二甲双胍对肝肾危害有多大_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

二甲双胍对肝肾危害有多大

2023-06-18 09:22播放 :

手机浏览

视频内容

二甲双胍对肝、肾基本没有影响。但二甲双胍经过肾脏排泄，基础肾功能不佳时，会用GFR，即肾小球滤过率进行判断。GFR≥45ml/min时，二甲双胍的使用不受限制；GFR＜45ml/min时，不推荐使用二甲双胍；如果≥60ml/min，可以放心使用，不受限制。若患者做造影时，需停用二甲双胍，因为造影剂经肾脏排泄，此时不停药会使两者的排泄均受到影响。

二甲双胍也不伤肝，但如果患者有基础性肝病，比如病毒性肝病、自身免疫性肝病时，不推荐使用二甲双胍，因为肝病会影响二甲双胍的代谢，并不是二甲双胍本身会伤肝。如果是单纯脂肪肝造成的转氨酶升高，则可以使用二甲双胍，因为它可以抑制肝脏糖异生，从而减轻体重，对于治疗脂肪肝有一定好处。

分享:

95

相关推荐

熬夜对肾的危害有多大

熬夜对全身的器官都有影响，但是对肾脏的影响尤其大。

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/19播放(49405)

肾上错构瘤有多大危害

"肾脏上的错构瘤指的是血管平滑肌脂肪瘤，一般属于良性病变，它最大的危害是压迫肾脏。如果这个肿瘤破裂，有可能会导致大出血的情况。另外，也会压迫肾脏，甚至有可能会导致肾脏萎缩等情况。所以如果发现有错构瘤，主要是根据错构瘤的大小、部位、形状以及与周围组织的关系等决定治疗方案。如果肾脏错构瘤比较小、小于3cm，建议观察等待。如果肾脏错构瘤大于3cm，或者进展比较快，建议选择腹腔镜手术切除。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/14收听(22878)

二甲双胍会把肝肾吃坏吗

"二甲双胍是临床上常用的一种口服胶囊药物，在糖尿病诊疗指南上，它已经作为一种一线用药，广泛的应用于临床当中。二甲双胍这个药本身对肝脏以及肾脏功能是没有很明显损伤的，但是临床上会常见于应用二甲双胍受限的情况，这些情况主要是由于患者本身有肝脏以及肾脏功能的异常。因为肝、肾是体内代谢的非常重要的器官，所以如果伴有肝功能和肾功能异常，这个时候二甲双胍的使用是受限的。但是还是强调一点，二甲双胍这个药，本身是不损伤肝脏以及肾脏功能的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:08''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(78936)

肾有多大

人体的肾脏有两个，成对存在。肾脏的大小约每个人的拳头大小。肾脏具有重要的功能，主要是产生尿液，能够将体内代谢所产生的废物排出体外，所以可以用来维持体内的液体平衡、酸碱平衡等等，所以肾脏是非常重要的人体器官。当肾脏发生病变的时候，有可能会导致患者出现相应的临床症状。如果肾脏功能丧失，就会导致体内的代谢产物不能排出体外，所以就会产生尿毒症，这种情况需要进行透析进行治疗。

语音时长01:21''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/05/12收听(66842)

人的肾有多大

"人体的肾脏是一个成对器官，对人体意义重大。它维持水电解质平衡，维持酸碱平衡，进行滤过、分泌、代谢等作用。它的大小因身高不同，略有差别。正常成人的大小大约如下：1、垂直的长度大约为10-12cm左右；2、左右的横径大约为5-7cm左右；3、前后径大约为3cm左右，也就是它的厚度大约为3cm左右。左右肾不是完全相等，通常右边因为肝脏压迫的缘故，右肾相对左肾略短，但宽度略长。正常成人男性肾脏大约重为150g左右，女性重量较男性轻，大约为135-140g左右。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/21收听(26064)

肾有多大

肾脏的大小跟身高、体型、体重有关系，

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/04播放(44652)

