北京大学人民医院
肝胆外科
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肝结节影与结节并不存在明显区别，均指肝脏占位性疾病。存在肝脏占位性疾病的情况下，通过影像学检查可发现肝脏实质内及周围正常肝组织的不同信号，超声可以表现为异常回声，而CT可以表现为不同的密度。
引起肝脏结节的病因较多，包括肝脏良性疾病及恶性肿瘤等，肝脏恶性肿瘤又可分为原发性肝癌与转移性肝癌。对于既往不存在慢性肝病的人群，肝脏结节多数属于良性病，而对于长时间存在慢性病毒性肝炎、饮酒、肝硬化以及恶性肿瘤病史的人群，需定期检测，以早期发现肝转移的存在。
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"肝结节影与结节具体的差别在于描述上的差异，肝结节影主要是在于影像学上检查的描述，而肝结节是针对于实体的描述，所以这是仅有的差别。但是总体来说其描述的都是肝脏出现了一个异常增生的结节，需要进一步检查该结节的良恶性。可以进一步检查CT、磁共振的平扫加增强，也要结合相应的肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原来进行综合的判断，看其结节是良性还是恶性。良恶性之间处理方式差异极大，大部分的良性结节一般可以观察，定期随访即可。但如果是恶性结节，需要早期给予手术治疗才能有效延长生存时间，改善生存质量。恶性结节如果能够早期发现，是有可能治愈。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/26收听(55934)
"二者的区别主要是判断的方式不同，结节是指肿物的本身，而且肿物比较小，如甲状腺结节、乳腺结节等，查体时能触及肿物大小、性质、硬度、活动度等，但是不能明确肿物的性质，一般称为结节，需要进一步进行B超、CT或核磁等检查，协助诊断，必要时需穿刺活检明确性质。结节影是当发现有结节后，在影像学检查上的显像情况，可以看到结节的成像情况，如大小、形态、边界、深度以及与邻近组织的关系等，如肺结节、炎症性疾病、结核、肿瘤均可引起。在X线、CT等检查报告上看，以结节影的形式对其进行描述，因为它是检查过程中的一种成像状态，但在诊疗或报告中则是结节，当发现结节或检查结节影时，一定要引起重视，进一步判断结节的性质，避免耽误病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(30832)
"结节灶和结节影都是患者在做完影像学检查后得出的结论，但两者有区别。有结节影的出现，说明患者在出现结节影的器官位置出现了慢性的炎症刺激而造成的阴影，该疾病有可能侵犯全身，亦或者该部位有占位性的病变造成的。如果诊断为结节灶，则说明患处曾经患过结核型等疾病的侵害，但已经愈合了或者被组织吸收后出现的纤维样变化，所以形成了结节灶。需要注意的是，如果患者影像学诊断结果出现的是结节影应当立即前往当地正规的医院根据患者的具体情况做进一步的诊断，明确诊断后进行对症治疗，切勿耽误病程，给病人带来不必要的损失。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(72404)
结节和结节影并没有严重程度上的区分，首先结节是指已经比较明确的肿块，例如在乳腺内可以摸到实质性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/05播放(49306)
结节和结节影并没有严重程度上的区分，首先结节是指已经比较明确的肿块，例如在乳腺内可以摸到实质性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/05播放(49306)
"肺部结节阴影和肺部结节是有区别的。通常情况下肺部结节阴影可以提示肺部有结节，但是并不是所有的肺部结节阴影都是结节，因为也见于有结节样阴影的炎症病灶，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核分枝杆菌等，这些病原体使肺部的病灶处出现黏膜的充血、水肿，有炎性分泌物渗出的病理改变，这个时候炎性病灶会出现结节样的阴影。而结节常见于肺部的占位性病变，比如畸胎瘤、错构瘤等良性肺部肿瘤，还有支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性的肺部结节。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(82358)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(93844)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/27播放(93844)
