福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝硬度检查的正常值是2.8-7.0kPa,如果>7.0kPa提示可能有肝纤维化异常。轻度肝纤维化是在7.0-9.5kPa,>9.5-12.5kPa提示可能有重度肝纤维化,>12.5kPa提示可能有轻度肝硬化。
肝硬度检测可以作为肝脏是否出现纤维化、硬化的辅助性指标,但此项指标易受到其他因素影响导致异常,比如肥胖、肋间隙过窄、肝炎、肝损害、严重脂肪肝、黄疸等,都会导致肝硬度检查的数值不准确。
所以肝硬度检查不能作为确认性指标,需要结合肝功能、肝胆彩超、肝脏CT、核磁共振、肝纤维化指标等进行综合判定,是否真正患有肝纤维化、肝硬化。并且还需要进一步检查是否有引起肝纤维化、肝硬化的病史,比如乙肝、酒精、药物等。
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"对于肝硬度检测,是通过弹性彩超判断患者的肝硬度,其正常值为2.5-7.0kPa。如果患者肝硬度检测结果在7.0-9.5kPa之间,多提示患者有肝纤维化的可能。如果在9.5-12.5kPa之间,多提示患者有较严重的肝纤维化。如果患者肝硬度检测结果大于12.5kPa,多考虑患者有肝硬化的可能性,此时患者进一步抽血查肝纤四项,看患者检验学指标是否有升高。如果患者判断为肝纤维化肝硬化,就要积极寻找引起肝纤维化的原因,是由于病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,以及患者是否长期饮酒,是否长期服药,这些情况都会导致患者肝纤维化、肝硬化发生的可能。对于长期淤胆的患者来说,也会出现患者肝硬化的情况,寻找病因以后,患者除了积极的予以保肝治疗以及抗纤维化治疗之外,还需要予以病因治疗。例如病毒性肝炎的患者,在病毒复制期合并肝功能损害,就要考虑积极的行抗病毒治疗,可以考虑口服药物,也可以考虑注射干扰素。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(50126)
"肝硬度的正常值是2.5-7.0kPa,如果超过7.0kPa提示肝脏可能出现纤维化或者肝硬化的改变。一般在7.0-12.5kPa提示有肝纤维化,如果超过12.5kPa考虑有早期肝硬化的可能性。肝硬度的检测往往有很多干扰因素,并不一定准确,还要结合肝纤维化四项看看相应的指标有没有升高。因为肝硬度的检测会受到肥胖、肋间隙过窄、严重的脂肪肝、急性肝炎、黄疸等等因素影响,导致数值出现差异,所以结合肝纤维化四项的检测更能够明确目前是否有肝纤维化、肝硬化。另外,要及时针对引起肝硬化、肝纤维化的病因进行控制,才能够有效预防该疾病的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(19258)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/09/12播放(79234)
硬度值指的是肝硬度扫描,称为FibroScan或FibroTouch,一般硬度值超过14kPa...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/09/12播放(79234)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/02播放(69870)
肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标,多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/02播放(69870)
肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化,或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便,可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化,或者早期肝硬化。胆红素正常,没有进行过抗病毒治疗的人,肝硬度测定值≥17.5KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥12.4KPa时,可以诊断为进展性肝纤维化;肝硬度测定值<10.6KPa时,可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人,肝硬度测定值≥12.0KPa时,可以诊断为肝硬化;肝硬度测定值≥9.0KPa时,可以诊断为进展性肝硬化;肝硬度测定值<9.0KPa时,可以排除肝硬化。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(14604)
检查肝脏弹性时如果硬度指标达到17.5以上,没有最高上限,可以协助诊断肝硬化,但是肝脏弹性不是诊断肝硬化的标准。肝脏弹性检查中硬度值受很多因素的影响,比如肝细胞的炎症、坏死、水肿、黄疸等。一个有黄疸的病人,肝脏硬度值可以是非常高的,但当病情好转、黄疸恢复正常以后,硬度值也会随之下降。所以诊断肝硬化和判断硬化的程度,要结合肝功能、血常规、肝、胆、脾超声,甚至于肝脏的CT等来综合判断,不能单纯从肝脏弹性的硬度值来判断是否有肝硬化,和肝硬化的程度。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/16收听(34208)
"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测这种设备来检测,正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右,如果在7.3-9.7kPa之间,往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间,往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间,就是一个重度的肝纤维化,17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测,了解肝脏硬度值,了解肝脏纤维化的程度,来及时的调整治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(86470)
肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值,因为其能间接反映出肝脏的组织学变化,从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲,肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2,说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态,处于相对稳定的情况。所以,不同的人群,肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是,肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝,也会导致肝脏硬度值升高,但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变,肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(23720)
"肝脏硬度正常值是在2.0-7.5kPa之间。肝脏是人体重要的一个器官,不仅可以分泌胆汁,同时能够帮助人体糖类、脂肪类、蛋白质类物质的代谢,并且还具有解毒的功能。但是有不少人会因为不良的生活习惯或者饮食习惯,而导致肝脏受到一定的损害。对肝脏进行检查时,除了需要了解肝功能之外,同时还应当了解肝脏的硬度。当肝脏的硬度高于7.5kPa时,表明肝脏组织出现了纤维化现象,当肝脏的硬度高于12.5kPa时,大多数表明已经出现了肝硬化现象。肝硬化是一种不可逆转的疾病,会导致门静脉压力增高,是诱发食管胃出血的常见原因。对于发现有肝硬化现象的人需要去除病因,同时使用促进肝细胞恢复的药物治疗,比如人血白蛋白、促肝细胞生长素。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(50812)
"肝脏硬度值正常参考值范围是2.8-7.4个千帕。我国慢性乙型肝炎防治指南列出了具体的参考数值,当肝脏的硬度值大于等于17.5千帕,可以诊断为乙型肝硬化。当肝脏硬度值大于等于12.4千帕,可以诊断为进展性的肝纤维化,当肝脏硬度值小于10.6千帕,可以排除肝硬化的可能。肝脏硬度值大于等于1个9.4千帕,可以诊断为显着的肝纤维化,肝脏的硬度值小于7.4千帕,可以排除进展性的肝纤维化。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(99350)
肝脏硬度的正常值根据检测肝脏硬度所用的设备不同,可能会略有差异,有的设备正常值大概在2-7.4... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(35149)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(35149)
肝脏的硬度值是2.8-7.4kPa这样的范围。所谓肝脏的硬度值,实际上提示肝脏是一种正常形态,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(45501)
肝脏的硬度值是2.8-7.4kPa这样的范围。所谓肝脏的硬度值,实际上提示肝脏是一种正常形态,...