肝有多大

"肝脏的大小与年龄、性别，还有患者是否有肝脏疾病有关。在正常情况下肝脏的左右径长度一般为25cm，前后径一般为15cm，上下径一般为6cm。如果人的年龄比较小，肝脏就会比较小，有的人体格比较偏大，肝脏也会大一些。有一些疾病可以导致肝脏出现明显肿大或者是缩小，例如严重的肝硬化就会导致肝脏明显缩小，肝脏内生长肿物，例如肝脏良性肿瘤，甚至是肝癌等，可以导致肝脏出现明显的增大，还有部分患有肝脏的感染性疾病，例如肝炎、肝脓肿等，都可以导致肝脏出现大小的变化。当发现肝脏有明显异常时，需要尽早去医院完善检查明确病因。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/15收听(96652)

正常肝有多大

"肝脏大小一般通过上腹部彩超进行测量，其大小一般为25cmx15cmx6cm，正常人肝脏的大小都处于此范围之内。如果患者有肝脏的其他疾病，而出现患者肝脏增大或肝脏缩小，会出现彩超测量患者肝脏的长径增大。对于这种情况如果患者肝脏增大，就要积极考虑患者是否在病毒性肝炎急性期、是否有肝淤血的表现、是否有肝脏肝炎等相关性疾病，这些都会引起患者肝脏增大。对于患者肝脏有缩小的情况来说，一般多见于出现肝硬化。肝硬化最常见的病因，就是病毒性肝炎引起，还有可能出现自身免疫性肝炎以及长期饮酒、长期服药，都会引起患者肝脏缩小。此类情况需要进一步行上腹部彩超检查，以及必要时行胃镜检查、血常规检查，看患者有无肝硬化失代偿期的表现。"

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(58120)

人肝有多大

肝脏是我们人体最大的内脏器官，对人体非常的重要，是人体新陈代谢的中心。肝脏主要是位于人体的右上腹，我国成人肝脏的长一般是26cm左右，宽一般是16cm左右，厚一般是6cm左右，成人肝脏的重量大约是1.5Kg左右。正常情况下在人体的腹部触摸不到肝脏。但是某些病理性的情况下，比如肝脓肿、肝囊肿、肝癌等疾病中可能会在腹部触到肿大的肝脏，所以一旦在人体的腹部触及到了肿大的肝脏，那么必须完善相关检查，明确病因，然后对症治疗。

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(74552)

正常肝有多大

"正常肝左右径大概25cm，前后径大概15cm，上下径大概6cm。肝脏会随着情况变化，比如病理情况下导致肝脏出现增大或者缩小，肝肿大常见于急性的肝炎，肝萎缩常见于严重的肝纤维化、肝硬化等。正常的肝脏主要是位于上腹部，上面紧邻膈肌，下面与胃、十二指肠、胆囊、结肠等相邻。正常的肝脏在肋缘下，触摸时无法触及，在剑突下有可能可以触及到1-3cm。如果肝脏出现异常的肿大，有可能就会在右肋缘下触及肿大的肝脏，或者出现异常的体检指征。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/16收听(54650)

人的肾有多大，和哪些因素有关

人的肾脏大小大致是12cm×6cm×3cm，但是每个人的肾脏大小都不一样。肾脏是成对的器官，位...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/26播放(44861)

糖尿病吃二甲双胍危害

糖尿病患者如果吃二甲双胍，最重、最大的危害是乳酸酸中毒。但是相比较而言，用对了患者，如果机体内...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/12播放(41673)

糖尿病吃二甲双胍的危害

糖尿病人吃二甲双胍有可能导致胃肠道反应。如恶心、呕吐，所以建议要从小剂量服用，逐步的增加剂量。有些患者会慢慢适应，但是有些患者反应过于严重，这种情况下要停止应用。长期应用二甲双胍，还可以导致维生素B12的缺乏，所以要注意监测维生素B12的水平，注意及时补充。二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，也是联合应用药物中的基础用药，可以与其他的降糖药物或胰岛素联合应用，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，可以起到减轻体重，增加胰岛素敏感性的作用，减少胰岛素的用量。但是在肝肾功能不全的患者，有胃肠道疾病的患者不建议应用。需要注意，需要进行碘剂造影的前、后48小时要停止服用二甲双胍，每天服用二甲双胍的最大剂量不要超过2000mg。

语音时长01:21''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/04收听(59198)

多囊为什么要吃二甲双胍，有什么危害

多囊即多囊卵巢综合征，由于多囊卵巢征和胰岛素抵抗密切相关，大部分多囊卵巢综合征患者检查胰岛素水...

