小儿肺炎与感冒的区别_有来医生

罗淑娟
副主任医师

湖南省儿童医院

呼吸内科

小儿肺炎与感冒的区别

2023-03-06 10:12播放 :

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视频内容

小儿肺炎与感冒的常见区别如下：

1、病原体不同：感冒主要为上呼吸道感染，常见病原体是病毒，还可能为支原体或细菌等感染造成。肺炎主要为下呼吸道感染所致，病原体可能为病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等；

2、症状不同：感冒的症状较轻微，多数表现为流鼻涕、打喷嚏，部分可能出现发热、咳嗽等症状，但通常小儿精神状态较好。肺炎已经侵犯下呼吸道，相对普通感冒症状稍重。多数肺炎以咳嗽为主要症状，同时可以出现发热、喘息，重症肺炎甚至可能出现气促、精神萎靡等现象。此外，可能合并肺外症状，如胃肠道症状或抽搐等。部分患者肺炎也可能合并流鼻涕、打喷嚏等现象。如医生进行听诊，肺炎患者肺部可能闻及固定细湿啰音，如果进行X线片检查，可能提示肺部感染、肺炎等征象。

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小儿肺炎和支气管炎的区别

"小儿肺炎和支气管炎是小儿时期特别常见的两种呼吸系统感染性疾病，小儿支气管炎的时候病原体常常累及气道、气道黏膜以及周边组织，而肺炎主要是肺泡、肺间质的炎症表现。小儿支气管炎有可能是病毒、支原体感染引起的，如果是这两方面的感染，不需要使用抗生素，只需要使用抗病毒药物以及针对支原体感染的药物即可，而小儿肺炎基本都是由于细菌感染引起的，需要根据痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，同时小儿支气管炎在影像学可能没有明显改变，而肺炎在影像学会有炎性表现。"

语音时长01:19''

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什么是小儿肺炎

"小儿肺炎其实就是呼吸道感染的一种。呼吸道感染有很多，譬如上呼吸道感染、支气管的感染，肺炎也是呼吸道感染的一种。肺炎往往是由于病原体造成，有很多可能是病毒、细菌或者一些不典型的病原体。一旦孩子出现了咳嗽、气急、呼吸困难，医院医生会根据孩子的情况进行体格检查和实验室的检查。譬如肺里听到湿啰音、胸片看到斑片状的渗出，甚至有些孩子会有肺的实变、肺不张、甚至胸腔积液，像这种临床症状，又有体格检查的支持或者实验室的支持，这些孩子会诊断为肺炎。"

语音时长01:10''

张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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小儿肺炎如何处理

"致病微生物不同，所什么药物也不同，常见的致病微生物包括病毒、细菌和非典型致病菌。病毒感染引起时，以对症治疗为主，例如出现发热，可使用退热药或者物理降温的方法。如果患者出现剧烈的咳嗽，可口服肺力咳合剂。如果患者出现有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎等相关的祛痰药物。如果患者的致病微生物为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。小儿肺炎时要注意休息，避免受凉。"

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"小儿肺炎是发生于小儿肺部的感染性疾病。小儿肺炎是儿科的常见病、多发病。四季均可以发生，以冬春季和换季时候多见。肺炎有五大特征。第一、有的孩子会出现发热；第二、有咳嗽，咳嗽又咳痰的情况；第三、小孩会出现呼吸气急、气促；第四、有部分孩子会出现呼吸困难的情况；第五、在肺部，医生可以听到肺炎相应的肺部啰音。"

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什么是小儿肺炎？

肺炎是小儿的一种主要常见病，多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。就全球而言，肺炎占五岁以下小儿死亡总数的1/3到1/4。小儿肺炎是发展中国家五岁以下儿童死亡的主要原因。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差、血管丰富而且易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段，免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分的发育，容易发生传染病腹泻和营养不良，贫血，佝偻病等疾患，这些内在环境不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重，一岁以下的婴儿免疫力比较差，故肺炎易于扩散融合并延及两肺。年龄较大或者是体质较强的小儿机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现比较大的病灶，如局限于这一整个肺叶，则为大叶性的肺炎。

语音时长01:29''

