北京协和医院
儿科
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发烧临床上是指发热。小孩出现发热,在临床上是非常常见的现象。小孩发热又分为高热和低热,一般来说体温在38.5°C以上就称之为高热,在38.5°C以下一般称为低热。
发热一般来说是感染或者是免疫病所引起的病灶导致,所以通常还有一些局灶的症状,也就是发热的伴随症状,通常有呼吸道、消化系统、泌尿系统、中枢神经系统等几个方面的症状。
1、呼吸道的伴随症状:在发热的基础上,通常还伴随有咳嗽、咽喉痛、流鼻涕,严重者可以出现呼吸困难;
2、消化系统的伴随症状:可以出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部的不适、腹泻等消化系统的症状;
3、泌尿系统的症状:伴随有尿频、尿急、尿痛或者是腰部的不适;
4、中枢神经系统的症状:出现剧烈的头痛、喷射样的呕吐等,也可能出现意识的改变如嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫样的发作等。
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"孩子发烧,多为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状所致的发烧,常伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛、头痛等症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。亦可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液等清热解毒药物。若是小儿积食引起的发烧,常伴有消化不良、口中有异臭味、咳嗽等症状,可以口服王氏保赤丸,具有祛滞健脾消食的功效,主要适用于小儿乳积、乳食减少、发热、腹泻、四季感冒等症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(29444)
"小孩发烧前期表现为食欲差、乏力、没精神,及全身不适,小儿可有烦躁、哭闹。体温上升期表现为头疼、恶心、咽痛、腹痛、皮肤苍白、四肢湿冷、无汗、畏寒、寒战,甚至惊厥,有的可伴有皮疹。体温持续期表现为面红耳赤、呼吸加快、大汗淋漓、疲乏无力,以及精神萎靡等。小儿发烧要及时给予处理,体温超过38.5℃,要及时口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退热治疗,以防发生高热惊厥。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/03/02收听(35604)
"小孩发烧的时候,原因不一样,表现出来的症状也是不一样的。如果是肺炎引起来的发烧,这个时候会出现持续咳嗽,呼吸急促,而且费力,会有高热和打冷战的现象。如果是胃肠炎引起来的发烧,发烧可能是最先出现的症状,接着会出现恶心、抽筋、打冷战、呕吐或者拉肚子的症状。如果是尿路感染引起来的发烧,可能孩子会有发脾气的现象,另外会表现出来小便疼痛的某些迹象,小便会有浑浊、带血或者带有臭味,有时候还会呕吐或者拉肚子,通常会发烧,有时候也没有其他的症状。如果是幼儿急疹,发烧通常会超过39℃,持续3-5天,然后退烧之后身上会起红色的皮疹。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(57214)
"小孩发烧的时候有血流增快、血管扩张,所以可以表现为皮肤略发红,皮肤温度比较高、发烫。如果是在短时间内体温快速增高,毛细血管可以处于收缩状态,孩子可能伴有寒战,这个时候可能会出现手脚冰凉、循环差的表现,所以要注意孩子的情况。如果出现手足凉,孩子打寒战,提示发烧症状在加重,有可能会出现高烧不退的情况,要及时给予降温处理,防止高热惊厥。另外,宝宝发烧的时候要注意伴随症状,如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或者肠绞痛等。另外,要注意是否有淋巴结的肿大,是否有皮疹等,需要积极的就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(18592)
"小孩出现发烧大多由于感染所导致,临床症状上主要有以下表现:1、孩子的皮肤,无论是躯干或者是手脚的皮肤,摸上去比较发烫,明显的发热,孩子的颜面部,就是脸部会出现发红,有的孩子耳朵也会发红;2、孩子在发烧的时候,精神状态都比较发蔫儿,孩子表现为嗜睡、总是想睡觉、没有精神;3、孩子在发烧的时候,胃肠道的消化酶明显受到抑制,所以使得孩子食欲明显的下降;4、根据感染部位的不同,伴随症状也不同,如果为呼吸道感染,常还伴随有咳嗽、咳痰、流鼻涕、鼻塞等症状。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/22收听(18736)
小孩发烧抽搐多发生于发烧24小时内,多见于6个月-5岁的孩子,在发热过程中突然出现短暂的意识丧... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/20播放(90320)