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/25播放(48211)

长期吃二甲双胍的危害

二甲双胍是一种口服降糖药，很多2型糖尿病患者，都需要长期服用二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病推荐...

陈頔│北京医院

2023/07/07播放(86942)

常吃二甲双胍的危害

"二甲双胍如果正常的使用是没有什么危害的，相反如果长期使用，对于2型糖尿病的患者，再结合饮食控制，增加体育锻炼的基础上使用这个药物，能够很好的控制血糖。但是它没有危害并不等于没有不良反应，吃这个药的时候可能会有一些不良反应，比如在用药的初期，可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状，但是一般的患者随着用药会有一个耐受的过程，会耐受的，如果不能耐受要找到医生进行用药调整。其他也会有一些副作用，比如味觉异常、腹痛、意识障碍等，当然意识障碍发生还是非常少的，如果在用药的过程中有任何不能耐受的比较严重的反应，要及时停药，咨询药师或者到医院就诊，在医生的指导下调整用药。"

语音时长01:22''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/11/17收听(35140)

肝与肾的关系

肝脏主要是作为多功能的消化器官，除消化作用外，还包括代谢、止血、解毒，以及营养合成等功能。肾脏...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/13播放(44292)

肝肾的位置

人体的肝脏是在右上腹部，也就是右侧的膈肌下面，右侧的肋骨下。一般正常的肝脏在肋缘下都不能触及，部分患者有可能在剑突下触及肝脏1-2横指，属于正常。对于患者有病毒性肝炎的急性期或者有肝淤血的症状，会进一步出现患者肝脏肿大的情况，在肋缘下多可触及肿大的肝脏。但如果是病毒性肝炎后期出现肝硬化，肝脏会出现萎缩的情况。此时患者需要进一步查上腹部的彩超，必要时行CT检查，进一步明确患者肝脏部位的情况，另外还需要抽血查肝功能看有没有肝功能的损害。对于肾脏而言，体表部位的投影在肚脐左侧，右侧各上五公分左右，一般左侧肾脏比右侧要高一个椎体左右。如果患者有泌尿系的结石以及有肾结石，会出现沿此部位的疼痛以及胀痛，但是由于内脏疼痛的特殊性，会出现放射痛。如果患者有泌尿系统的结石，也会引起患者腹股沟区以及会阴部位、生殖器部位的疼痛。此时患者需要进一步查泌尿系的彩超，看有没有肾脏、输尿管以及膀胱内的结石，必要时需要查静脉肾盂造影进一步明确。

语音时长01:49''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(53206)

肝肾不足的症状有哪些

中医认为肝主疏泄、主藏血、主筋所生病，肝开窍于目；肾主藏精，肾主生殖，主司二便。因此肝肾不足时...

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2023/09/07播放(33974)

肝肾不足症状

"肝肾不足又称为肝肾阴虚，主要的症状可以表现为平时的精神、注意力不集中、容易发困、头晕、目眩、视物昏花、耳、腰膝酸软、四肢无力、行动迟缓。严重的会出现头不自主的抖动、四肢颤动，甚至出现中风的情况，也就是脑血管意外。这些都是肝肾不足的症状，可以通过相关的药物来进行调养，比较常见的有六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等。日常生活习惯应该适当的改变，比如减少性生活的次数、适当的做有氧运动、每天坚持早睡、早起以及拒绝熬夜等等，这些良好的生活习惯，有利于肝肾不足的纠正。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/04收听(20320)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫494次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved