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甘露醇在临床主要作为组织脱水剂和利尿剂，是单糖类物质，口服不被机体吸收，主要通过肾脏排泄起到利尿作用。临床主要使用甘露醇注射液，注射甘露醇后患者体内血浆渗透压有所升高，此时组织内水分转移到血管内，可降低组织水肿程度，对于改善颅内高压、眼内高压具有一定作用。此外，甘露醇具有一定利尿效果，可增加体内水容量，且对于肾血管有扩张效果，甘露醇还可促进部分有毒物质排出。
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"甘露醇主要在神经外科治疗脑水肿、脑外伤、颅内压增高时常用。是一种高渗透压性利尿药物，可以将水肿的脑组织内的水分，提取到血管内，从肾脏排出，以降低颅内的压力。具有治疗颅高压的明显效果。甘露醇常规用于头外伤、脑水肿病人，常用的量是用20%的甘露醇，250毫升，静滴。每日每4-12小时一次。静滴时在半小时内滴入，这样利尿的效果会明显。有一定的肾脏副作用。相对于抢救生命来说，并不是很重要，但我们应该注意到。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(37382)
甘露醇是目前神经外科常用的高渗性脱水剂，主要用于颅脑外伤以后的脑细胞的水肿。应用的目的在于缩减脑细胞的体积，减轻脑水肿。甘露醇的作用比较快，作用比较强，作用时间也很长，成人每次用量为20%的甘露醇200ml，在30分钟内静脉滴注完，6-8小时以后可以重复使用1次。一般注药10-20分钟以后，颅内压开始下降，半个小时可以降到最低，可以使颅内压降低50%-90%，约4-8小时以后回到用药前的水平，即每次用药持续时间在4-8小时。这种高渗性脱水剂在体内完全不吸收，从尿液中排出，有明显的利尿作用，使钠的排出量比原来显著增加。但是使用高渗性甘露醇脱水以后，有时钾的排出比较多，所以必要时要补钾。急性出血的时候，甘露醇要慎用。
韩辅东│锦州市中心医院
2018/05/28收听(72244)
"甘露醇是良好的利尿剂，对降低颅内压、眼内压、治疗肾病，都有非常大的帮助。甘露醇注射液是临床抢救，特别是脑部疾病常用药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快速、精准、有效的特点。甘露醇进入体内后，能够迅速提高血浆渗透压，导致组织脱水，迅速降低的颅内压和眼内压，同时不必肾小球重吸收，带出大量水分，导致脱水，主要用于颅脑外伤、肿瘤、脑组织缺氧导致的水肿、肾功能衰竭导致腹水、青光眼等是非常有帮助的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(27206)
甘露醇的副作用包括低钠血症、高钾血症，主要是由于滴速过快所引起，还可以导致一定的头晕、口干以及... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/10播放(28512)
甘露醇的副作用包括低钠血症、高钾血症，主要是由于滴速过快所引起，还可以导致一定的头晕、口干以及...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/10播放(28512)
"腰椎间盘突出之后压迫神经根，导致该部位血液循环障碍出现神经根的水肿，而在神经根水肿情况下进一步导致椎管内神经受到压迫，水肿的问题进入恶性的循环，引起临床症状进一步加重。运用甘露醇主要是能够脱水消肿，减轻神经根部位的水肿，能够缓解神经受到压迫的同时缓解相关的临床症状。但是整个治疗也是在3-7天左右，在水肿期基本过了之后，再运用甘露醇脱水消肿就没有特别好的效果，需要配合卧床休息、针灸、按摩、理疗等治疗手段，帮助缓解临床症状。甚至特别严重的需要进行手术治疗，才能够解决问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/03收听(15442)
"甘露醇是临床上最为常用的一种药物，它主要应用在神经科，尤其在神经内科和神经外科当中应用的最为广泛。甘露醇主要的作用机理就是一种脱水药物，它主要的功能是渗透性利尿，就是甘露醇在血管内可以将组织间的水或液体转移到血管内，从而达到脱去组织的水肿，达到治疗的目的。甘露醇往往用于脑出血所引起脑水肿或脑梗塞引起的脑缺血、脑组织水肿等一系列脑水肿。甘露醇是对于脑水肿的一线用药，但是对于肾功能不全的病人是严禁应用甘露醇的，或者长期应用甘露醇的病人，可能导致肾功能的相应损害。所以使用甘露醇的时候，一定要严格的把握甘露醇的适应证和禁忌证，来防止甘露醇的用药所带来的一系列不良后果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(75574)