小孩发烧抽搐多发生于发烧24小时内,多见于6个月-5岁的孩子,在发热过程中突然出现短暂的意识丧...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/20播放(90320)
当小孩出现抽搐发作时,主要呈现为抽搐大发作,大多意识丧失,可伴有双眼凝视或者双眼上翻,同时可以... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/30播放(96194)
当小孩出现抽搐发作时,主要呈现为抽搐大发作,大多意识丧失,可伴有双眼凝视或者双眼上翻,同时可以...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/30播放(96194)
小孩发烧出疹子就是幼儿急疹,可表现为起病急,毫无症状的高烧,体温高达39-40℃,持续三天左右顽固不退烧,有的孩子会出现高热惊厥,除了高热导致的不适,孩子精神状态通常是不错的。发热3-5天后,然后突然好转,同时或稍后出现散在的、大小不一的红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,初起于躯干但很快波及全身。皮疹不痛、不痒,一般在24-48小时消退,没有色素沉着或者脱皮。
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/26收听(77492)
"小孩发烧在临床上是比较多见的,引起的原因不清,可能与孩子受凉导致的病毒和细菌感染有关系,出现发烧的表现。由于发烧的程度不同,患者的临床表现是不一样的。当患者出现高烧甚至超高烧的表现的时候,小孩可以出现抽搐的表现,出现四肢关节强烈的收缩、痉挛,出现抽搐,引起的原因是发烧的程度过高,导致运动神经功能兴奋亢进,导致骨骼肌出现强烈的阵挛和痉挛,这样就导致孩子出现抽搐的表现,是需要进行积极的治疗和控制的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(68802)
"小孩发烧了,通过出汗达到散热退烧的目的,丢失的水分会增加,就会出现临床上脱水的症状。脱水的症状最,首先明显的就是孩子口干、口渴,需要喝水。其次是孩子的精神状况没有平时好,食欲没有平时好,皮肤弹性变差。如果是小婴儿,可能会有前囟门凹陷、眼眶凹陷,哭的时候眼泪减少,嘴唇比较干燥,呼吸会增快,心率也会有一定程度的增快,小便量没有平时多,都是可能有脱水的症状。发烧脱水症状,主要是通过适当补充温开水、喝低渗口服补液盐等缓解。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/20收听(87910)
当小孩出现抽搐发作时多表现出惊厥大发作,通常出现意识丧失,同时双眼凝视、双眼上翻,同时伴有口唇... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/12播放(84778)
当小孩出现抽搐发作时多表现出惊厥大发作,通常出现意识丧失,同时双眼凝视、双眼上翻,同时伴有口唇...
2023/02/12播放(84778)
未满月小孩发烧症状,会表现为精神反应较差、异常哭闹及烦躁不安,同时会出现明显的食欲下降。少数小... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/11/18播放(77392)
未满月小孩发烧症状,会表现为精神反应较差、异常哭闹及烦躁不安,同时会出现明显的食欲下降。少数小...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/11/18播放(77392)
"小孩出现发烧,没有其他症状的表现,可以排除急性胃肠炎或者感冒引起的发烧,但是,也不排除是病毒或者细菌感染导致的发烧,毕竟感染性发烧还是小孩发烧最常见的原因之一。首先要带孩子检查血常规以及C反应蛋白,如果没有异常,可以排除感染性发烧。如果出现异常的情况,比如出现白细胞升高,考虑细菌性感染引起的发烧,需要给孩子使用抗生素进行治疗。如果出现单纯的C反应蛋白升高,伴随嗜酸性粒细胞的升高或者没有升高的现象,很有可能是病毒性感染引起来的发烧,需要使用抗病毒的药物进行治疗,比如四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。此外,如果血常规和C反应蛋白没有升高的情况,大人就需要重视起来,需要带孩子去医院做具体检查,明确发烧的病因。孩子比较小,肿瘤的情况是比较少见的,但是,也不排除肿瘤、风湿免疫系统疾病或者血液系统疾病导致的发烧。"
2019/03/19收听(64884)
小孩发烧抽搐很常见,多见于四岁以下的孩子。在发烧的第一天体温快速上升的时候,会出现高热、抽搐,大部分与感染有关系,病毒感染为主,出现发烧要积极降温,超过38.5℃吃退热药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。吃退热药以后要少量多次的喝温开水帮助降温,体温降到38.5℃以下就问题不大。同时可以配合物理降温,如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等。此外,发生抽搐时要抱起孩子,上半身斜躺侧卧,清理呼吸道,按压人中,抚摸后背能够止惊,通常抽搐持续数分钟可以缓解,抽搐后入睡,醒后精神反应好,如果高热抽搐,需要即刻就诊。
