中日友好医院
眼科
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如果眼白的黑点一直存在，出生即存在或原来不太注意，多半是黑色素痣，与皮肤上的色素痣道理差不多。除了色素痣以外，如果偶尔看见眼白上有黑点，以前没有，近期突然出现，也要除外是否因为刮风时，有黑色砂砾进到眼睛内。如果是此种情况，有时会有异物感，感觉眼睛磨、有异物。如果是砂砾进去，可以到医院就诊，将砂砾取出。
对于黑色素痣，一般随诊观察即可，没有特别的药物或特殊治疗能安全去除眼白的黑色素痣。因为眼内的黑色素痣，不能用激光或冷冻的方法去除，在眼睛表面的小色素痣都不做处理，没有出现变化的情况下观察即可。
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"眼白有黑点一般是结膜色素痣或者黑色素瘤，痣为先天性，也有成年后开始出现，表现为局限性的黑色斑块或弥漫的色素沉着，随着年龄增长而缓慢发展。黑色素瘤多由痣或色素沉着症恶变而来，多见于中年或老年人。典型的病例痣在角膜缘，表现为色素很浓的肿块，如突然增大或有出血的表现，则考虑有恶变的可能。结膜色素瘤的恶性程度高，容易复发与转移。痣一般无须处理，如有恶变可能，可以考虑手术切除。黑色素瘤，应及早彻底切除。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/19收听(97702)
"眼白上有黑点，通常被认为是结膜色素沉着引起。由于与皮肤表面的色素痣属于同一类型的结构，因此不需要特殊的治疗。如果外观受到影响，可以考虑手术或激光切除，但原则上不推荐这种治疗方式，风险大于对外观的影响。如果在短时间内有明显的变化，表明存在恶性的改变，是需要进行手术治疗的。在儿童时期巩膜壁比较薄，白色的眼仁会透见其内侧的血管层，可以出现发黑色的小点，多是毛细血管的末端所引起，此时也不用特殊处理，待眼球生长发育完全之后便可以消失。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(98330)
"眼白黑点是四大类疾病引起：一、睫状血管进入眼球处的色素沉着，在血管进入眼球附近是先天性的，属于正常现象，观察就可以。二、结膜色素痣，一般是先天性，发展缓慢或者不发展，由小黑色素细胞、巨细胞、上皮样细胞组成，有混合痣、上皮痣、蓝色痣等，不需要治疗，严重影响美观可以考虑手术切除。三、有的是恶性黑色素瘤，多见于老年人，多开始于角膜缘，多是临近组织蔓延引起，如睫状体黑色素瘤，需要手术治疗。四、有的是异物性色素沉着，如长期接触外界环境中的金属、粉尘、药物、化学物质等，可以沉积于结膜出现眼白发黑。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/27收听(77528)
"眼白部位的黑点一般是结膜色素痣，正常的结膜呈现透明状，附着在瓷白色的巩膜上，如有色素组织沉着，表现为黑色或黄黑色等。色素痣是正常的组织结构，和皮肤表面的痣属于同种结构，只需要观察其发展变化即可，多数患者终生不会改变。结膜色素痣有一定恶变的概率，但是概率极低，如黑点短期内增大明显，有侵犯周围组织的趋势。出现结膜部位的破溃等表现可能是恶变的表现，又叫做结膜黑色素瘤，属于高度恶性肿物，一经发现应该尽早检查。如怀疑黑色素瘤可早期手术切除后，进行病理检查，确诊后必要时还需要扩大切除范围，严重者可能需要进行眼球摘除术等方式治疗。"
2019/11/01收听(13484)
儿童会更容易发现眼白上 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(42637)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(42637)
"眼白上有黑点，一般是球结膜的色素沉着。最常见的原因是先天性的黑色素沉积，一般从出生的时候就有。也可能是巩膜透露的血管的颜色，是在睫状血管通过巩膜的位置显示的血管的颜色，这种情况一般对眼睛没有什么影响。还有可能是外伤、炎症、球结膜下出血、眼睛铁锈异物引起的色素沉着。炎症可以滴抗生素滴眼液、抗生素眼膏。出血后期导致的色素沉着可以热敷促进吸收，铁锈引起的结膜色素沉着，可以及时取出铁锈异物，用抗生素滴眼液预防感染，愈合后对眼睛影响不大。长期的色素沉着会影响美观，可以考虑激光或者手术治疗。"
2019/04/04收听(87860)
宝宝白眼珠上出现黑点现象医学上称为巩膜色素斑，是由异常色素沉着所致，但对宝宝视力无较大影响。若... 郭燕│湖南省儿童医院 2023/07/06播放(90512)
宝宝白眼珠上出现黑点现象医学上称为巩膜色素斑，是由异常色素沉着所致，但对宝宝视力无较大影响。若...