"甘露醇为单糖在体内不被代谢，经肾小球滤过后，在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。它的适应证：一，组织脱水。二，降低眼内压。三，渗透性利尿。四，作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。五，对某些药物过量或毒物中毒，如苯巴比妥类药物，水杨酸盐和溴化物等。本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。六，作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。七，术前肠道准备。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(88504)
临床上任何的药物包括食物都是有过敏的可能性的，甘露醇也是有过敏的可能性的，一旦过敏临床上最常见的症状还是皮肤症状。患者可能会出现周身的皮疹伴有瘙痒，严重者可以出现一些水泡，甚至剥脱性皮炎，发生的部位可以为周身或者局部地区，包括身体的任何部位都可能出现皮肤的相关症状。另外，严重过敏临床上可以导致患者出现急性的喉头水肿，患者会出现呼吸困难、三凹征。 再有临床上非常危重的情况就是患者诱发了过敏性休克，患者会出现晕厥、意识不清等情况。对于喉头水肿和过敏性休克是临床过敏的一个重型，需要立即上医院给患者进行救治，而如果救治不及时有可能会危及患者生命。所以临床上对于过敏的一定要及早的重视，尽早的让医生进行指导药物治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(23010)
"甘露醇每天最大的剂量是4瓶250ml，也就是1000ml为应用的最大用量，甘露醇的用量和用法需要根据疾病的病程和病情决定。如果对于高血压需要起到暂时性的缓解血压过高时，可以应用甘露醇125ml就可以。对于急性的颈椎病、腰椎间盘突出症，起到缓解水肿和压迫的作用时，可以应用250ml的甘露醇1次\/天给药即可。对于急性高血压病、高血压脑病和高血压危象的患者，可以给予甘露醇250ml，2次\/天应用，也就是全天最大剂量可以用到500ml。但对于出血性脑梗死、急性脑水肿压迫神经中枢，甚至导致脑疝时，可以给予4次\/天，250ml\/次，也就是每天最大用量在1000ml之内都属于正常。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(17156)
甘露醇是渗透性脱水剂，此药物不能用于急性肾脏损伤，并且无尿的患者。另外也不能用于活动性颅内出血... 陈頔│北京医院 2023/09/17播放(89006)
甘露醇是渗透性脱水剂，此药物不能用于急性肾脏损伤，并且无尿的患者。另外也不能用于活动性颅内出血...
陈頔│北京医院
2023/09/17播放(89006)
"甘露醇注射液是临床常用的用来脱水、降低颅内压、降低眼压以及利尿的药物，甘露醇注射液在使用的时候一定要注意按照患者的公斤体重来计算使用剂量，并根据病情选择合适浓度来使用，根据不同的治疗目的来判断静脉滴注的速度。并且要注意，如果本身是有严重的心肺功能不全、肾功能衰竭、血钾或血钠的异常、低血容量的患者不可以使用这种药物。使用期间一定要严格注意监测血压、尿量以及电解质的浓度，特别是血钠、血钾的浓度，孕妇和哺乳期的妇女、儿童、老年人要尽量减少使用这种药物或者是控制使用的剂量。"
聂志扬│北京医院
2019/09/03收听(28056)
"甘露醇的作用。甘露醇是非常好的利尿剂，也是降低颅内压、眼压的脱水药。因为甘露醇，是一个高渗的降压药，在抢救脑部疾病时，是非常常用而且非常好用的一个药物。比如，外伤导致的脑水肿或者是脑肿瘤，脑肿瘤的占位效应比较明显，水肿比较明显，可以用甘露醇。还有脑出血的病人，或者是脑梗塞的病人，出血带跟梗塞带周围的占位效应明显，可以用甘露醇脱水，降颅内压。用法：一般用半瓶一百二十五毫升，给予Q8h或者是Q6h，也就是一天用三次，或者是八个小时一次、六个小时一次给予使用，一定要记得加压使用，才能更好的达到效果。它也可以降低肾脏的肾内压，给予脱水的作用。还可以用于肝硬化腹水，还有低蛋白血症，给予辅助的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/31收听(12546)
"甘露醇是一种脱水剂，利用渗透压原理，造成原本水肿的组织脱水，进而达到治疗疾病的作用。指导意见，一部分颈椎病患者，颈髓或神经根因为压迫而产生水肿，可以使用甘露醇等药物脱水治疗。一般甘露醇脱水治疗都是短期使用，不会长时间使用的。该药利用高渗原理达到治疗目的。所以对于肾脏会产生一定负担，正常人没有问题，肾功能不全的患者需要谨慎使用。考虑甘露醇的副作用为：一、快速大量静脉注射甘露醇，可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增加，尤其是急慢性肾功能衰竭时，导致心力衰竭，尤其是有心功能损害时，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症。二、不适当的过度利尿，导致血容量减少，加重少尿。三、大量细胞内液转移到细胞外，可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。"