2020/08/26收听(57018)
"小孩发烧出现了惊厥的症状主要表现为高热,一般体温超过39℃以上,发生全身或者局部的肌肉群的抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或者上翻,伴随有意识丧失,可以出现小儿的呼吸停止,1-2分钟的时间。比较严重会出现口唇的青紫,有时候会伴有大小便的失禁,而且还可能会出现呼吸心跳骤停的休克状态。一般是由于体温升高,孩子调节体温的神经中枢发育不够成熟,不能够很好地调节体温而导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/23收听(26068)
"小孩如果发现因为发热引起的惊厥,多数会表现双侧的肢体的抽搐,可以是短暂的双目上翻或者双目凝视,持续时间是3-5分钟左右,有的孩子可能会口吐白沫或者会有呕吐,也有的孩子可能会出现大便失禁,一般孩子抽搐停止之后可能会进入睡眠状态,或者有些孩子抽搐之后就进入清醒的状态。孩子出现发热惊厥,一般是因为小孩子的脑神经发育并不是很完善,因为发热的时候脑神经的放电活动比较活跃,就可能出现惊厥的表现。孩子出现惊厥,要进行第一步就是给孩子赶紧放平卧位,头偏向一侧,尽量避免孩子的呕吐物或者是分泌物,误吸入气管内造成吸入性的肺炎,同时要把口腔两个牙齿之间,用压舌板或者是筷子垫一下,避免因为抽搐的时候把口腔和舌造成损伤。另外在孩子发热抽搐的时候一定要把衣服完全解开,通过快速散热的办法降低孩子的体温,体温降下来之后一般抽搐相对也比较容易缓解,同时要打120电话,赶紧把孩子送到医院进行急救。有些孩子的发热可能就是一过性的惊厥很快就能够缓解,但也有些会反复发作,也有一些不是热性惊厥,是因为中枢神经系统的感染引起的发热同时伴有惊厥,危险性更大。所以一定要在自行处理之后,马上到医院进行急救。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(67792)
"小孩发烧39℃,没有任何症状,这种情况需要做以下分析:第一、小孩的发烧大部分是感染造成的,小孩这个特殊的年龄段,临床表现有时候不典型,像呼吸道感染,不一定有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,有些小孩到医院里面可能查咽部有充血、溃疡、疱疹,这种情况下发热的感染灶就明确了。第二、小孩发烧究竟是病毒、细菌,还是支原体引起的,医生会根据小孩的情况,也会结合外周血象做相关检查,医生根据情况评估一下,给予针对性的治疗,这个是非常重要的。第三、小孩子发烧究竟是因为炎症造成,但是炎症恢复,客观上面需要有一个过程,药物发挥作用也需要有一个过程,这一点家长要有足够的思想准备。第四、小孩发烧的时候,家长除了物理降温,38.5℃以上可以用美林、泰诺林,4-6小时还可以重复使用。总的来说,小孩如果临床只有发烧,没有其他症状,这种情况除了配合治疗,必要的时候到医院里面听听医生的建议是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/05收听(71914)
"宝宝发烧,应适当减少宝宝所穿的衣物,减少包被的厚度,使宝宝处于凉爽通风舒适的环境之中。适量给宝宝多饮水或喂奶,以免出现因发热导致的脱水情况。密切观察体温情况,如果腋下温度达到38.5℃或以上,应及时口服退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,按照宝宝的体重,给予适当的剂量口服。发热时,如果宝宝手脚发冷,伴有寒战,可以用温水泡手泡脚。如果宝宝精神好,手脚温暖,不伴有寒战的情况,可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝头部。及时带宝宝到医院就诊,请医生协助查找发热的原因,针对病因进行治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/04收听(95084)
小儿脑炎发烧是否严重需根据发热特点进行判断。脑炎患儿出现发热时,需要观察患儿精神情况,体温热程... 杨赛│湖南省儿童医院 2023/04/22播放(58488)
小儿脑炎发烧是否严重需根据发热特点进行判断。脑炎患儿出现发热时,需要观察患儿精神情况,体温热程...
杨赛│湖南省儿童医院
2023/04/22播放(58488)
孩子发烧,如果精神状态比较好,大小便正常,饮食不错,可以给孩子多喝水,补充维生素C,注意休息,尽量避免到人群多的地方去,防止交叉感染。可以用温水拭擦孩子的额头、腋窝及腹股沟,能起到退烧的作用。如果体温超过38.5℃,建议口服布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚对症治疗,能够起到快速退烧的作用。如果是感冒引起的可以口服小儿氨咖黄那敏颗粒,能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。如果有咳嗽症状,可以配合抗生素药物。亦可以用中成药蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、羚羊角颗粒等清热解毒的药物。
2018/07/18收听(69816)
湖北省中西医结合医院 温暖
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