郭燕│湖南省儿童医院
2023/07/06播放(90512)
"正常眼白上观察到的黑色点状或者片状物质，主要是色素组织的沉着。眼白主要是眼球壁的巩膜组织表现为白色，表面再覆盖一层有血管的透明结膜组织。所以眼白的部分会表现出来巩膜的颜色就是白色，在巩膜和结膜组织上有些人可能会存在局部黑色素沉着，就类似于脸上长的斑和痣一样，这种色素的沉着在医学上被称为巩膜或者结膜色素痣。这种情况一般只是色素细胞在巩膜或者结膜组织上沉着的异常，通常不会引起明显症状，并且在人的一生中也不会有明显变化，所以如果在查体或者就诊时发现这种现象，往往只需要进行定期观察。如果没有在短时间内出现明显的面积增大或者没有出现明显的突起、疼痛，也就是一般不会伴随着恶化表现，这种情况下也就并不需要特殊治疗和处理。"
李宝海│解放军305医院
2019/09/29收听(71010)
小孩眼白上有黑点称为巩膜色素痣，对人体没有较大影响， 邸悦│上海市儿童医院 2023/08/01播放(91860)
邸悦│上海市儿童医院
2023/08/01播放(91860)
"眼白上面存在有黑点的情况，一般考虑是由于结膜上的色素沉着的因素导致的。由于与皮肤表面的色素痣是属于同种类型的结构，所以是没有特殊治疗必要的。如果觉得影响外观，可以考虑进行手术或者激光的手段去除，但是这种类型的情况原则上是不太建议的，本身风险大于对外观的影响。另外，如果短期内出现明显的改变，比如突然的增大或者颜色变红或者变黑的情况，说明有一定恶变的可能性。所以适当的时候，进行严密的观察是非常重要的。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(82144)
"先了解眼睛最基本的结构，俗称的黑眼球通常指的是角膜部分，角膜以外发白的区域是由几层组织构成，最表面半透明的称之为球结膜，下方的是巩膜，表现出来以白色或瓷白色为主。上面的黑点通常有两类物质：一类就是色素和色素组织，会造成类似于黑点样的改变，一般这种色素不会随着年龄逐渐的变大，终身都是不太变化的。还有一种黑点就是血管在巩膜以及球结膜表面穿过的时候流出来时在管径的位置，也类似于黑点，往往这些黑点有深、有浅，有的发红，多数都是正常的。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/04/23收听(88994)
"眼白上有黑点在临床上比较常见，例如异物性色素沉着。眼睛长期暴露在外界环境当中，金属、药物、化学物质作为异物进入到结膜囊组织中，会形成色素沉着，或者治疗青光眼患者长期滴用肾上腺素滴眼液，在穹窿部位白眼球上可以见到有黑色素沉着，甚至形成囊肿。另外，结膜下出血，由于吸收阶段比较缓慢，含铁血黄素沉着在结膜上，形成色素沉着。维生素A缺乏时以及春季性结膜炎，结膜上可以有色素沉着。睫状血管在穿入巩膜处时，常有棕黑色的色素沉着。儿童巩膜比较清透而且薄，经常透见下方脉络膜，呈现为暗色斑点。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/02/02收听(25982)
宝宝眼白有黑点，即巩膜黑斑，形成原因主要如下：1、巩膜色素痣：最常见，眼白上有黑... 邸悦│上海市儿童医院 2023/09/29播放(98520)
宝宝眼白有黑点，即巩膜黑斑，形成原因主要如下：
1、巩膜色素痣：最常见，眼白上有黑...
2023/09/29播放(98520)
"有些家长会问医生发现小孩的眼白上有黑色的斑点，甚至是斑块，而且随着年龄的增长，斑点或者斑块好像有增多、增大的趋势，这是为什么？这种情况往往是巩膜壁较薄，透进了后面脉络膜的色素，或者因为色素的沉积。这种情况往往对视力没有任何的影响，最多只是影响外观，形成的原因可能是因为巩膜壁变薄，发育的原因，或者因为紫外线照射、风沙侵蚀等原因导致色素的沉着，都有可能。因此，如果发现小孩子眼白上有黑点或者黑斑，不用太担心，定期的随访、复查。此外，平时注意减少紫外线照射、风沙侵蚀就可以，不用过于担心。"
陈中山│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(10422)
眼白上有黑点和血丝的原因有以下几种：1、生理性：正常眼睛的眼白就存在黑点以及血丝... 王卫│中日友好医院 2023/12/05播放(87404)
眼白上有黑点和血丝的原因有以下几种：
1、生理性：正常眼睛的眼白就存在黑点以及血丝...
王卫│中日友好医院
2023/12/05播放(87404)
"眼白里面有黑点主要考虑两种情况，一种情况是在眼白的上方或者下方，有不规则形状的黑褐色或者深黑色痕迹，在小孩或者婴儿当中比较常见，是此处的巩膜比较薄，透见的深层组织。不疼不痒也不会影响视力，以观察为主，并不会带来恶劣后果。另一种情况是在各个年龄段都会出现，主要是色素沉着，可以明显发现色素颗粒沉着在眼白表面或者突出眼白表面，形成色素痣或者色素颗粒的沉着，不影响视力，不疼不痒。有明显的异物感或者觉得影响美观，色素沉着或者色素痣可以考虑进行手术切除。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/07/15收听(24222)
"眼白上有黑点，通常考虑是色素斑，可能与机体的代谢有关或者接触了棕黑色的物质后导致的色素性斑块。眼白上出现很多的血丝，可能与很多因素有关，比如眼睛的炎症、异物或外伤，都会刺激眼表的血管扩张，而表现为红血丝增多。所以如果发现眼白上有黑点，只需要观察，暂时不需要治疗，但是如果发现经常出现明显的红血丝，需要到医院明确病因。如果红血丝增多，伴有分泌物增多的现象，考虑结膜炎；如果红血丝增多，伴有怕光流泪、刺痛、模糊等现象，有可能是角膜炎、葡萄膜炎等；如果局部红血丝增多，而且有明显的异物感，可能是异物或倒睫、结石引起的，建议当地医院就诊。"
2019/09/25收听(84680)
"宝宝的眼白上有黑色的斑点，在医学上叫做巩膜的色素沉着或者色素斑。可能有几种原因会引起：1、孩子的眼球巩膜壁没有完全发育好，比较薄，比成年人的要薄很多，可能会透见下面葡萄膜的血管，看上去就是黑色的斑点。2、单纯的色素沉积，像皮肤上会长黑色的痣一样。3、比较少见的原因是血管穿过巩膜引起的。在通常的情况下家长发现以后会很紧张会很担心，实际上大多数是非常正常的，也不会影响孩子的视力和视功能。当然家长需要做的是要观察随着孩子的生长，斑点有没有急剧增大，而且面积会不会特别明显扩大。不需要采取任何特殊的治疗，只要细心观察就可以了。如果发现斑点增大得很多、明显增多的，可能还要考虑是缺铁性贫血，因为铁元素会参与巩膜壁的合成，所以如果斑点在不断的增多、增大，可能要考虑因素，需要到血液科来会诊。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/07/01收听(86976)
"眼白上面有黑点的情况，主要指的是存在有结膜上面的色素痣。这种类型的疾病一般考虑不会有任何的不适症状，边界比较清晰，属于跟皮肤表面的色素痣一样的结构，是正常的现象。如果出现了短期内明显增大或者颜色突然的改变，有血管长入里面或者色素痣出现了破溃的现象的话，考虑有恶变的可能叫做恶性黑色素瘤。这种类型的疾病需要尽早的进行治疗，发生这种情况的概率是非常低的。所以，作为家长只需要定期的观察孩子的色素痣是否有变化就行。成年之后觉得影响外观，可以考虑通过激光等方式去除，但是本身不太建议。"
2019/04/24收听(79778)
"结膜表面或者巩膜表面并非为纯白色或者瓷白色，偶尔会见色素沉着或者黑斑，这属于正常现象，在正常人群中是比较常见的。这种情况不会对眼睛及视力产生任何的影响，通常不需要处理。如果个人自觉对外观影响比较明显，可以考虑手术治疗。如果黑斑或者色素沉着是近期出现的，或者在短时间之内出现明显的变化，比如增大、变黑或者表面破溃、出血，并伴有眼部充血、分泌物增多等表现，考虑可能有恶化的情况，建议及早到医院检查就诊。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(34740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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