首都医科大学宣武医院
心血管内科
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在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、贝那普利、福辛普利、培哚普利、厄贝沙坦、奥美沙坦酯、氯沙坦、缬沙坦等。包括利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺，以及减慢心跳的降压药，如美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
上述药物的常用量均为一天1片，但并不代表每人一天1片药均可将血压、心率控制住，对于部分基础疾病较多的患者，血压水平较高，需服用多种药物联合治疗。部分人群血压并不是特别高，也许减量用药也可以将血压、心跳控制在较好水平，需根据血压达标的幅度决定药物用量。
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"在服用降压药物的时候，一定要在医生的指导下服用药物，不能自行调换剂量、更换药物或者停止药物。如果医生给予制定方案，一定要严格的执行，并且要监测血压的情况，按时服用药物。还需要注意的是有些降压药物有需要监测的指标，例如卡托普利类的药物，服用它的时候要定期复查血钾以及肾功，了解血钾和肌酐的情况。如果升高，必须停用。对于β受体阻滞剂，例如倍他乐克，口服的时候除了观察血压，还要观察心率，它有减慢心率的可能。对于利尿剂，例如吲达帕胺等，服用后需要复查血钾。如果低钾，需要对症治疗。其它的钙离子拮抗剂等，例如硝苯地平，服用后可能会出现下肢水肿、心慌、面部潮红等情况。如果这种不良反应比较重，可以及时找医生调换方案。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/04收听(46408)
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。<...
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(47479)
事实上大部分人都是晨起吃，因为绝大部分人都是白天工作状态时血压高，但每个人情况是不一样的，所以什么时候服用降压药取决于什么时候血压最高且难以控制时。比如主要是后半夜高、晨起高时降压药就需要在晚上服用，如果是白天很高，然后下午、晚上休息的时候相对好一点，等到第二天晨起时高压非常明显，那么降压药最好是分成两次服用。尽管都是在服用长效的药物，也就是晨起可能需要服用，睡前可能也是需要服用的，所以服用降压药的时间要根据个人情况和血压测量结果。如果自己做血压测定，可以早、中、晚、睡前量血压做表监测几天，观察服药情况下哪一块血压没有控制住。然后再去找医生来调整药物，或者是去备一个24小时的动态血压，观察血压主要是在什么时间高，之后要怎样服用药物就根据动态血压来决定。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(16348)
降压药应该在血压高峰到来前服用，有效降低血压高峰是最好的服用时间。大多数人一天之中有两个血压高... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/10/18播放(26878)
降压药应该在血压高峰到来前服用，有效降低血压高峰是最好的服用时间。大多数人一天之中有两个血压高...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/10/18播放(26878)
"高血压的患者使用降压药物的时机，需要根据患者血压升高的水平以及合并疾病的情况而综合判定。如果患者的血压升高已经达到2级或2级以上，就应该积极的启动降压药物的治疗。如果为1级高血压，可以通过改善生活方式的手段来降低血压，虽然为1级高血压，但已经合并有冠心病、脑梗塞、糖尿病等严重的疾病，就需要积极的启动降压药物的治疗，尽早使血压达标，从而对靶器官达到最大程度的保护。当然，服用降压药物需要明确高血压的诊断，诊断高血压应该完成三次或三次以上非同日血压>140\/90mmHg，才可以确定为高血压。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(80818)
吃降压药物没有任何依赖性。高血压是长期疾病，吃降压药物无法根治高血压，但需长期吃药让血压达到比... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/05/10播放(39692)
吃降压药物没有任何依赖性。高血压是长期疾病，吃降压药物无法根治高血压，但需长期吃药让血压达到比...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/05/10播放(39692)
正常人的血压一般有两个高峰，早上6-10点，下午的4-8点。从凌晨开始一直到清晨，血压会逐渐达... 王伟│山西省心血管病医院 2023/10/12播放(87624)
正常人的血压一般有两个高峰，早上6-10点，下午的4-8点。从凌晨开始一直到清晨，血压会逐渐达...
王伟│山西省心血管病医院
2023/10/12播放(87624)
这个问题不能一概而论，因为要取决于血压波动特征，另外还取决于服药剂型。血压每时每刻都在波动，一... 李慧│山西省中医院 2023/09/23播放(90838)
这个问题不能一概而论，因为要取决于血压波动特征，另外还取决于服药剂型。血压每时每刻都在波动，一...
