杭州市红十字会医院
结核科
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预防结核性脑膜炎的方法与预防肺结核类似，结核是经呼吸道传播的疾病，因此要对呼吸道传播的路径进行预防，需要采取以下措施：
1、控制传染源：对结核病患者或活动性结核病患者进行正规治疗，减少传染源，由医务人员进行早发现、早治疗；
2、切断传播途径：出现结核或肺结核后，需要注意呼吸道隔离，与患者接触时都要戴口罩，居住环境要保持通风、进行紫外线消毒，进入人群密集的公共场合时尽可能戴口罩；
3、保护易感人群：结核容易侵犯体质较弱的患者，平时注重营养、加强体育锻炼，可起到预防结核的作用。
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结核性脑膜炎预防措施如下：1、胎儿出生后需立刻接种卡介苗，目的是一旦患肺结核可避... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2023/04/21播放(70576)
结核性脑膜炎预防措施如下：
1、胎儿出生后需立刻接种卡介苗，目的是一旦患肺结核可避...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2023/04/21播放(70576)
"预防结核性脑膜炎要做到以下几点：1、定期接种卡介苗，卡介苗接种是预防小儿结核性脑膜炎最重要的手段。2、避免接触结核病人，如果必须接触应做好隔离防护措施。出入医院、商场、社区等人群聚集的地方应戴口罩，避免飞沫传播。3、加强运动，保证营养，增强免疫力，提高自身对于结核感染的防御能力。对于老年人和免疫功能较差的病人，可注射免疫丙种球蛋白或胸腺肽提高机体免疫力。4、积极治疗肺结核、骨结核等身体其它部位的结核，避免造成继发性的结核性脑膜炎。5、加强居民的健康宣教，减少传播。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(28320)
结合性脑膜炎是结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起脑部出现的弥漫性炎症，疾病可以预防，需要重点关注以下... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/07播放(74286)
结合性脑膜炎是结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起脑部出现的弥漫性炎症，疾病可以预防，需要重点关注以下...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/07播放(74286)
为了防止结核性脑膜炎复发，需要早期给药、合理选药、联合用药以及系统治疗。这时应该应用三联以上的抗结核药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症的患者治疗三个月后可停用吡嗪酰胺，再继续应用异烟肼和利福平七个月。如果是耐药菌株可以加用第四种药物，比如链霉素或乙胺丁醇，利福平不耐药菌株总疗程九个月足够，如果是利福平耐药菌株，需连续治疗18-24个月。而且还可以进行抗结核药耐药的基因学检测以指导临床治疗，同时要注意抗结核药常见副作用，比如影响肝肾功能等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(83104)
结核性脑膜炎患者的护理措施如下：1、生活护理：加强营养支持治疗；2... 叶琳│江西省胸科医院 2023/09/17播放(53416)
结核性脑膜炎患者的护理措施如下：
1、生活护理：加强营养支持治疗；
2...
叶琳│江西省胸科医院
2023/09/17播放(53416)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...
张齐龙│江西省胸科医院
2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病。结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右，结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核，如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人，冬春季多见，通常起病隐匿。也可急性或亚急性起病，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎，以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断，给予抗结核治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(72010)
结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后，所导致的疾病。结核杆菌的传播方式，一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌，常见的是肺部结核感染，在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见，结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后，种植到了软脑膜形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔，引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗，要合理抗结核治疗，根据患者的病情选择用药，存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养，鼓励患者增加优质蛋白的进食量，以提高身体的免疫力。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85504)
"结核性脑膜炎，它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌感染以后，将血播散后，在脑膜下种植，形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔，结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些，所以结合性脑膜炎，主要就是由结核杆菌感染进入血液，然后播散至脑部，引起的结核性脑膜炎，这种情况大部分都是见于体质比较差的病人，有肺结核、骨结核这种情况，没有得到很好的控制，结核播散，进入脑膜，形成结核性脑膜炎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17694)
"结核性脑膜炎，感染的病菌是结核杆菌，引起脑膜和脊膜出现非化脓性的炎症性疾病。在疾病早期时，由于脑膜、脉络丛的炎症反应会导致患者脑脊液生成增多，形成交通性脑积水，患者会出现颅内压轻、中度升高。所以患者最常表现的症状是在早期时会有低热，尤其是以午后发热为主，有盗汗、食欲减退、头痛、恶心、呕吐的症状。如果脑积水的程度严重，患者会出现颈强（颈项强直）的反应。治疗不及时会导致患者的大脑实质出现损害，可能会影响意识，患者可能会出现表情淡漠或者谵妄等偏瘫的症状，严重时会引起脑神经损伤。但此种疾病多数起病比较隐匿，是慢性的病程。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/02收听(73294)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病，结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确，大致... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/07/19播放(66506)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病，结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确，大致...