"肺部结节的阴影与结节有区别，两者都是通过影像学的检查，发现的一种病理性的描述。一般肺部的结节的阴影大多数是由炎症所引起，比如有感染结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌等。这些特殊的病原体在治愈之后，也可能会出现有不同程度的肺部的钙化、纤维化，多数是炎性假瘤。肺结节目前一直找不到任何病因，是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性的疾病，除了侵犯肺部以外，还会侵犯眼、皮肤等其他器官。"
2019/05/27收听(63612)
"胸部X线出现小结节影和小结节没有区别，两者都是显示胸部X线，发现肺上有小于等于1cm左右的结节影或者结节，同样是小于等于1cm的肺部小结节，病因可以完全不同。在各种不同的病因中，特别需要关注的是支气管肺癌导致的肺部小结节。鉴于支气管肺癌导致的小结节，大多数情况下可能存在恶性肿瘤的迹象。因此对有恶性肿瘤极像的小结节，一定要给予高度的重视，必要的时候经皮肺穿细胞学、组织学的活检，明确小结节的性质，胸腔镜手术快速冰冻切片，明确结节的性质。如果无法决定小结节的性质，鉴于小结节小于等于1cm，可以继续临床观察随访，通过动态观察小结节的变化，分析判断可能导致的病因，必要的时候可以采取经验性的治疗，包括抗感染的治疗，观察小结节的变化，分析判断结节的性质和病因，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(67226)
"结节和结节影是同一种疾病的不同描述，具体的需要到医院来进行检查，如果结节是良性的，就不严重，如果结节是恶性肿瘤，就比较严重。结节是临床上的描述，比如人身体上长了一个包块之后，临床描述成结节，影像科比如超声或者钼靶摄片会描述成结节影。常见的结节包括甲状腺结节或者乳腺结节，当人体发现有病变之后，需要到医院来行超声或者钼靶摄片检查。如果检查发现结节回声低，边界不清楚，纵横比大于1，内部有点状的钙化，说明是恶性结节，相对来说非常严重，需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(32084)
"结节包括一般结节，故无法浅谈结节和一般结节区别。当胸片、CT发现肺部有结节，之所以认为是一般结节，通常提示结节大小在0.8cm以下。结节形态学并没有恶性肿瘤导致结节迹象，患者没有临床症状、没有特殊伴随体征，也没有其它肿瘤标记物的增高等。因此，不需要特殊处理，只需要动态随访结节大小变化、形态学变化。除一般结节以外，其它结节要依据伴随症状、体征、既往病史、结节形态学改变等判断。当高度怀疑支气管肺癌导致的结节，必要时需要经皮肺穿，进行组织学、细胞学检查，进一步明确结节性质。有些高度怀疑支气管肺癌结节，还需要手术，术中冰冻快速切片，可以帮助进一步明确结节性质。术后大体标本、组织学检查，也可以明确结节恶性程度，以及支气管肺癌病理类型。倘若怀疑是炎症导致结节，需要依据各种不同类型病原菌导致炎症，采取相应抗感染治疗。总而言之，除一般结节以外，其它结节除要动态随访以外，还需要采取相应排查和治疗措施。"
2021/04/10收听(87392)
"肝内低密度小结节影是指影像学CT检查的结果，某些情况下需要进一步的检查增强扫描，才能够明确结节的良恶性。有可能是良性肿瘤，如肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤，局灶性、结节性增生，也有可能是恶性肿瘤，如肝癌，所以要进一步的检查并结合抽血的检查，如甲胎蛋白、异常凝血酶原、乙肝两对半等，进行综合的判定。某些情况下，过小的结节在影像学检查都无法确定的情况下，还需要通过进一步的随访、复查，以便观察结节是否有明显的增大，如果在短期内结节出现了明显的增大，则怀疑恶性的可能性大，需要及时的给予处理。"
2020/06/14收听(59176)
"肝囊肿和肝结节的区别为性状及治疗方面，具体如下：第一、性状：肝囊肿是囊性病变，其内有许多的液体，既可能为组织液，也有可能是寄生虫病所导致。而肝结节是实性病变，可能是炎症感染所导致，有可能是良性增生，甚至是恶性肿瘤。第二、治疗：两者的治疗方式不一样，如果是单纯性肝囊肿，并且囊肿比较小，这时不用过于担心，既不需要服用药物，也不需要手术治疗，平时定期去医院复查腹部彩超或者CT即可。肝结节可能是良性病变，甚至是恶性肿瘤，所以一般需要行穿刺活检，甚至是手术切除，以明确其性质，在治疗期间患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/08收听(81290)
"如果在彩超下面发现肝囊肿，其囊内是液体、低回声。肝脏结节有可能是低回声，也有可能是高回声或者是等回声。这种情况如果要进一步区别，患者必要的时候需要做上腹部的增强CT，或者核磁共振检查。经过增强CT或者是核磁共振检查，都能确诊患者是肝囊肿还是肝脏的结节或者是其他的占位性病变。对于肝脏囊肿来说，需要和肝脏的转移瘤进行鉴别，经过增强CT检查，以及抽血查肿瘤标记物，多可以做明确的诊断。另外，对于部分不能完全明确诊断的患者来说，可以积极考虑行超声引导下的穿刺活检，但是对于肝包虫的患者来说，不建议进行活检穿刺，因为会进一步诱发囊液外渗之后，引起患者过敏性休克的可能性。所以对于肝囊肿、肝脏结节的鉴别，主要是考虑做增强CT以及核磁共振检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(12198)