李慧│山西省中医院
2023/09/23播放(90838)
正常人血压呈双峰一谷，也就是存在2个高峰期和1个低谷期，一般上午6-10点以及下午4-8点是一... 陈芳│银川市第一人民医院 2023/09/23播放(85628)
正常人血压呈双峰一谷，也就是存在2个高峰期和1个低谷期，一般上午6-10点以及下午4-8点是一...
陈芳│银川市第一人民医院
2023/09/23播放(85628)
"降压药要在清晨空腹的状态下服用，因为药物需要起效，一般是两小时左右的时间，而大部分患者的血压峰值出现在上午8-10点之间，因此在清晨空腹服用降压药物时，降压药物的起效刚好可以覆盖血压的峰值时间。但有一部分高血压的患者血压的峰值会后移，甚至出现夜间的高血压，对这样的患者降压药物的服用时间也需要进行相应的调整，可以在下午或者睡前服用降压药物，最好能够完善24小时的动态血压监测，了解全天的血压水平，从而选择合理的降压药物的给药时间，具体给药时间需要因人而异。高血压患者服用降压药时应注意从小剂量开始服用，不要随意加大剂量，避免药物副作用，不能随意停止服药，否则会引起病症的反弹或是加重。"
2020/05/11收听(45818)
降压药的副作用就是根据每一种降压药物的不同，不良反应不是很完全一样。通常说的钙离子拮抗剂，包括... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/09/12播放(87470)
降压药的副作用就是根据每一种降压药物的不同，不良反应不是很完全一样。通常说的钙离子拮抗剂，包括...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/09/12播放(87470)
"对于高血压的患者有两种情况，第一种就是原发性高血压；第二种就是继发性高血压。对于继发性高血压，一般都是由于其他疾病导致的血压增高，将基础疾病治好之后，血压自然会恢复到正常水平，这样一类患者如果血压正常，就可以停用降压药。但是对于原发性高血压的患者，在临床上主张患者终身服药，因为原发性高血压需要靠药物来控制，对于这样一类原发性高血压患者，如果血压控制得比较理想，可以减量治疗但是也不建议停药，因为一旦停药血压会有反弹的可能，会造成对身体更进一步的伤害，也会进一步损害血管壁，这类患者建议一直吃药。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(23818)
服用降压药后，血压应降至正常范围，即高压90-139mmHg，低压60-89mmHg。常见需控... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/28播放(90418)
服用降压药后，血压应降至正常范围，即高压90-139mmHg，低压60-89mmHg。常见需控...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/28播放(90418)
"目前市面上所有降压药物持续时间一般都在24小时之内，所以降压药物需要每天口服，预防血压的过度波动，像拜新同、厄贝沙坦、氨氯地平等推荐的基本上都是每天口服一次。如果有的像口服伲福达或者其他的药物，可能需要一天两次，所以高血压的患者如果需要口服降压药物，要尽量的每天口服。每天口服可以防止血压的过度波动，因为血压波动范围过大容易造成血管的内膜损伤，从而诱发动脉粥样硬化的发生。降压药物的应用需要在人的监督下，同时每天早晚测量血压，避免出现血压的波动范围过大。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(20352)
"吃哪种降压药最安全？这个问题主要是看适合吃哪种降压药，每个药物都有每个药物的副作用。对于总体人群非常安全的ARB类的药物，在双侧肾动脉狭窄的病人就是不安全的，在肾功能很差的病人也是不安全的，在妊娠或者哺乳的人群也是不安全的，所以要看是什么样的疾病，吃什么样的药物是比较好的。钙离子拮抗剂对于老年人来讲可能是比较好的，降压幅度又好，又不太会引起很剧烈的头痛，但是对于年轻人来讲就容易引起头痛，长期应用可能都有点颈前水肿或者牙龈增生的问题。利尿剂相对比较安全，但是如果是肾小球滤过率比较低的时候使用利尿剂，特别是用于降压的噻嗪类这一类利尿剂的话，作用就会很弱。长期大剂量利尿剂对肾脏是有刺激的，可能会加重已经不好的肾功能。在降压药里面，利尿剂的使用是作为配伍的使用，都不会使用很大的剂量。ACEI药物容易引起咳嗽，和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所带来的禁忌范围是一样的，这两个药是不能在一起使用的，因为在一起使用也是不安全的。β受体阻滞剂相对来说总体是很安全的，但是如果病人是在心衰的急性期，或者是在哮喘正在发作的时候，计划是选择高选择性的β1受体阻滞剂来使用的时候也不是非常的安全。在心衰的急性期，要加β受体阻滞剂的时候，首先血流动力学要相对的能够稳定住，如果血压都稳定不上，又是心衰很重的话，β受体阻滞剂在这时候使用肯定是不安全的，尽管是心衰要尽早的加β受体阻滞剂，那也要到血流动力学相对稳定的时候才能够加用。"
