食道鳞状细胞癌怎样区分早中晚期_有来医生

邓立力
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

肿瘤内科

食道鳞状细胞癌怎样区分早中晚期

2024-04-29 17:08播放 :

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视频内容

主要根据国际通用的TNM分期标准来区分食道鳞状细胞癌的早、中、晚期，需要综合考虑癌症病灶的浸润深度、淋巴结转移和远处器官转移情况。

食道鳞状细胞癌是食道癌最常见的病理类型，确诊后要对疾病进行分期，TNM分期中T代表原发肿瘤的大小和侵犯深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。

对食道鳞状细胞癌进行分期时要综合考虑以上三种情况，从而区分早期、中期和晚期。早期指癌症病灶局限在黏膜固有层、黏膜基层、黏膜下层，没有淋巴结转移和远处转移，Ⅱ期指病变在T1范畴内，即达到黏膜固有层，没有淋巴结转移或有1-2个趋于淋巴结转移，属于中期，如果淋巴结转移增多到3-6个，属于中期，晚期指发生远处器官转移。

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语音时长01:22''

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"癌症早、中、晚期的区分主要是看癌症大小、淋巴结转移程度以及有没有远处转移等情况，也就是所谓的TNM分期。T是指肿瘤的大小或者是侵犯的深度，以肺癌为例，肿瘤小于三厘米是T1，而肿瘤大于三厘米，小于五厘米是T2，T3是肿瘤大于五厘米，小于七厘米，而T4是肿瘤侵犯心包、纵隔等情况。其次是肺门淋巴结转移，如果没有就是N0，N1只有肺门的淋巴结转移，N2是纵隔淋巴结转移，N3是锁骨上淋巴结转移，而远处转移是指肺癌有没有合并脑转移、骨转移、肝转移等情况。一般一期、二期的肺癌属于早期，而N2的淋巴结转移属于局部晚期或者是中期的情况，有了远处转移，比如肝转移、骨转移、脑转移，这就是晚期的癌症。"

语音时长01:20''

任斗│湖南省脑科医院

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肝癌早中晚期怎么区分

"肝癌早、中、晚期的区分主要是根据肿瘤的大小、是否有血管的侵犯、是否有远处的转移来进行综合的判定。如果肿瘤属于单发，小于5cm，或者肿瘤虽然多发，但是小于3cm，暂时属于早期。如果肿瘤超过了5cm或者合并有血管的癌栓、血管的侵犯，一般是属于中期。如果肿瘤出现了远处的转移，或者侵犯了一些比较大的血管，包括门静脉、肝静脉等，那这种情况下也是属于偏晚期。此外，根据肝功能的分级，如果肝功能的分级是属于C级，不管肿瘤是什么情况，都属于晚期的恶性肿瘤。"

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"食道鳞状细胞癌比较常见，需要看具体的分期，还有治疗的情况才能决定能活多久。有很多早期的食道鳞状细胞癌，可能能够生存很长时间，通过手术根治，有些手术之后配合辅助化疗和放疗，生存超过5年没有复发，算是临床治愈。当然，后面还有可能生存超过10年、20年，甚至更长时间。具体多长时间没办法完全确定，只能够边治疗边看。有些食道晚期鳞癌，没办法手术根治的或者已经有多发转移的，可能生存时间不长，但也要看治疗的情况。如果做放化疗起到很好的效果，也有可能能够延长生存期，比如生存超过1年、2年，甚至3年、5年的都有，只能够边治疗边看，食道鳞癌对于放疗一般还是比较敏感的。"

语音时长01:09''

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食道鳞状细胞癌是什么意思

食道鳞状细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，也是食管癌最常见的病理组织学类型。食道鳞状细胞癌在我国发病率较高，在欧美国家食管鳞状细胞癌的发病率相对较低，患者男性多于女性，以50岁以上的人群最为多见。发病原因一般认为与饮酒、吸烟、过热饮食、营养失衡、亚硝胺、食物真菌污染，以及人乳头状瘤病毒等原因有关，可能是与鳞状细胞癌发生有关。通常食道鳞状细胞癌根据临床进展的情况，可以分为早期食管癌、浅表扩散癌和晚期食管鳞状细胞癌，早期患者预后较好，中晚期患者预后要差一些。建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

语音时长01:53''

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食道鳞状细胞癌治愈率

通常早期食管鳞状细胞癌在通过积极治疗及手术切除后，五年患者生存率可达90%，甚至可以达到长期生存的目的。而中晚期食道鳞状细胞癌手术切除后，五年存活率仅为10%-30%。主要治愈率与疾病的病理分型、病理分期以及浸润转移和患者的自身机体状态等多种因素密切相关。如果食道鳞状细胞癌早期，经过积极的手术切除治疗，没有其他基础性疾病、没有出现浸润和转移等情况，则患者预后较好。如果食道鳞状细胞癌中、晚期，则预后相对会差一些。建议患者一定要积极治疗，术后密切随诊、定期复查，避免不良因素，能够提高生存率。

