山西省中医院
肝病科
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中医治疗肝硬化腹水的方法,分为内治和外治,具体如下:
1、内治:通过辨证论治,比如气滞湿阻的病人可用柴胡疏肝散加胃苓汤;肝脾血瘀的病人可用柴胡疏肝散加血府逐瘀汤;湿热内阻的病人可用中满分消丸;即不同的辨证使用的药不一样,喝药的方法就称为内治法;
2、外治:比如腹水的病人,可脐疗,即通过利水的方药,像泔水、十枣汤之类的方药,做成粉剂,调成膏药贴到脐部,达到利水的作用;有医院自制的穴位贴敷的药物,贴到特定的有利水效果的穴位上面,穴位贴敷法;还有做成一些中药的粉剂,塌渍到腹部也是利水消肿的方法;还有艾灸,比如体质较虚寒的病人,艾灸对于水肿、腹水都有很大的帮助。
所以中医治疗肝硬化的方法是有很多种的,有内治法和外治法,都有较好的疗效。
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肝硬化腹水在中医中称为鼓胀,治疗鼓胀,通常根据其证型进行施治。如果是气滞湿阻型,症状表现为腹大胀满、按之不坚、腹壁青筋暴露、食欲不振、两肋肿痛、小便短少、肢体困倦、舌苔白腻、脉滑,通常选用疏肝理气、健脾除湿,用柴胡疏肝散合上胃苓汤加减。如若是气滞血瘀型,症状表现为腹部胀满、青筋暴露、胁下肿块刺痛、面色黧黑、口干不欲饮、大便色黑、唇色紫暗、舌质紫,或有瘀斑、瘀点,舌下静脉曲张,通常选用活血化瘀、利水消肿的方药。其选方一般用当归、赤芍、川芎、元胡、大黄、三棱、茯苓、大腹皮、桑白皮、枳壳、红花等活血化瘀、利水消肿的方药组成。
李明远│安徽中医药大学第一附属医院
2020/10/12收听(65970)
中医治疗肝硬化腹水是临床治疗过程中非常有效的一种方法。西医主要通过利尿、补充白蛋白治疗肝硬化腹... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/24播放(60458)
中医治疗肝硬化腹水是临床治疗过程中非常有效的一种方法。西医主要通过利尿、补充白蛋白治疗肝硬化腹...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/24播放(60458)
肝硬化腹水,采用的是利水的中药制剂,再结合上健脾护肝中药治疗,因为在肝硬化腹水里,也是需要辨证... 杨海芳│山西省中医院 2023/09/12播放(55766)
肝硬化腹水,采用的是利水的中药制剂,再结合上健脾护肝中药治疗,因为在肝硬化腹水里,也是需要辨证...
杨海芳│山西省中医院
2023/09/12播放(55766)
治疗肝硬化腹水需限制盐和水的摄入量,如效果不佳;可加用利尿剂口服按照(螺内酯:呋塞米=100m... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2023/09/03播放(90580)
治疗肝硬化腹水需限制盐和水的摄入量,如效果不佳;可加用利尿剂口服按照(螺内酯:呋塞米=100m...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/03播放(90580)
"肝硬化常见的并发症就是腹水,它是肝硬化门静脉高压的时候典型的临床表现。腹水的治疗主要是多因素的治疗,以限制钠和水的摄入为主,摄入的钠盐一般是500-800mg/天,当入水量<000ml每天的时候,如果有低钠的血症的时候应该限制在500ml以内。利尿常常联合保钾利尿剂和排尿利尿剂,以呋塞米和螺内酯联合使用效果比较好。同时大量严重腹水的时候,可以采用经颈静脉肝内门体分流手术,也可以很好的减少腹水的形成。同时放腹水加注输入白蛋白,这也是减轻腹水的一种治疗方法。该方法缓解症状时间短,容易诱发肝肾综合征和肝性脑病。长期的腹水还容易出现自发性腹膜炎,这个时候需要及时的使用抗生素。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(97100)