结节影和结节一样，只是可能做胸部CT时，每个报告医生描述不同，有的可能表述为某某部位可以见到一... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(42660)
结节影和结节一样，只是可能做胸部CT时，每个报告医生描述不同，有的可能表述为某某部位可以见到一...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(42660)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/10/08播放(96272)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/10/08播放(96272)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<... 李涛│北京大学人民医院 2023/12/25播放(40320)
对于肝结节形成的原因，需要看肝结节是什么病。肝结节是体检时做腹部彩超经常会发现的，具体如下：<...
李涛│北京大学人民医院
2023/12/25播放(40320)
"肝结节引起的原因很复杂，一般包括先天性、感染性、遗传性以及外伤性、病变性等引起。有些药物特别是激素类的药物，也可以造成肝脏产生结节性改变，容易造成局灶性结节性增生，有时候和肿瘤不易区别。单纯的炎症包括胆道感染以及局灶性肝脓肿，后期可以产生机化，肝脏可以形成结节，这些结节在炎症消退后有缩小趋势，并且固定，在影像学上，提示为高回声。先天性包括肝小的囊肿，血管瘤也可以产生结节，一般为良性病变，遗传性的结节相对比较少。后期肝硬化的结节比较多，在此基础上可以形成大结节和小结节的肝硬化，一定要定期复查，排除恶变的可能，尤其对于乙肝患者，肝癌的发病率更高。所以肝结节是一个常见病，主要是区分肝结节的良、恶性，必要时可以采取手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(36432)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(92968)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(92968)
"磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别，都是提示胸片或者CT上发现什么样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节，或者是磨玻璃样的结节影，可以是不同的病因导致，可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影，或者磨玻璃结节的病因中，特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一旦发现肺上有磨玻璃样的结节影，尤其是大小≥0.8cm的结节样的影，需要请专科的医生帮助我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象，进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查，进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。"
2021/03/12收听(43020)
"结节影是需要根据患者的检查部位来判断是什么病变，结节影的描述常见于胸部CT的检查结果中，一般是指肺内的结节影。如果患者做胸部CT发现肺内有结节阴影，一般需要结合结节的形态，密度，及其与周围组织的关系，还有患者自身临床病史考虑结节是倾向于良性的结节还是恶性的结节。如果此结节的边缘比较光整，密度比较均匀，一般考虑良性的多一些。但是如果结节的边缘不光整，有毛刺、分叶、邻近的胸膜有牵拉凹陷，则结节一般都会考虑为恶性的。另外肺内的磨玻璃样的结节也是需要密切随访的，主要是需要警惕磨玻璃结节是不是早期的腺癌。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/05/21收听(31330)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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