语音时长02:08''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(52828)

食道鳞状细胞癌怎么回事

"食道鳞状细胞癌是食管癌中最常见的病理类型，约占食管癌的90%，还有腺癌，腺癌的发生与Barrett食管有关。食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状，食管癌的发生与患者的生活习惯、生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物质以及遗传易感性等都有关系。早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果，中晚期食管癌治疗包括手术、放疗、化疗及内镜治疗，这几种方式也可以联合应用，早期手术切除可以根治，五年生存率＞90%。平日要改良饮水的质量，改善生活习惯、饮食习惯，减少发病。"

语音时长01:25''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/10收听(63638)

食道鳞状细胞癌能活多久

"因为患者的身体素质以及食管鳞状细胞癌的分期和恶性程度不同，患者的存活时间有所不同。存活时间与两方面原因有关：一方面取决于患者的肿瘤分期是属于早期、中期还是晚期；另一方面取决于肿瘤恶性程度的高低。常见肿瘤有四个类型，即高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌以及未分化鳞状细胞癌。分化程度越高则肿瘤的恶性程度越低，治疗的效果越好，病人平均的寿命越长。低分化鳞状细胞癌的恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均寿命比较短。早期鳞状细胞癌患者进行积极的治疗，通过根治性手术后大部分患者是可以彻底治愈。中期癌症患者的5年生存率为60%。晚期癌症病人通过积极治疗，可以延长1-2年的寿命。患者在饮食上尽量以低脂肪、高蛋白并且容易消化、吸收的食物为主，提供充足的营养，促进身体的恢复，保持积极乐观的心态，主动配合医生进行治疗。及时调整心态，定期复查和观察。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/11收听(47564)

食道鳞状细胞癌是什么

"食道鳞状细胞癌是食管癌的一种，按照食管恶性肿瘤的组织病理学来源，上皮来源最为多见，常见的病理类型分为鳞癌和腺癌。在我国，鳞状细胞癌，也就是鳞癌最常见，占90%-95%，而腺癌只占到7%左右。但是在欧美国家，食管腺癌非常多见，在美国白种人中，腺癌发病率远高于鳞癌，我国正好相反。研究发现，食管癌与不良生活习惯，以及环境因素、遗传密切相关，在我国呈环境以及区域的聚集性。不良的生活习惯，包括长期吃粗硬的食物、热粥、烫粥、烫茶，还有辣椒之类的刺激食物，还有快吞、咀嚼不细、暴饮暴食、吸烟、饮酒，以及膳食中缺乏蔬菜和水果、缺少微量的营养素、生物活性物质等，都与食管癌的发生密切相关，建议改变这些不良习惯，在预防食管癌中可以发挥重要的作用。"

语音时长01:37''

江茜│合肥市滨湖医院

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癌症怎样划分早中晚期

"癌症是根据肿瘤直径的大小、淋巴结转移情况和远处组织器官的转移情况，综合性的分析判断是否为早期、中期以及晚期，情况如下：1、早期阶段：患者仅有原发肿瘤病灶，并未出现淋巴结的转移以及远处组织器官的转移。2、中期阶段：已经发生了区域性的淋巴结转移或者多处淋巴结转移。3、晚期阶段：肿瘤细胞已经通过血液循环以及淋巴循环转移至远处器官，并造成远处器官的功能障碍。因此，根据肿瘤的不同发展阶段选择相应的治疗方法，才可能获得比较好的预后。无论肿瘤在哪个阶段，均应积极配合临床医生进行治疗，尽量控制肿瘤的发展速度，预防严重的不良后果。患者平时生活中也应注意养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，防止恶性肿瘤的发生。"

语音时长01:44''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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食道鳞状细胞癌早期症状

"食道鳞状细胞癌早期的时候并没有明显的症状，出现明显症状时往往已经是晚期食道癌。早期的食道鳞状细胞癌最先出现的症状，多半是吞咽粗硬的食物时有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽噎感、胸骨后烧灼样的感觉和针刺样、牵拉摩擦样的疼痛，食物通过缓慢的时候，病人有异物感或者食物停滞的感觉，这种感觉在饮水之后缓解。上述这些症状在食道癌早期时轻时重、进展缓慢，所以容易被病人忽略，病人出现留置食物，甚至水和唾液也不能咽下的时候，已经是晚期的食道癌。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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