"肝硬化腹水的治疗方法主要有以下几条:第一、一般性的治疗,包括患者需要卧床休息以及每天限制水和限制盐的摄入,盐的摄入量每天是250-500毫克,水的摄入量每天大概是1500毫升。当然通过利尿和腹水消退之后可以适当的增加每天的水和盐的摄入;第二、使用药物,靠利尿剂的治疗,主要是选用是螺内酯和呋塞米,使用螺内酯和呋塞米的比例基本上是100毫克/40毫克,开始用螺内酯每天可以达到,最高达到100毫克,呋塞米每天达到40毫克。假如利尿效果不明显,根据尿量,利尿效果不明显的时候,可以逐渐增加剂量。利尿治疗的效果,每天按公斤体重,每天体重的下降不超过0.5公斤为适宜,以免利尿过度,就会诱发肝性脑病,肝肾综合征等等。对于这种低钠性的腹水,还可以使用托伐普坦来利尿,在使用托伐普坦利尿的过程中,要注意不需要限制水的摄入;第三、利尿效果欠佳的时候,也就是顽固性腹水的时候,可以采用放腹水加输白蛋白的方法,每天或者每周三次放腹水,每次2000毫升左右,同时要相应的输注白蛋白;第四、要提高血浆胶体渗透压,每周定期使用白蛋白或新鲜血浆;第五、腹水浓缩超滤回输,每次可以抽出1000-5000毫升;第六、用TIPS可以有效降低门静脉压力。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/18收听(10070)
肝硬化腹水从西医方面主要根据病因进行治疗。肝硬化腹水的原因有很多,在早期的时候是水钠潴留,一般... 付德才│无锡市第五人民医院 2023/03/13播放(59248)
肝硬化腹水从西医方面主要根据病因进行治疗。肝硬化腹水的原因有很多,在早期的时候是水钠潴留,一般...
付德才│无锡市第五人民医院
2023/03/13播放(59248)
"对于患者所说的肝炎后肝硬化,出现腹膜腔积液的情况,这种情况多考虑患者是由于肝硬化失代偿期引起门静脉高压以后,患者出现的低蛋白血症,以及患者出现腹膜腔积液、胸膜腔积液,以及部分患者较严重的时候出现全身浮肿的状态。对于此类情况来说,患者需要积极的输注血浆以及白蛋白,经过少量多次输注以后,患者血液内的白蛋白含量升高,以及患者的肝功能好转之后,患者腹膜腔积液以及全身浮肿的状态会慢慢得到好转。另外,对于腹水的患者来说,如果没有肺部的并发症,可以适度的服用利尿的药物,如氢氯噻嗪以及螺内酯进行利尿治疗。对于腹膜腔积液过多的患者来说,患者可以积极考虑行腹膜腔穿刺引流,经过穿刺引流,血浆以及蛋白的间歇性输注,以及部分患者肝功能好转之后,患者腹膜腔积液以及胸膜腔积液,还有浮肿的情况都会得到好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(58814)
肝炎后肝硬化腹水发生与门脉高压有关。治疗主要有以下几点:1、首先需要限制水钠摄入... 张瑞│山西白求恩医院 2023/07/25播放(90052)
肝炎后肝硬化腹水发生与门脉高压有关。治疗主要有以下几点:
1、首先需要限制水钠摄入...
张瑞│山西白求恩医院
2023/07/25播放(90052)
中医可以治好腹水,但是对于肝硬化,中医可控制疾病的进展。因为肝硬化腹水最根本的原因是肝脏功能不... 郭静│山西省中医院 2023/05/04播放(99740)
中医可以治好腹水,但是对于肝硬化,中医可控制疾病的进展。因为肝硬化腹水最根本的原因是肝脏功能不...
郭静│山西省中医院
2023/05/04播放(99740)
肝硬化吐血,属于中医里面的一个急症。在临床上的治疗主要包括:1、禁食,因为已经出... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2023/01/06播放(60544)
肝硬化吐血,属于中医里面的一个急症。在临床上的治疗主要包括:
1、禁食,因为已经出...
张云城│北京中医药大学深圳医院
2023/01/06播放(60544)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固... 郝玉霞│山西省人民医院 2023/10/17播放(99220)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固...
