甲状腺炎从疾病大概分三类:
1、急性甲状腺炎,大部分都是由感染诱发的,比如邻近器官咽部、扁桃体、淋巴结等,感染蔓延造成甲状腺感染,除了抗生素以外中药也是非常有帮助的,中医来说急性的病变认为是热病或者是热毒,治疗要根据辨证给合适的中药,清热解毒再加上活血止痛的药物,比如说银翘散或者是五味消毒饮等,会有良好的结果改善预后缩短病程;
2、亚急性甲状腺炎,病毒感染造成自身免疫性甲状腺炎,病程比较长对甲功的影响是有的,5%-10%的病人最后会出现甲减。中药治疗意义在于改善病人的症状,亚甲炎对西医来说一旦确诊要给予激素治疗,用上中药以后可以减少激素的用量甚至不用激素,也可以促进病情恢复是最好的作用。激素的副作用比较大而且一旦使用起来也不能突然停的,病情控制以后逐渐减量停用的过程,在这个过程中可能就会出现激素的好多副作用,在临床上也是病人很忌讳的事情。轻型或者中型的病人,可以单用中药配镇痛药不用激素,改善病人预后减少并发症的发生减少激素的副作用。在治疗过程中要注意根据不同的阶段给予不同的用药,也要根据不同的辨证给予不同的用药。如果病人有发热、局部疼痛、压痛、心慌、出汗等,可能是热证,要用银翘散加减。病人情绪比较烦躁,发热不明显局部有肿胀,可能是肝脾不调,可以给像柴胡疏肝散或者是逍遥丸加减。还有一些病人可能表现为虚证表现,比如乏力且出汗比较多食欲也不是很好,甲状腺的肿痛不是很明显但压痛也有,可以用补气的,中医说气有收涩的作用,气虚以后会出现收敛不及时出汗比较多的情况,补气药或者补中益气汤、四君子汤都可以用;
3、慢性甲状腺炎,最常见的就是桥本甲状腺炎,多发于女性,辨证多属肝郁脾虚,气滞痰瘀是主,治疗的时候主要是疏肝健脾、化痰散结,柴胡疏肝散、逍遥丸、小柴胡汤都可以,一定要加化痰散结药物,可以帮助病人调节免疫状态延缓病情进展。