急性脑梗患者可能出现时好时坏情况，且通常出现在2周内，常见原因如下：
1、血管条件：如果血管狭窄较多且伴有不稳定斑块，较容易在疾病过程中出现加重情况；
2、并发症或合并症：若患者既往出现心肾功能不全或急性冠脉综合征，进而影响脑梗恢复或出现消化道出血情况，可能加重病情；
3、年龄因素：年龄较大患者各脏器功能处于较低水平状态，相较于年轻患者较为衰退，故而易出现更多并发症；
4、危险因素控制情况：若患者在积极治疗过程中未良好控制血糖、血压和血脂水平，或未遵从医嘱而出现暴饮暴食情况，引起血糖波动，通常容易加重病情；
5、神经水肿：患者需考虑1周内有无局灶神经水肿，在急性脑梗后局部脑组织可出现水肿改变，此时较易出现症状波动情况；
6、其他因素：部分患者在积极康复锻炼后，由于疲劳可能导致一过性肢体无力。
因此，患者需根据不同情况进行具体分析，尽量避免病情加重。