2020/03/22收听(55680)
"降压药是治疗高血压的药物，患有高血压时主要会损害心脏、肾脏、大脑等重要器官，所以服用降压药可以推迟心脏、肾脏等受到进一步损害，也就是正确服用降压药对人体不但没有危害，且有很多好处，但是服用方法不当会增加药物的副作用。人体血压有两个高峰期，在上午6-10点，下午为4-8点，所以降压药最好选择在这两个时间段吃。如果选择晚上吃降压药，会导致血压下降幅度过大，有的患者甚至会出现低血压，进而可引起恐慌。服用降压药常见的副作用有头晕、面红、恶心、呕吐、食欲不振，因为降压药多数都有扩张血管的作用，所以首次服用时会出现头晕现象，患者可以继续服用。扩张血管时会引起散热增加，所以患者会出现颜面潮红，脾胃虚弱的患者饭后服用降压药会使某些症状有所减轻。总之，合理服用降压药一般不会导致人体出现明显不适。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(93002)
"目前市面上的很多治疗高血压的药物对于饮食都没有特殊的禁忌，如果患者平时吃降压药，无需特殊的进食，平时清淡饮食即可，尽量少摄入刺激性的食物，比如辣椒、花椒、麻椒等。患者本身患有高血压，饮食上要注意，清淡饮食不仅可以预防与药物起反应，而且可以改善患者的血压状态。清淡饮食中选择以水果和蔬菜的摄入为主，一般深绿色的蔬菜和应季的水果都可以摄入，有助于辅助改善体内的钠水潴留，对于降血压药物也有一定的加强作用。在平时生活中高血压的人群一定要注意，口服降压药物的同时要注意监测血压，避免出现血压控制不佳以及过低的情况。"
2020/01/04收听(91104)
吃降压药头疼的原因如下：首先，一部分患者口服钙离子拮抗剂降压药时会出现头疼，钙离子拮抗剂在临床上比较多见的有硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平。这类药物通过扩张小血管来起到降压的作用，口服之后由于脑部小血管扩张导致病人出现头疼，一般患者停药后症状可以得到明显缓解。其次，吃降压药头疼，由于降压药过量导致病人的血压降得过低，从而刺激病人出现头疼，对于患者口服降压药，建议规律地监测血压，避免血压降得过低，严重时还可以发生缺血性的脑血管疾病。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(53374)
每一种降压药物的副作用都可能不同，但是总体而言，吃降压药物的获益要比危险大或者要比危害大。降压药物的副作用，不同的种类的降压药物，危害也不同，比如钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、硝苯地平。在服用的过程中，有些患者会出现反射性的心跳加快、脚踝水肿、头晕、头痛、牙龈增生。普利类或者沙坦类的降压药物，也就是像培哚普利、厄贝沙坦等，有些患者在服用完之后可能会使肌酐升高。像普利类的降压药，有些人吃完可能会出现顽固性的干咳。β受体阻断剂代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等，有些患者服用完之后可能会出现心动过缓，还有可能会导致气道肌痉挛，出现咳嗽加重等异常的表现。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(77358)
降压药的服用时间推荐在清晨时候口服，因为人体的血压在生理上呈一定节律性，多为勺型血压分布，即在... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/25播放(66040)
降压药的服用时间推荐在清晨时候口服，因为人体的血压在生理上呈一定节律性，多为勺型血压分布，即在...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/25播放(66040)
湖北省中西医结合医院 温暖
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