首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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打喷嚏和流鼻涕阵发性发作，是过敏性鼻炎的非常典型临床表现。过敏性鼻炎发病率很高，部分患者白天症状不明显，但是由于晨起时在睡眠和清醒状态交界，会出现患者副交感神经兴奋，出现集中发作的打喷嚏、流鼻涕的临床表现，有时患者会误以为是生理性表现，实际是过敏性鼻炎的早期表现，或轻症过敏性鼻炎的临床表现。
需要到医院就诊，在明确过敏原的情况下，给予对因治疗或喷鼻药物或口服药对症治疗，治疗一段时间后症状会消失。除此之外，对于儿童，尤其是婴幼儿，通常不能清晰表达症状，家长应注意。
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天天早上打喷嚏或流鼻涕是过敏性鼻炎的表现，过敏性鼻炎是指特异性的个体接触过敏原后，主要有IgE介导的介质。主要是组胺释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等，参与的鼻黏膜非感应性炎症性疾病，其发生的必要条件有3个：1、特异性的过敏原，也就是引起机体反应的物质。2、特异性的个体，也就是所谓的个体差异过敏体质。3、特异性的抗原，与特异性的个体两者相遇。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力的丧失，现在已经引起全球的关注。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(25044)
"天天早晨打喷嚏、流鼻涕，考虑可能是过敏性鼻炎，可能同时还伴有鼻子痒、鼻子不通气、眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒、咳嗽等临床表现。对于这种疾病，临床上主要是患者接触过敏原，导致鼻腔局部出现速发性变态反应。临床治疗主要从以下的方面进行考虑：首先，建议抽血查过敏原，看患者对什么过敏，避开过敏原能减少疾病的发生，促进疾病尽快的恢复。其次，可以应用药物治疗，应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂联合对症治疗，口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂联合治疗。部分病人症状非常严重的话，还可以短期口服激素，但是需要交代副作用等等。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/13收听(13016)
天天早晨起来就打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，说明鼻腔有过敏反应，即过敏性鼻炎。遇到致敏原之... 宋海涛│北京医院 2023/08/04播放(47569)
天天早晨起来就打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，说明鼻腔有过敏反应，即过敏性鼻炎。遇到致敏原之...
宋海涛│北京医院
2023/08/04播放(47569)
"每天早晨起来都会有打喷嚏，流鼻涕的现象主要考虑是由于过敏性鼻炎引起。在早晨起来的时候从室内比较暖和的环境中突然到了室外，遇到了冷空气的刺激，就容易引起打喷嚏、流鼻涕的现象，还会出现鼻塞、鼻痒，一般是流清鼻涕，往往患者属于过敏性的体质。可以口服抗过敏的药物来治疗，比如可以用氯雷他定、西替利嗪等药物。平时也要加强锻炼，可以每天用凉水来洗脸，来增加身体的抗寒能力，还可以去爬山、慢跑做做些有氧运动，能够增强身体的抵抗，也能够改善这种症状。需要注意饮食，尽量避免吃寒凉的、有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(51532)
"每天早晨打喷嚏、流鼻涕有可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者通常对冷空气、尘螨和刺激性气味敏感，遇到这些气味后就出现打喷嚏、流鼻涕的症状。早晨起来后在暖暖的被窝里爬出来，相对外面的空气比较冷一些，所以遇到这些冷空气就会出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状。此种症状不是感冒，不可能每天都会出现感冒。过敏性鼻炎治疗一般采取抗过敏治疗，比如可以给予扑尔敏，还有白三烯调节剂，可以给予孟鲁司特，还可以给予鼻腔喷入激素，比如倍氯米松鼻喷雾剂等。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/05收听(10194)
早晨起来开始流鼻涕、打喷嚏，首先考虑病人是有过敏，遇到过敏原之后，病人出现了流清水样鼻涕、打喷... 宋海涛│北京医院 2023/08/09播放(46970)
早晨起来开始流鼻涕、打喷嚏，首先考虑病人是有过敏，遇到过敏原之后，病人出现了流清水样鼻涕、打喷...
