部异物感，是早期... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/07播放(88540)
食道癌是我国常见的恶性肿瘤，表现为咽东西时不舒服或进食梗阻感，多数进食哽咽或咽部异物感，是早期...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/07播放(88540)
咽喉异物感属临床常见症状，可发生于多种疾病中，如最常见的咽炎等。部分食管癌患者，如上段食管癌，... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2023/02/18播放(54700)
咽喉异物感属临床常见症状，可发生于多种疾病中，如最常见的咽炎等。部分食管癌患者，如上段食管癌，...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2023/02/18播放(54700)
喉咙有异物感，在临床上最常见的就是因为慢性咽喉炎的症状，中医也叫梅核气，因为其本身有一种咽部不适及咽异物感的症状，但咽腔黏膜并没有长什么新生物，因慢性弥漫性炎症刺激导致淋巴滤泡增生而出现的异物感。治疗可以在表面用等离子消融术去除增生的淋巴结，最常用的还是口服药物五味麝香丸及蓝芩口服液、金嗓利咽丸及金嗓清音丸。如果在急性期还可配合做雾化治疗，平时也是要清淡饮食为主，少吃辛辣刺激的食物，避免饮酒，多喝白开水。
2018/12/03收听(17556)
重庆市肿瘤医院 李代蓉
播放次数：2万
北京朝阳医院 初玉平
播放次数：3.87万
江西胸科医院 汤晓梅
播放次数：4.8万
石家庄市第一医院 刘朝兴
播放次数：6.1万