陈自佳│北京中医药大学东方医院

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小儿肺炎怎么引起的

"肺炎是指不同的病原体或者不同因素引起的肺部的炎症，主要的临床表现是发热、咳嗽、喘息，肺部听诊可以听到固定的中、小水泡音。肺炎是婴幼儿时期常见的疾病，尤其感染性肺炎最多见，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁儿童的健康。肺炎的常见的致病原因，包括细菌、病毒以及支原体感染。肺炎一年四季都可以发病，在我国北方常常发生于冬季寒冷季节和气候变化的时候。尤其是在室内居住环境拥挤、通风不良、空气污浊，具备细菌比较多的时候，更容易导致肺炎。此外，如果孩子患有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等合并症，或者是存在低出生体重免疫缺陷等情况，更容易诱发本病。"

语音时长01:21''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/11收听(94382)

着床感冒和感冒区别

"受精卵着床一般是在排卵后6-7天。一般受精卵着床不会有明显的感觉，有的人可能会出现少量的阴道流血，也有人可能会出现身体乏力、头晕、腰酸、腰痛的感觉，和感冒症状相似，叫做着床感冒，其实不是真正意义上的感冒。出现这种情况，可以一周以后用早孕试纸检测是不是怀孕。如果是感冒，不仅可能会出现身体乏力、食欲下降、嗜睡等症状，还可能会出现咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状。这种情况需要在医生的指导下，选择治疗感冒的药物，要注意休息，多喝水，勤解小便。感冒期间饮食要清淡，可以多喝汤类食物，以促进排便，促进毒素排出。"

语音时长01:29''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/13收听(98540)

小儿肺炎的症状有哪些

"小儿肺炎的症状很多，比如出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部是固定的中、细湿啰音。小婴儿变得不一样，可以有低热或者是体温不升，精神状态有一些变化，比如精神萎靡不振、烦躁不安、吐沫、拒奶、腹胀，家长得引起注意，比如不吃奶、呕吐，及时到医院就诊，看是不是患上了肺炎，因为表现的不典型，双肺呼吸音粗，可以闻及固定的中、细湿啰音。重症肺炎能引起一些并发症，并发呼吸衰竭、心力衰竭、脑炎、心肌炎，危及生命，所以必须引起注意，出现心力衰竭、心率增快、呼吸困难、腹胀，还有小孩逐渐腹泻，腹胀的时候影响了呼吸，就出现了呼吸困难。还有些小孩出现低钾血症、中毒性肠麻痹、嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷，就得引起注意。"

语音时长01:16''

马新平│洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/05收听(62140)

小儿肺炎严重吗

"小儿肺炎要看病人的具体情况而定。如果小孩发热在38.5℃以内，然后精神挺好的，食欲也好，精神活泼，咳嗽、喘息如果不太严重，家长不必要惊慌，可以口服药物治疗，如果出现重症的表现，比如体温大于38.5℃，也有呼吸系统症状，咳嗽、喘息，然后呼吸急促、呼吸困难，肺部哮鸣音，出现腹胀，就必须引起注意，要到相关的医院就诊，支气管肺炎的并发症挺多的，有的小孩可以危及生命，比如脑水肿、中毒性脑炎，有的小孩出现抽搐、昏迷，在临床上能引起死亡，所以小孩肺炎的时得引起注意，注意小婴儿如果出现体温不升或者是体温低、口吐沫，必须引起注意，及时到医院就诊。因为小婴儿的症状不典型，不会出现咳嗽、喘息、发热症状，到了重症的时候要做相关的检查。"

语音时长01:32''

马新平│洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/05收听(10842)

小儿肺炎的治疗

"肺炎一般表现为咳嗽、咳痰、喘息、发烧等症状；重症肺炎可以出现呼吸费力、心力衰竭、呼吸衰竭等症状。根据肺炎感染的病原体不同，治疗也是不一样的。肺炎可以由细菌感染引起，也可以由病毒、支原体等病原体引起。细菌性感染引起的肺炎，治疗需要使用抗生素，然后需要给予祛痰药物。病毒性肺炎因为没有有效的抗病毒药物，所以大部分还是对症处理，但是有一部分病毒性肺炎的症状表现比较重，可以用丙种球蛋白，一般的处理实际上是同细菌性肺炎是一样的，支原体肺炎一般需要使用大环内酯类的抗生素、红霉素或阿奇霉素，其他治疗同病毒性肺炎的治疗是一样的，比如用祛痰的药物，还可以用雾化治疗。"

语音时长01:35''

晏霞│荆州市中心医院

2018/10/25收听(34910)