2023/08/09播放(46970)
"每天早晨打喷嚏、流鼻涕，多见于过敏性鼻炎，是由于早晨的冷空气刺激到鼻腔黏膜造成的过敏反应，还可表现为鼻痒、鼻塞等。过敏性鼻炎是由外界的过敏原刺激鼻腔黏膜，导致的鼻腔炎症反应，检查时可见鼻腔黏膜苍白水肿，鼻道内有较多的水样分泌物。治疗上需避开过敏原，减少冷空气对鼻腔黏膜的刺激，从而减少症状的发生，还可以用生理性海水冲洗鼻腔，改善鼻腔环境，左西替利嗪口服进行抗过敏治疗，必要时可加用中成药，如藿胆片、香菊片等，治疗疗程一般为两周。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/16收听(23034)
"出现了早晨起床打喷嚏、流鼻涕的症状，很有可能是对空气、尘螨，发生了过敏性的鼻炎。首先，需要去医院检查过敏原。其次，需要检查血常规，看看有没有嗜酸性粒细胞的升高。如果确实存在嗜酸性粒细胞的升高，往往是发生了过敏的情况，使用抗过敏的药物可以有效的缓解早晨起床打喷嚏、流鼻涕，比如可以使用氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪；如果是儿童，可以使用地氯雷他定来进行抗过敏的治疗。此外也有可能是夜里睡觉着凉导致感冒的发生，也会出现打喷嚏、流鼻涕，需要使用感冒药来进行治疗，比如成人可以服用氨咖黄敏胶囊、感康、维C银翘片；如果是儿童，可以使用小儿氨酚伪麻分散片、小儿安儿宁颗粒来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(37126)
"患者在早晨起床时出现打喷嚏、流鼻涕的症状表现，常常是出现急性鼻炎、过敏性鼻炎的病情状况，具体如下：1、急性鼻炎：急性鼻炎的发生主要是由于睡觉时受凉，或者遭受呼吸道病毒的感染因素所导致，患者就会出现鼻黏膜的充血、肿胀，引起鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕等等相关表现，部分患者还可能会进一步引起畏寒、发热、全身无力等等相关的症状感受。2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎的患者常常是因为鼻腔黏膜接触到冷空气，或者各种过敏性的物质所导致，引起鼻部发生过敏相关反应，和急性鼻炎的症状表现有相似之处，也可能会伴有眼睛痒、流眼泪等眼部的相关过敏症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/10收听(77248)
患者每天早晨起来出现打喷嚏、流鼻涕，是过敏性鼻炎的典型表现，还可出现鼻子痒、...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2024/01/03播放(31755)
"早晨起来出现打喷嚏、流鼻涕的情况，主要考虑是过敏性鼻炎引起，有过敏史，接触了粉尘、螨虫、花粉，容易出现上述症状。经常在早晨起来打喷嚏，也有可能对冷风刺激过敏，可以先局部用辅舒良治疗，如果症状比较严重，也需要配合抗过敏的药物，可以用氯雷他定、西替利嗪等药物治疗。如果以前没有过敏史，不经常出现这种情况，偶尔出现的，还需要考虑是伤风感冒引起的，可以适当的口服抗感冒的药物治疗。平时需要注意饮食和休息，还需要注意适当的保暖，要增强体质，预防感冒。"
2019/07/27收听(75202)
"早晨起来打喷嚏、流鼻涕，这个最大的可能性就是过敏性鼻炎所导致的。这种情况如果到五官科去看一下，一般会做几个检测，第一个先常规用鼻渊舒颗粒，或者用海水洗鼻，然后口服抗过敏的药，比如仙特明或者开瑞坦，用1-2周如果这些症状都好转了，就不做进一步的处理了。如果这个症状很顽固，过了一段时间又反复了，可能还需要做过敏原的检测，来明确究竟对哪些东西过敏，从而达到预防的作用。可以适当的用一点慢性抗过敏的药，比如孟鲁司特钠也就是顺尔宁，吃1-2个月就可以得到一个比较好的缓解，基本上就是这么处理。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/27收听(27378)
"天天出现打喷嚏、流鼻涕，这种情况持续比较久，需要考虑一些呼吸系统疾病，最常见的是慢性过敏性鼻炎，也可出现鼻后滴流综合征。这种情况可以检测血常规，拍头颅CT或者做耳鼻喉科的内窥镜检查，检测过敏原。如果明确诊断，可以选择雾化吸入治疗，比如选择糖皮质激素布地奈德雾化液。可以服用对症治疗的药物，比如酮替芬、扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、复方甘草酸苷等。必要时还可以选择使用一段时间的孟鲁司特，抑制过敏症状。如果了明确过敏原，在症状完全缓解后可以考虑脱敏治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/12收听(20948)
"早上起来打喷嚏非常重，且伴鼻痒、流清水样鼻涕、鼻塞等症状，尤其在春秋的季节，可能得了过敏性鼻炎，这种情况要到医院就诊，通过检查可以明确诊断，治疗会给予抗组胺药物治疗，比如开瑞坦、仙特明口服，局部给予激素类药物喷鼻。如果鼻塞的症状比较重，会给予麻黄素、达芬霖进行喷鼻。如果早晨起来只是偶尔打个喷嚏，可能是冷空气刺激所引起，可以不干预治疗。如果早晨起来掀开被，可能会有灰尘、螨虫所导致的打喷嚏，要注意早晨起来时尽量不要使劲抖被子，避免总打喷嚏的现象。"