于秀军│河北医科大学第二医院
2023/07/19播放(66506)
"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导会慢慢失效，而环境中相对湿度又较高时，人体出汗虽多，但蒸发散热反而减少。出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖这些必要营养素才能进行，过多的消耗，会导致人体的新陈代谢出现障碍。像大脑和肾脏这样比较脆弱的器官就容易出现损伤，而这些损伤右进一步削弱人体散热能力。预防中暑，不能长时间的处于35度以上的环境，当环境潮湿，或同时从事增加产热的活动，如体力劳动或大活动量的锻炼，对环境的温度应在32度以下，空气清爽。必须及时补充能量、水分、电解质，如西瓜水、绿豆汤、果汁类，特别对于老人，小孩或慢性病患者，他们体内水分，电解质能量的储备差，而肾脏心脏、大脑器官对缺氧缺水的耐受性要弱于普通人，这类人群中暑更容易出现，而且病情发展也更为迅速，周围的环境应该保持在28度左右为宜。"
龚泉才│武汉市第六医院
2019/05/31收听(10602)
结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部，进而累及到脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/08/28播放(56286)
结核性脑膜炎是由于结核细菌感染到脑部，进而累及到脑神经、脑实质、脑血管和脊髓的疾病。由于本病侵...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/08/28播放(56286)
结核性脑膜炎的治疗疗程相对较长，一般要达到18个月。结核性脑膜炎相对较重，主要是由于血行播散型... 钟福初│江西省胸科医院 2023/11/17播放(78548)
结核性脑膜炎的治疗疗程相对较长，一般要达到18个月。结核性脑膜炎相对较重，主要是由于血行播散型...
钟福初│江西省胸科医院
2023/11/17播放(78548)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌，最常见在肺里即肺结核，一旦抵抗力低、或者结核... 何超明│海南省第三人民医院 2023/12/28播放(98692)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌，最常见在肺里即肺结核，一旦抵抗力低、或者结核...
何超明│海南省第三人民医院
2023/12/28播放(98692)
" 结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统的结核病，早期可以有发热、头痛、呕吐，随着疾病的进展和加重，还可以出现精神萎靡、淡漠以及谵妄，也有的会出现癫痫的发作和癫痫持续状态，还可以出现嗜睡、意识模糊等。如果有动脉炎性的反应，还可以引起出现偏瘫、四肢瘫等症状。 如果可以进食，饮食上建议补充高蛋白质饮食，同时要补充维生素A、维生素C。结核性脑膜炎的病人如果卧床，必要的时候可以给予鼻饲饮食，同时要注意好护理，翻身、叩背来防止褥疮和坠积性肺炎的发生。结核性脑膜炎的急性期也要给予抗结核的药物治疗，比如异烟肼、利福平等，也可以给予糖皮质激素的治疗来抑制炎性反应，临床上常用的是地塞米松，同时要积极的给予一般对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(69052)
结核性脑膜炎的早期脑底渗出物，可因为及时治疗而完全吸收，临床可以无症状或症状完全好转，治疗后可... 贝承丽│长沙市中心医院 2023/07/10播放(79196)
结核性脑膜炎的早期脑底渗出物，可因为及时治疗而完全吸收，临床可以无症状或症状完全好转，治疗后可...
贝承丽│长沙市中心医院
2023/07/10播放(79196)
"结核性脑膜炎患者会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的患者会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。一旦确诊脑膜炎，必须要规律治疗，定期复查，防止脑膜粘连引起脑积水等并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(21892)
"结核性脑膜炎在不同的病程阶段有不同的脑脊液特点，典型患者脑脊液的外观多数呈无色透明状，或者呈混浊毛玻璃状，在脑脊液放置数小时后表面可以有薄膜形成。颅内压常升高，增高可达400mmH2O或以上，脑脊液细胞数增高可至(50-500)×10^6\/L。没有经过治疗的结核性脑膜炎患者，脑脊液中以中性粒细胞为主，在治疗以后的恢复期患者，脑脊液中以淋巴细胞为主。脑脊液生化中糖和氯化物含量降低，脑脊液葡萄糖与血糖比例通常小于0.5，氯化物降低比其它性质的脑膜炎更为明显，蛋白含量多数呈中度增高，通常为1-2g\/L。"
2021/06/09收听(80546)
"结核性脑膜炎是结核病里的一种最严重的肺外结核型，是结核病致死的主要原因。一般的结核病都很容易治疗，但是结核性脑膜炎往往比较复杂。随着现在卡介苗广泛接种和结核病防范工作的开展，发生率已经明显的降低。主要原因还是除了脑外其他病变的的结核，通过血型或者淋巴结的循环进入到了脑组织，引起的脑内、脑表、脑膜的一种结核性的炎症。治疗方法也和全身结核用药相一致，早期彻底的应用抗结核药物治疗。一般常常遗留偏瘫等后遗症，严重的可以有脑积水、昏迷。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/22收听(72594)
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