华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
手机浏览
吻合口复发通常其表现在于梗阻,因为做了胃癌手术以后,会有一个消化道重建的过程。消化道重建,其食物就需要从吻合口通过,而吻合口是一个复发的高发部位。如果此部位复发了,又长了肿瘤,随着肿瘤的一步一步长大,则可能逐渐堵塞消化道的通道。
此时就表现为梗阻,就会有呕吐感觉。吃的食物进去以后,下不去,就只能吐出来。此时就一定要特别注意了,需要采用包括CT、胃镜等手段去检查,来观察到底是不是有吻合口复发,或者有其他方面的问题。一旦确诊,就需要采取相应的治疗措施。如果存在此种表现,应该尽早到医院来就医,并做相关的检查。
分享:
"胃癌吻合口出现了复发,可以考虑再次手术治疗或者化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等,要根据胃癌吻合口复发的部位、大小,以及是否有远处器官的转移等决定怎么治疗。如果只是吻合口局部的复发,考虑能根治性手术切除,还是选择再次手术治疗比较好。手术之后再根据术后的病理情况,决定是否需要术后的辅助化疗、放射治疗、靶向治疗等。如果吻合口复发而且伴有明显的梗阻症状,出现了远处器官转移,可以采取姑息性改道手术来缓解症状。如果上述情况改道之后,还需要术后的姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗等来延长患者的生存时间,改善患者的生存质量。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/28收听(24088)
胃癌的吻合口复发需要手术治疗,如果除吻合口有复发的表现,身体其他部位也有转移的表现,还是以化疗... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(46939)
胃癌的吻合口复发需要手术治疗,如果除吻合口有复发的表现,身体其他部位也有转移的表现,还是以化疗...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(46939)
胃癌吻合口复发主要表现为吻合口明显增厚,以及强化的情况,同时伴有腹痛、消瘦、便血,甚至上消化道出血、黑便等情况。吻合口复发属于胃癌术后很常见的并发症之一,需要动态随访、密切观察,同时做影像学检查以及胃镜检查以明确有没有胃癌吻合口复发,同时还可以查肿瘤肿瘤标志物,如CEA、CA199等,进行定期随访。主要是在胃癌吻合口附近做病理活检找到癌细胞,就可以确诊为是否是吻合口复发的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(43748)
"胃癌术后吻合口复发是否能够继续治疗,主要取决于患者吻合口复发的位置、病理类型,以及是否形成吻合口处的梗阻共同决定。如果复发后出现的肿物比较小,也可以考虑进行二次手术,将吻合口切除之后重新进行吻合。但是这个术式相对比较复杂,还要看内脏的其它部位是否有转移的情况。因此如果出现吻合口的复发,最好的办法就是先做放疗或者化疗、保守治疗,查看是否有好转的迹象。如果保守治疗失败,可以考虑做简单的姑息性手术,比如胃肠造瘘。这种手术虽然属于姑息性手术,但是能够解决患者营养问题,维持患者的终末阶段。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/09收听(78170)
胃癌术后吻合口复发,一般胃癌手术切除肿瘤范围足够广泛,所以发生吻合口复发的可能性比较小。如果真... 孙建华│北京医院 2023/08/28播放(38539)
胃癌术后吻合口复发,一般胃癌手术切除肿瘤范围足够广泛,所以发生吻合口复发的可能性比较小。如果真...
孙建华│北京医院
2023/08/28播放(38539)
在临床上,为确定是否为吻合口处出现肿瘤复发,可以 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(28928)
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(28928)
吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症,出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水,可以通过肠外营养支持... 赵群│河北医科大学第四医院 2023/09/15播放(79366)
吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症,出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水,可以通过肠外营养支持...
赵群│河北医科大学第四医院
2023/09/15播放(79366)
肠癌手术后吻合口复发,比肝转移要少见。有较多原因,因手术操作原因,或局部再发情况。肠子吻合口复... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/06/28播放(93142)
肠癌手术后吻合口复发,比肝转移要少见。有较多原因,因手术操作原因,或局部再发情况。肠子吻合口复...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/06/28播放(93142)
"吻合口瘘有救,如果患者术后出现吻合口瘘,及时发现,紧急进行二次手术治疗,将瘘的吻合口再次缝合,术后给予全程的抗炎、禁食水以及水电解质的补充,可以救活患者。但是如果患者的基础情况较差,例如老年人有很多年的糖尿病病史或者多次反复发生吻合口瘘,合并重症感染,就会有生命危险。因为即使及时发现吻合口瘘,并且再次缝合,此时二次进行缝合的肠管或者其它的胃肠吻合口、胰肠吻合口不会生长,一直在呈现瘘的表现,包括手术的切口也不会继续生长,这是继发重症感染的一种表现,所以这种情况下很难挽回生命。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/18收听(88868)
结肠癌手术切除后吻合口可能存在复发,出现排便困难等肠梗阻症状、腹部疼痛、不适,部分患者可能导致... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/16播放(95310)
结肠癌手术切除后吻合口可能存在复发,出现排便困难等肠梗阻症状、腹部疼痛、不适,部分患者可能导致...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/16播放(95310)
吻合口复发的症状主要包括进食梗阻感,出现完全性或不完全性肠梗阻,或者是再次出现腹痛甚至呕血、黑便。临床上出现吻合口复发主要包括以下三种疾病:一、胃癌,通常行消化道重建,再次复发后通常会出现进食哽咽感、无法进食。二、肠道肿瘤,手术切除以后肠管重新吻合,吻合口再次复发肿瘤时必然会引起肠腔狭窄,从而出现完全性或不完全性肠梗阻。三、胃溃疡,行胃大部切除,切除手术以后吻合口再次发作溃疡,必然会再次出现溃疡疼痛甚至出血,从而表现为呕血、黑便。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/26收听(99920)
如果病人存在吻合口瘘,需每天密切观察引流管引流液的性状。此外,如果病人进行双套管,即一个进一个... 曹江红│山西省人民医院 2023/12/16播放(75228)
如果病人存在吻合口瘘,需每天密切观察引流管引流液的性状。此外,如果病人进行双套管,即一个进一个...