郝玉霞│山西省人民医院
2023/10/17播放(99220)
"肝硬化腹水意味着病情已经发展到了终末期肝病,也就是晚期肝病,肝硬化腹水说明已经出现了严重的低蛋白血症以及钠水潴留,门静脉压力比较高。对于肝硬化腹水的治疗,主要是针对这几种病因来进行治疗,临床中主要是需要间断输注白蛋白以及利用利尿药物来消退腹水,在消退腹水的过程中,一定要注意限盐限水,每日的摄盐量不超过2g,限水量不超过1000ml,平时还需要注意休息,适当增加营养,主要是增加高蛋白、高维生素的食物,可以补充白蛋白,增加胶体的渗透压来促进腹水消退。肝硬化腹水的患者在利用利尿药物的过程中,一定要注意电解质的紊乱,如果反复出现腹水,有可能会出现自发性腹膜炎,就需要加用抗生素来抗感染治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(19896)
"肝硬化腹水的治疗,西药,像我们吃一些利尿剂,噻嗪类利尿剂,我们肝硬化的病人,大部分这时候患有低蛋白血症,比如我们要输注白蛋白,还有我们临床上有一个办法,就是腹水回收,抽出腹水,然后把白蛋白回输进去,再就是吃一些中药,像我们中药的五苓散,这些药物都会对我们的肝硬化腹水有一定的帮助。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(91242)
"肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的一种临床表现。针对腹水的治疗原则主要是注意维持水电解质的平衡,防止过度利尿以及大量放腹水诱发的肝性脑病和肝肾综合征。治疗的第一条就是限制钠、水的摄入。一般每日摄入的钠盐在500-800mg,摄水的量一般小于1000ml。第二个就是利尿,主要是联合保钾和排钾的利尿剂,以呋塞米和螺内酯为主。第三个就是补充白蛋白,正常肝硬化蛋白都会明显下降,针对这种情况必须给予及时的补充。第四个是经颈静脉门体分流术,可以适当的减轻腹水。第五个是放腹水,如果有大量腹水,一般建议放腹水1000ml,配合输注白蛋白80g。"
2018/03/26收听(94954)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病,其中腹水就是其常见的并发症之一,肝硬化患者一旦出现腹水说明已经进入晚期肝硬化。此时需要积极的治疗,需要积极的保肝抗炎治疗,可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸、扶正化瘀胶囊等药物进行保肝、抗纤维化治疗。腹水的形成主要是由于低蛋白血症造成,此时还需要输注人血白蛋白进行补充,这时可以纠正低蛋白血症,同时还可以服用利尿剂辅助利尿,促进腹水的消退,还需要密切的监测肝功能、白蛋白等指标。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(14424)
"肝硬化腹水的治疗,首先要求患者要限制水、钠的摄入,无盐或低盐饮食,进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿,利尿药首选螺内酯,也就是安体舒通。可以联合呋塞米,螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后,还可以使用放腹水加输注白蛋白,如果单纯放腹水只能临时改善症状,2-3天内腹水会迅速复原,输注白蛋白的效果会更好,比大剂量的利尿药治疗效果好,还可以缩短住院的时间,而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输,或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药,还有限制钠、水的摄入。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/14收听(98576)
肝硬腹水的中医辨证在教科书上有六型,湿热、寒湿、气郁、血瘀、肝肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚。最常... 李怀长│山西省中医院 2023/03/29播放(76718)
肝硬腹水的中医辨证在教科书上有六型,湿热、寒湿、气郁、血瘀、肝肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚。最常...
李怀长│山西省中医院
2023/03/29播放(76718)
肝硬化是一种较为常见的慢性肝病,腹水往往是由其产生的并发症,可以通过中医进行诊断。中医可以通过辨证分型论治来诊断,可以分为五种类型,包括脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热郁结、瘀血阻滞、气滞湿阻等,以上五型就是中医诊断肝硬化腹水的分型。可根据具体的临床表现来进行分型,并针对每个人不同的病情采用不同的治疗方案。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,再联合利尿剂进行治疗,大多数肝硬化腹水的患者预后不错。
2020/03/13收听(85452)
腹水是肝硬化发展到失代偿期的非常常见的症状,一般病人开始出现腹水后,即表示肝损害和门脉压力已增... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/06/18播放(73416)
腹水是肝硬化发展到失代偿期的非常常见的症状,一般病人开始出现腹水后,即表示肝损害和门脉压力已增...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/06/18播放(73416)
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