北京积水潭医院
骨肿瘤科
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软骨肿瘤是人体常见的良性肿瘤,根据部位可以分为内生软骨瘤和骨膜软骨瘤,根据病灶多少可以分为单发和多发两种,多发软骨瘤合并血管瘤时称为Maffucci综合征。膝关节周围是软骨瘤的好发部位,膝关节软骨瘤的治疗需要根据病变数量、病变大小、病变形态制定治疗方案,具体如下:
1、单发的内生软骨瘤:单发病变范围局限,不影响骨骼强度时,可以定期观察,不做手术处理,若病灶较广泛,可以做穿刺活检,穿刺活检结果良好,仍可以观察处理,部分患者心理承受能力较差时,亦可选择刮除植骨或植骨水泥的方式进行治疗,彻底刮除后可以得到明显治愈;
2、多发软骨瘤:若病变较广泛,甚至怀疑存在恶变可能,需彻底刮除病灶,进行相应内固定治疗,避免病灶扩散,亦可以得到治愈。
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"从肿瘤的性质来说,膝关节软骨瘤是良性病变,并不是恶性肿瘤,所以在临床治疗也分阶段,要根据膝关节软骨瘤的具体病变特点来选择治疗方案。若是在不经意之间拍片检查发现膝关节软骨瘤,且体积也不大,并不影响日常生活,没有疼痛的症状,就不需要特殊处理,每隔3-6个月或者是1年的情况下复查X光片,看软骨瘤体积变化。若是在发现的时候已经有疼痛的症状,并且软骨瘤体积也比较大,就需要考虑进行手术切除。由于软骨瘤的特殊性,在进行手术切除之前没有特殊症状,并且体积也不大的情况下,不需要其他治疗,也没有其他特殊的药物治疗,或者是辅助治疗的手段,能够让软骨瘤不长,或者是消失。因此,发现该疾病的时候,一定要根据医生医嘱来进行处理,不要盲目进行治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/26收听(34137)
膝关节的软骨瘤实际称为骨软骨瘤,是由于滑膜形成多发、散在的骨软骨瘤病变,可以涉及到整个膝关节,... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/06/15播放(89186)
膝关节的软骨瘤实际称为骨软骨瘤,是由于滑膜形成多发、散在的骨软骨瘤病变,可以涉及到整个膝关节,...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/06/15播放(89186)
出现膝关节软骨瘤病,避免膝关节的剧烈活动,卧床休息,及时的去正规医院完善膝关节的核磁共振检查、X线片,明确软骨瘤病的位置、严重程度,进而选择合理的治疗方法。如果只是关节腔的小的游离体,可能需要关节镜微创手术进行症状的缓解。如果关节腔的游离体比较大,严重的影响到正常的工作和生活,可能需要进行切开手术,彻底的清除软骨瘤还有增生变性的滑膜,进行膝关节软骨瘤病的治疗。术后避免患肢剧烈活动,患者免负重,进行术后的恢复还有膝关节功能的康复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(95074)
膝关节软骨瘤,一般通过手术的方式完整切除。软骨瘤是一种起源于透明软骨良性病变,在膝关节处多发,其典型症状并不是肿瘤疼痛,而是在增长过程中可以刺激周边组织产生压迫症状,部分患者就诊原因为其它疾病在拍X线时偶然发现软骨瘤。此时建议患者行手术方式,将软骨瘤完整切除,切除后一般较少复发。如果软骨瘤长期观察,则会有发生恶变可能,典型表现为突然增大,软骨帽突然增厚,此时再行手术较之前手术效果差。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(15598)
软骨瘤是属于软骨来源的良性肿瘤,发病率较高,发病人数也较多,根据发病部位可以分为内生软骨瘤和骨... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/18播放(48793)
软骨瘤是属于软骨来源的良性肿瘤,发病率较高,发病人数也较多,根据发病部位可以分为内生软骨瘤和骨...