曹江红│山西省人民医院
2023/12/16播放(75228)
"吻合口狭窄主要发生于消化道手术之后,包括胃肠吻合口以及食管和空肠的吻合口。病人会出现进食后恶心、呕吐、吞咽困难,甚至也会出现胸痛、腹痛等症状,也会导致食物存留,继发感染,病人也会出现发热,严重的还会形成脓肿,应该积极的进行治疗。轻度的病人可以选择保守的治疗方法,应用保护胃肠道黏膜的药物,应用促进胃肠蠕动的药品,可以选择支架扩张或者置入,必要时需要进一步选择手术治疗进行吻合重建。对于消化道的吻合口,在术后需要预防感染,因为有一些病人是出现局部感染而导致的瘢痕狭窄,术后进食也要注意,避免进食刺激性的食品,也不要吃过于黏质的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(27770)
胃癌手术以后吻合口瘘是胃癌手术常见的并发症,河南省肿瘤院普外科在国际上首先提出胃癌术后吻合口瘘... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2023/06/19播放(67024)
胃癌手术以后吻合口瘘是胃癌手术常见的并发症,河南省肿瘤院普外科在国际上首先提出胃癌术后吻合口瘘...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2023/06/19播放(67024)
"胃癌术后吻合口瘘的恢复时间需要一个月以上,具体的恢复时间根据每个患者的年龄、营养状况、瘘口大小,或者局部感染情况来决定,预后差异比较大。根据胃癌的位置不同,需要决定做全胃切除术,还是近端胃切除术、远端胃切除术,不同的切除术后吻合方式也不同,这就决定了吻合口的多样性。术后早期发现吻合口瘘的患者,如瘘口较小,患者术后的营养状况较好,并且引流通畅的情况下,一般一个月可以恢复。患者出现吻合口瘘,必须立即到医院胃肠外科或者普外科就诊,早期给予合理的救治,预后相对来说较好。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/16收听(62722)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况,如患者是否存在糖尿病、... 曹江红│山西省人民医院 2023/02/01播放(50626)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况,如患者是否存在糖尿病、...
2023/02/01播放(50626)
"吻合口瘘长好的时间,要根据病情或者每个人的具体情况来定。吻合瘘如果引流比较通畅,而且瘘的程度比较小,很快就能够愈合,一般半个月到一个月。如果瘘的程度比较大,而且引流不通畅,可能会反复发作,愈合时间会比较长,甚至会危及到患者生命。吻合口瘘一般是手术当中做气管或者组织进行吻合的时候,出现了吻合口没有愈合,会出现瘘的现象发生。比如食道瘘、肠瘘、尿瘘等非常常见。在泌尿科当中比较常见的就是尿瘘,在尿道或者输尿管、膀胱在做吻合的时候,吻合口没有长好,就会造成尿液外漏,形成吻合口瘘。吻合口瘘是进行胃肠道手术的一种常见的并发症,吻合口漏的出现与缝合的技术或者是操作的技术有关系。如果合并感染,合并糖尿病或者营养不良等,会造成吻合口瘘的时间延长。另外,如果伤口引流不畅,也会延长吻合口瘘愈合的时间,所以要保证伤口引流的通畅。吻合口瘘要注意患者伤口切勿感染,伤口要及时清理,更换敷料,每日换药2-3次。患者局部可以使用红外线局部照射,可以促进血液的循环。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(54086)
"吻合口狭窄的治疗方法,具体如下:一、腮腺导管口发生狭窄,存在细菌感染时,可以应用注射器抽取生理盐水和抗生素溶液,交替冲洗腮腺导管口,减少黏液的渗出,使管腔保持通畅。严重狭窄的腮腺导管中部,可以在全麻下打开腮腺鞘膜,分离面神经和深部组织后,切除狭窄部分。二、消化道手术以后,胃管与肠管的交界处发生粘连时,可以应用促进胃肠蠕动的药物,加大胃液或肠液的排出。也可以在狭窄部位进行球囊扩张,或放置支架,打通管腔,必要时也可进行切除手术。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/12收听(22354)
胃癌手术后出现吻合口瘘,恢复时间有较大差别,通常部分吻合口瘘有引流管支持,而有些吻合口瘘引流管... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/02播放(52568)
胃癌手术后出现吻合口瘘,恢复时间有较大差别,通常部分吻合口瘘有引流管支持,而有些吻合口瘘引流管...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/02播放(52568)
"病人做完胃和肠道手术后出现吻合口狭窄,如果是良性狭窄,多提示病人为瘢痕体质,症状比较轻时可以通过促动力的药物,同时建议病人以流质的食物为主,这样可以调理。如果是恶性狭窄,则要排除胃和肠道本身有肿瘤,在手术后出现复发的情况,可以取该狭窄部位的组织进行病理活检,确诊后如果是食管和胃狭窄,需要进行支架置入手术治疗。如果是肠道方面的问题,建议要进行空肠置管或者造瘘术治疗。这两种情况都要清淡饮食,以流质食物为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/26收听(50554)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万