2018/04/25收听(19982)
"甘露醇，是临床上最常用的一种疗效快、降压作用明显的脱水药物。能够通过静脉快速注射，迅速提高血浆渗透压，从而产生利尿作用。通过这一机制，发挥渗透性脱水利尿，能够有效地减轻脑水肿、降低颅内压。在临床上，对于抢救一些高颅压的患者，具有重要的价值。比如对于一些严重脑外伤脑挫裂伤的患者、脑内出血的患者以及脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等因素造成严重颅内压增高和脑水肿的患者，都有很好的治疗效果。在某些情况下，甚至是挽救患者生命的一种。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/04收听(43378)
甘露醇的作用主要是通过提高血浆胶体渗透压，迅速地将脑组织内的水脱入到血管内，同时通过渗透性的利尿作用，将它排出体外，也就是说能够有效地减轻脑水肿和降低颅内压。除此之外，甘露醇还能抑制脉络膜分泌脑脊液。这样的话，能够减少脑脊液的形成，也能够有效地降低颅内压。在此基础上，甘露醇在治疗过程中，因为能够将大量的组织内的水通过渗透压机制脱入到血管内，所以，它能够使血黏度迅速下降。还可以使血管收缩，这样的话，也能发挥辅助降低颅内压的作用。所以，甘露醇在临床上的主要应用，是用于脑水肿、降低颅内压，发挥一个脱水、利尿、降颅压的作用。
2018/05/04收听(19790)
甘露醇是消肿药，在急性颅高压或脑水肿时，有清除、减轻脑水肿的作用。并且需要强调甘露醇的使用都是... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/27播放(61842)
甘露醇是消肿药，在急性颅高压或脑水肿时，有清除、减轻脑水肿的作用。并且需要强调甘露醇的使用都是...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/27播放(61842)
甘露醇是临床常用的脱水剂，在临床中常用于治疗各种原因引起的颅内压升高。当患者出现急性脑出血、急性脑梗死和颅脑肿瘤时就会导致颅内压升高，在临床中常用的甘露醇的剂型是每瓶250ml，但是临床医生通常会根据病人的基本情况、肾功能的情况以及颅内压的高低，选择具体应用甘露醇的剂量。通常也会使用半瓶甘露醇静滴，也就是125ml。有研究证实，应用125ml脱水降颅压的效果和250ml的应用效果差异并不明显，而且从副作用来说，半瓶的用量可以显著的降低甘露醇对肾小管的损伤。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(81650)
脑出血之后，伴随着脑肿胀的出现，需要应用甘露醇进行降低颅内压的治疗，是目前世界上公认的降低颅内压有效的药物。一般在初始的情况下，都使用甘露醇250ml，一天三次进行静脉滴注。但是，这个时候也需要根据具体的情况具体对待。如果患者脑出血的类型为相对比较容易的脑出血，甘露醇需要适当的减量，因为脱水严重，则会导致脑肿胀的压力下降，从而引起再次脑出血。如果脑肿胀非常明显，脑沟、脑回都消失，有可能会加量到250ml，一天四次进行滴注，必要时甚至需要配合着速尿合并脱水治疗。一定要注意患者的肾功能，如果肾功能异常，也不能应用甘露醇，应该改为甘油果糖配合着速尿进行脱水治疗。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/07收听(52256)
注射甘露醇的时候，出现针口或者血管有疼痛的情况，可以给予局部热敷。例如可以利用热毛巾、暖水袋或者盐袋来局部热敷，也可以在疼痛的位置给予红外线来照射，能够扩张局部的血管，促进血液循环，有助于缓解疼痛。也可以在血管周围的位置给予适当的按摩，对缓解疼痛也有一定的帮助。如果是需要长期注射甘露醇来治疗，可以选择利用深静脉穿刺的方法来缓解疼痛，例如是股静脉、锁骨下静脉或者颈内静脉等等。这些静脉通常是比较大，比较粗，血流比较丰富，能够迅速的把甘露醇运送到全身，从而避免大量的在血管里面堆积而引起疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/11收听(92654)
"打甘露醇有一定的副作用：1、会导致水、电解质代谢紊乱，通常是因为大量、快速静脉注射甘露醇导致的，因为血容量快速增大，导致急性或慢性肾脏功能不全。尤其对于既往有慢性肾脏功能不全的病史患者，禁止大量应用或快速应用甘露醇进行静脉滴注。2、大量快速应用甘露醇会导致充血性心力衰竭。3、会出现稀释性低钠血症，还会同时并发高钾血症。4、不适当的过度利尿会出现血容量减少，加重患者少尿的情况。5、大量的细胞内液转移到细胞外，会出现组织脱水，并引起中枢神经系统失调的症状。"
2020/04/20收听(54758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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