刘文生│北京积水潭医院
2023/07/18播放(48793)
"所谓软骨瘤多发生于干骺端的一种骨性肿瘤,其内是软骨组织,有软骨帽、软骨尖端、软骨基底部、部分软骨钙化的骨组织,基底部与骨质皮质完全相连。软骨瘤的形成是骨质发育异常,造成了骨膜反应,形成的一种异位骨化增生,造成骨性肿瘤。一般软骨瘤大部分是良性的,也可以有少数的恶变,手术切除软骨帽、软骨瘤体及正常骨质的一部分,送病理检查。如果良性肿瘤,则需要定期拍片复查。如果恶性肿瘤,则需进一步扩大切除处理。软骨瘤在临床上可以分为外生性软骨瘤和内生性软骨瘤,一般以外生性软骨瘤为多见,内生软骨瘤多见于如趾骨内部的一种软骨瘤。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(34236)
"通常情况下软骨瘤发生的原因,至今还不是很明确。有研究认为损伤,特别是慢性轻微的损伤,或者病变局部的慢性感染等情况,都可以导致软骨瘤发生,放射性物质也可能会增加软骨瘤的发生率。还有些软骨瘤的发生,可能与遗传具有一定关联性,但是大多数软骨瘤的发生可能是偶然现象。软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,主要好发在青少年人群,以手足短管状骨的中央部位好发,大多数是发生在指骨、掌骨,常常是多发性。多发性的软骨瘤,可以在发生、发展过程中发生恶变,形成软骨肉瘤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/02收听(32670)
"软骨瘤如果不治疗,可能会产生病理性骨折或者恶变,从而导致软骨肉瘤。因此,软骨瘤要尽快到骨科门诊就诊,尽快诊断、尽快治疗,避免产生以上的严重后果。软骨瘤是一种良性的肿瘤,多发性的软骨瘤如果长期不治疗,容易发生恶变,形成软骨肉瘤,最终会威胁病人的生存时间。软骨瘤还会破坏骨质强度,造成溶骨破坏、骨皮质变薄,使病人容易发生病理性骨折,因此软骨瘤要尽早诊断、尽早治疗。临床上采用手术治疗为主,采用刮除植骨手术,达到比较好的治疗效果,预防软骨瘤的复发以及软骨瘤的恶变。病人在确诊软骨瘤后,要尽快进行处理,平时生活中如果发现手足管状骨部位有骨性突起,要引起高度重视,尽快就诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(38720)
"膝盖的软骨瘤是中老年人比较易患的一种常见病,主要是由于膝关节的软骨出现退变以及骨质增生,导致继发性的膝关节滑膜水肿、渗出,以及伴有异常积液增多等症状,导致疾病的发生。长时间的劳累、损伤,使膝关节的水肿症状逐渐变成功能障碍,形成膝关节的软骨瘤病。所以平时应该注意劳逸结合,减少膝盖的异常活动。如果出现膝关节的活动受限,以及关节交锁、卡压,及时去正规医院就诊,完善膝关节的X线片或者核磁共振检查,明确膝盖软骨瘤的严重程度,可能需要积极进行手术治疗,才能彻底治愈。"
2021/02/08收听(20904)
"在临床上,膝关节所引起的疾病一般都比较棘手,因为无论是半月板的损伤,还是交叉韧带的损伤,治疗起来都比较麻烦。因为人的活动都要基于膝关节才能活动,膝关节要负重人才能进行日常生活,所以膝关节比较难以治疗的地方,就在于膝关节的负重比较频繁。患者如果出现膝关节的疼痛,可以选择到医院进一步就诊,通过核磁共振确定疼痛是由于什么原因导致的,再选择对症治疗。一般对于膝关节的治疗采用口服药物,配合物理治疗的比较多,比如膝关节注射,能够润滑膝关节还能够营养软组织或者膝关节镜,在临床上也是应用比较多的一种疗法。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(37508)
软骨肿瘤治疗通常要根据病灶部位、特点决定,绝大多数病灶比较小的软骨瘤,不需要手术治疗,定期观察... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/26播放(26750)
软骨肿瘤治疗通常要根据病灶部位、特点决定,绝大多数病灶比较小的软骨瘤,不需要手术治疗,定期观察...
2023/04/26播放(26750)
"软骨瘤的治疗:手指、掌部及足部短状骨的软骨瘤,应该彻底的刮除后植骨。长管状骨的软骨瘤,刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨髓移植。恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。软骨瘤为常见的良性肿瘤,内生软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见,骨膜下软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称为马佛西综合征,软骨瘤单发多见,多发较少见,并具有对称生长的特点,同时合并肢体的发育畸形。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(51552)
软骨瘤有较多细分的种类,主要是指软骨细胞来源的一类肿瘤,常见的有骨软骨瘤、内生软骨瘤、恶性的软... 高宗炎│河南省人民医院 2023/06/08播放(30502)
软骨瘤有较多细分的种类,主要是指软骨细胞来源的一类肿瘤,常见的有骨软骨瘤、内生软骨瘤、恶性的软...