2020/07/13收听(62626)
"天天打喷嚏考虑是过敏性鼻炎，可以是季节性过敏性鼻炎，也可以是常年性的过敏性鼻炎，患者打喷嚏的同时一般伴有反复的流清水鼻涕、鼻子刺痒、鼻子不通气、嗅觉下降、嗓子痒、咳嗽，以及浑身皮肤痒、耳朵痒、眼睛痒等其他的一些症状，这种疾病之所以能够出现，主要是患者鼻腔内吸入了一些过敏性物质，或者患者身体接触了一些过敏性物质，诱发鼻腔出现过敏性反应。这种疾病可以发生在儿童，也可以发生于老年患者，与患者的年龄没有非常直接的关系，可能与患者的免疫力下降、生活环境等因素有关系。对于这种疾病，治疗上要减少过敏原的暴露，可以用鼻喷激素和口服抗组胺的药物进行巩固治疗，部分患者经过内服、外用治疗症状能够达到明显的缓解。如果患者对尘螨类过敏，临床上也可以在医生指导之下进行舌下脱敏或者皮下注射脱敏治疗。"
2020/07/11收听(86992)
出现总是打喷嚏、流鼻涕的现象，说明很有可能存在过敏性的鼻炎，出现流清鼻涕的现象，更有可能是过敏性的鼻炎。需要去医院检查血常规，观察有没有嗜酸性粒细胞的明显升高，而且需要检查过敏原，然后赶快脱离过敏原，否则过敏原会不断地刺激鼻腔，导致鼻腔的充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物，也就是清鼻涕，所以会出现打喷嚏、流鼻涕的现象。脱离过敏原之后，还需要使用抗过敏的药物缓解症状，比如可以使用氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪，给成人进行治疗。如果是婴幼儿或者儿童，建议使用地氯雷他定缓解打喷嚏、流鼻涕的现象。此外也有可能是发生轻微的感冒，这个时候多喝水，如果症状不太重，3-5天之后自己可以痊愈，如果症状比较重，可以使用板蓝根颗粒进行治疗。
2019/05/09收听(84146)
床上打喷嚏流鼻涕的常见原因有两种。1、急性的上呼吸道感染，特别是鼻病毒或者是冠状病毒感染造成的，会出现上呼吸道卡他症状，患者出现打喷嚏、流鼻涕，有的患者会出现嗓子疼、轻度的发热等情况。2、再有临床上有一些患者，会反复出现流鼻涕，没有感冒症状，特别是接触过敏原，包括花粉、动物毛皮或者冷空气，就会出现流清鼻涕，这是由于过敏性鼻炎造成的。鉴别要点是频发、接触过敏原，而且炎症反应指标一般都不高。临床上常见的打喷嚏流鼻涕因素就是以上两种因素，感冒是一定自限性的，临床对症处理就可以，而对于过敏性鼻炎可能需要上耳鼻喉科进行专业治疗，因为它有反复发作的倾向，而且有一部分患者有可能会造成现哮喘的情况，临床治疗主要是预防病因，规律用药，才能得到很好的控制。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/30收听(50928)
"当出现明显打喷嚏、流鼻涕症状时，提示为过敏性鼻炎的症状，同时当出现感冒症状时，也可出现上述临床表现。多与卡他症状有关，主要因为过敏反应、感染导致卡他症状，所引起鼻咽部充血，从而使分泌物增多刺激所致。当出现上述症状时，应给予适当抗组胺治疗，如扑尔敏及酮替芬，或者给予其他抗组胺药物进行治疗。同时结合症状，针对性中药治疗也能够较好缓解喷嚏、流鼻涕的症状，给予针对性治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/08收听(57916)
"打喷嚏、流鼻涕，多数是因为感冒引起的，而感冒属于日常疾病，临床上分为风热感冒和风寒感冒，在治疗上需要分清自己是什么类型的感冒，然后选择适合的感冒药物，常见的治疗感冒的药物有感冒灵颗粒。在治疗期间需要多喝热水，可以促进身体的新陈代谢。一般一周左右打喷嚏、流鼻涕的症状会消失。还有一种可能是过敏性鼻炎引起的，需要去医院及时就医，在医生的指导下找到过敏原，对症治疗，成人可以选择扑尔敏进行治疗，儿童选择氯雷他定进行治疗，经过一段时间之后，症状会得到缓解。在病情缓解期，需要避免接触过敏原。适当的运动，增强身体的抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(41700)
"打喷嚏、流鼻涕多数是因为感冒引起的，而感冒属于日常疾病，临床上分为风热感冒和风寒感冒。在治疗上需要分清自己是什么类型感冒，选择适合的感冒药物，治疗期间要注意保暖，多喝水，多休息，出门的时候戴口罩遮盖，这样能够预防冷空气刺激，减轻鼻炎的症状，一般一周左右打喷嚏、流鼻涕的症状就会消失。如果平时总是反复出现打喷嚏、流鼻涕的症状，需要去医院及时就医，检查是否是过敏性鼻炎，在医生的指导下找到过敏原，应用抗过敏的药物。治疗鼻炎的药物，可以吃氯雷他定配合鼻炎康等联合性的药物治疗。如果在这期间有炎症感染，还需要配合抗生素，经过一段时间治疗之后症状也会得到缓解。在病情缓解期，需要避免接触过敏原。另外，适当的运动增强身体抵抗力，对打喷嚏、流鼻涕都是有好处的。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(76722)
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