小儿肺炎用什么抗生素？

"由于小孩抵抗力非常低，得了肺炎之后我们常见的病原体是呼吸道合胞病毒，也有腺病毒，当然也有细菌感染，常见的是肺炎链球菌、卡他莫拉菌，还有支原体的感染。所以选择抗生素方面要看孩子的情况，可以用抗病毒的药物雾化，也可以针对病原体用头孢类、红霉素或者是阿奇霉素或者是青霉素类的药，最好结合辅助检查，包括胸片、血常规、C-反应蛋白。"

语音时长01:04''

董中茂│徐州市儿童医院

2017/10/24收听(28196)

小儿肺炎是怎样引起的？

"肺炎是怎样引起的？一般都是说孩子在比较寒冷，然后受凉、免疫力低的情况下，细菌感染或者是支原体感染或者病毒感染引起来的。再一个就是卫生，以及空气不流通，人与人之间的进行交叉传染都有关系。"

语音时长00:35''

张玉灵│山东省耳鼻喉医院

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小儿肺炎的症状有哪些

小儿重症肺炎常见临床症状包括有：

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小儿肺炎用什么抗生素

"对于小儿肺炎患者，使用抗生素治疗，这是很重要的治疗方法和手段。对于具体情况要具体分析，首先要确定相应的肺部感染的病原体，一般小孩性肺炎多见于肺炎链球菌性肝炎，对于这种细菌性感染，主要可以用头孢类的抗生素，有很好的治疗效果，但是这些抗生素，还要根据小孩子的个人体质决定，例如如果小孩子对抗生素特别敏感，特别是过敏性体质，再使用相应的抗生素之前，还要进行相应的皮试试验，了解是否适合这方面某一种抗生素用药。除了商品抗生素之外，还可以用雾化治疗，它都有很好的疏通肺部呼吸道功能的作用。"

语音时长01:26''

曾辉│湖南省人民医院

2018/05/09收听(56380)

小儿肺炎预后如何

"肺炎以现在的医疗手段来讲，绝大部分预后都还是比较好的。但是要知道肺炎在婴幼儿里面死亡率也是非常高的一种疾病，所以，还是有很多小朋友因为肺炎导致死亡。导致死亡的几个原因，第一个原因就是家长对这个疾病不重视，有些小朋友得了肺炎之后，家长觉得还是上学更重要，就天天要求小朋友不要中断学业，天天上课，只是回家之后给吃一些口服药物。这种情况下，有可能拖延病情，最后进展到败血症，甚至进展到脑膜炎或者脑炎严重的并发症，这样再去治疗难度会非常高，有可能会导致小朋友死亡。还有一类就是小朋友抵抗力特别差，像新生儿得了肺炎之后，他的症状不是特别典型，家长有可能就忽视，忽视之后，他的病情可能就会进展得非常的快，有可能在很短时间内就发展成为败血症，然后发展成为一个严重的感染，这个时候抢救的难度也非常高，非常容易死亡。还有一类小朋友有一些先天的基因缺陷，基因出了问题，一旦出现肺炎，体内会产生严重的代谢性酸中毒，甚至严重的各种各样的代谢紊乱，这种情况下死亡速度非常快。所以，如果小朋友有一些基因缺陷或者是有些遗传缺陷病，家长一定要特别重视，比较常见的21三体、13三体这种就是染色体缺陷。另外，像甲基丙二酸血症，这种单基因缺陷，都会引起非常严重、非常快速的导致死亡的病程进展。所以这三类病人，如果得了肺炎，家长还是要非常小心，因为肺炎有很多会导致死亡。"

语音时长02:18''

郝虎│中山大学附属第六医院

2018/05/07收听(23498)

小儿肺炎怎么治疗最好

"小儿肺炎一般由上呼吸道感染引起，病原体一般是细菌、病毒或者支原体等。治疗方面主要选择敏感类的抗生素进行治疗。如果是支原体肺炎，可以用大环内酯类的药物。如果是病毒性肺炎，可以用利巴韦林或无环鸟苷等药物进行治疗。另外，还需要结合患者的症状进行对症治疗。如果发烧，可以服用布洛芬等退热类的药物进行治疗。如果咳嗽、痰多，需要采用雾化疗法配合服用小儿止咳化痰糖浆等药物进行治疗。如果出现呼吸困难，还需要及时采用吸氧疗法进行治疗。注意保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度60%左右，饮食要清淡易消化，经常帮孩子翻身拍背。预防方面，注意平时加强身体锻炼，户外运动的时候适当增加衣物。另外，呼吸道病毒感染流行的时候，尽量少带孩子去公共场所。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:29''

张三军│焦作市人民医院

2018/05/11收听(74342)

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