高宗炎│河南省人民医院
2023/06/08播放(30502)
软骨瘤是一种良性肿瘤性病变,其组织结构与正常的透明软骨组织相似。在临床上,根据其生长部位分为内生性软骨瘤、外生性软骨瘤以及内生性软骨瘤病三种,其主要的治疗方式是以手术切除治疗为主。如果患者没有任何的临床症状,可以进行临床观察,不需要治疗。但是,如果患者出现疼痛、畸形等症状,则需要进行刮除植骨或者截骨矫正等治疗方式,必要时还要进行药物治疗,也可以采用中西医结合治疗的方式,其治疗效果较好。建议患者一定要早发现、早治疗,密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(84976)
"如果在临床中诊断软骨瘤,很多患者会关心下一步该怎么治疗?其实对于常见发生软骨瘤的部位,如果患者有软骨瘤,但是没有任何症状可以采取继续观察、定期复诊的原则来进行诊治。如果产生症状,原则上先采取保守对症的治疗,包括外用药或者口服药,但是没有任何药物能把出现的软骨瘤给彻底吃没了。如果保守治疗无效,软骨瘤会产生持续性不舒服的症状,包括引起疼痛,甚至刺激到周围的血管、神经。彻底去根的办法是通过手术切除的方式,彻底解决软骨瘤带来的症状。手术方式主要是切开、切除,在手术后是不是进行放疗、化疗要结合手术取出来的软骨瘤病理来参考。大部分软骨瘤都是良性的,并不需要放疗、化疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(93698)
对于膝关节滑膜软骨瘤病,只有通过手术治疗才能彻底的去除。手术可以选择关节镜下微创入路进行操作,需要将所有的滑膜软骨瘤全部取干净,如果遗留滑膜软骨瘤会出现关节的游离体,造成关节出现交锁、卡压的症状。在取出滑膜软骨瘤后需要进行滑膜的彻底切除,避免滑膜软骨瘤的复发。滑膜软骨瘤属于滑膜的一种良性的肿瘤病变,患者术后需要定期的复查,防止复发。如果瘤体比较大,关节镜下取出比较困难,需要选择膝关节切开,滑膜软骨瘤彻底切除,滑膜清理术对于滑膜软骨瘤疾病的治疗非常彻底。
2020/11/03收听(98818)
膝关节滑膜软骨瘤病主要位于滑膜表面,像葡萄一样一点点长出,会留在关节内,往往很多患者就诊时认为... 王思群│复旦大学附属华山医院 2023/01/08播放(51090)
膝关节滑膜软骨瘤病主要位于滑膜表面,像葡萄一样一点点长出,会留在关节内,往往很多患者就诊时认为...
王思群│复旦大学附属华山医院
2023/01/08播放(51090)
"治疗膝关节疼痛,需要根据具体产生疼痛的原因治疗:一、如果是膝关节骨性关节炎导致,可以口服消炎止痛、活血化瘀的药物,也可以往关节内注射复方倍他米松进行炎症控制,也可以往关节内注射玻璃酸钠注射液润滑膝关节,都能够有效的治疗。如果是疼痛症状非常明显,骨性关节炎病情比较重,有可能需要进行膝关节的关节置换,才能达到根治的效果。二、有可能是痛风性关节炎,由于人体的嘌呤代谢紊乱导致的尿酸升高,尿酸盐沉积形成关节的炎症,需要口服秋水仙碱、别嘌醇以及丙磺舒等缓解急性的疼痛,增加尿酸的代谢,减少对尿酸的吸收,治疗痛风性关节炎。三、有可能是风湿性关节炎,可以去医院的针灸推拿科进行针灸、推拿、理疗,如果是急性期,可以静脉滴注青霉素控制链球菌的感染。四、有可能是膝关节遭受外伤,最好去医院进行膝关节磁共振检查,看具体损伤的情况,进行针对性处理。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(22406)
膝关节腱鞘炎的治疗,根据腱鞘炎的严重程度,治疗方法也不一样。如果腱鞘炎比较轻,可以局部贴膏药治疗,比如止痛透骨膏、狗皮膏药等,也可以进行局部的理疗或者热敷治疗。如果腱鞘炎比较严重,可以口服药物治疗,比如非甾体类消炎药物双氯芬酸钠或者布洛芬,中成药比如双藤筋骨片,效果比较明显。对于较严重的腱鞘炎,也可以进行局部的封闭治疗,效果比较确切,一般需要进行封闭三次,每周一次。对于保守治疗无效的腱鞘炎,进行小针刀治疗。如果这些都没有效果,也可以进行手术治疗,将腱鞘炎完全切除,效果比较明显,会完全治愈。
刘江锋│邢台市人民医院
2019/01/21收听(22074)
颌面软骨瘤是颌面部发育过程中,部分软骨细胞残留于颌面部,术后形成的软骨瘤,好发部位为髁状突、喙... 蒋校文│郴州市第一人民医院 2023/02/13播放(98638)
颌面软骨瘤是颌面部发育过程中,部分软骨细胞残留于颌面部,术后形成的软骨瘤,好发部位为髁状突、喙...
蒋校文│郴州市第一人民医院
2023/02/13播放(98638)
湖北省中西医结合医院 温暖
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