梁帅│中南大学湘雅医院
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肝纤维化检查的指标主要是4个,即Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白以及透明质酸酶。其中Ⅲ型前胶原... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(48786)
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2023/10/13播放(48786)
"肝硬度值是49.6kPa不一定就是肝硬化,因为肝硬度测定受很多因素的干扰,比如受检者腹壁的厚度、肋间隙是否狭窄、是否有肝功能异常、胆红素指标是否明显升高、是否有极少量腹水、操作者操作手法的限制。临床测定发现,如果胆红素明显升高或者有极少量腹水,肝功能有明显异常的情况,肝硬度值表现的非常高。在排除干扰因素的情况下,结合临床病史、化验指标、影像学检查、肝穿刺活检结果,进行综合判定是否有肝硬化。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/07收听(29066)
肝硬化的详细分期可以分为5期,其中1期是纤维镜下的肝硬化,2期是临床上相对比较早的硬化,3期有... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/06/14播放(78854)
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2023/06/14播放(78854)
肝弹性硬度值检测正常值是2.0-7.5kPa,如果超过了7.5kPa,这种情况下就要提示肝纤维... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/11播放(37087)
肝弹性硬度值检测正常值是2.0-7.5kPa,如果超过了7.5kPa,这种情况下就要提示肝纤维...
2023/07/11播放(37087)
肝脏硬度检查现在使用较多的一种方法叫做FibroScan,当然还有其他检测方法,以使用比较多的... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/24播放(68792)
肝脏硬度检查现在使用较多的一种方法叫做FibroScan,当然还有其他检测方法,以使用比较多的...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/24播放(68792)
"肝硬度检测报告单如何来看,首先肝硬度检测是看患者有没有肝脏纤维化的检查,是弹性彩超下面进行观察。如果其测得的值是在2.4-7.0千帕之间,多考虑患者肝硬度正常;如果是患者肝硬度检测处于7.0-9.0千帕之间,考虑患者是轻度的肝纤维化,患者需要进一步完善相关检查,并且注意日常生活习惯;如果患者肝硬度检测,处于9.0-12.5千帕之间,多考虑患者有较严重的肝纤维化,就是肝硬化发生的可能性。此时患者还需要进一步抽血查肝纤四项,看患者肝纤四项是否有升高,如果肝硬度检测提示患者有肝纤维化,肝纤四项结果提示升高,多考虑患者有肝纤维化、肝硬化的可能性。必要时患者需要考虑在超声引导下,做肝脏的穿刺活检,经过病理活检之后都能判断患者有无肝纤维化,及肝硬化的程度。另外,患者在必要时要做上腹部的彩超,及病毒性肝炎的患者抽血查乙肝DNA、丙肝RNA及肝功能。患者必要的时候还要做胃镜检查,看病毒有无复制,如果病毒有复制,要积极的考虑抗病毒治疗。对于彩超,如果患者发现脾脏增大、脾功能亢进、血细胞减少,就要积极的考虑行门-奇断流手术。对于有上消化道出血、胃底食管静脉曲张,也要积极考虑行胃底食管静脉的曲张血管离断手术、门-奇断流手术。"
2019/06/20收听(31180)
针对急慢性的肝脏疾病,有一个新的化验检查项目,叫肝硬度弹性测定。其实也是通过超声检查采集一些数... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(38038)
针对急慢性的肝脏疾病,有一个新的化验检查项目,叫肝硬度弹性测定。其实也是通过超声检查采集一些数...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(38038)
"肝硬度的检查方法主要推荐以下两种:1、肝脏瞬时弹性检测:此种方法是通过探头震动发出剪切波,通过超声技术跟踪剪切波传播,并测定速度,将速率转换为硬度值,从而评估肝脏纤维化、纤维化的程度分级。肝脏瞬时弹性检测相对于肝脏穿刺,具有无创、简便、快速、易于操作,可重复性、安全性和耐受性好等特点,对于判断肝硬化、脂肪变性的严重程度有较好的效果,目前在临床上应用也非常广泛。在抗病毒治疗过程当中,通过肝脏瞬时弹性检测,还可以定期随访和观察肝脏的弹性、硬度变化、监测肝脏门静脉压力。不过肝脏瞬时弹性成像也有一定缺点,受多种因素影响,比如肝炎活动程度、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血、肥胖,还需要结合肝功能、彩超等相关指标进一步判断。2、经皮肝脏穿刺活检:取肝脏活组织进行病理检查,肝活检是直接在显微镜下观察肝组织的形态改变,能够比较准确的反映出病变性质和程度。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/16收听(55872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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