首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿是酱油色,一定要特别警惕血尿。如果在做尿常规检测中,发现尿中的红细胞显著上升,尿是酱油色通常反映尿路有出血。而且血液通常在膀胱内待了一段时间,所以血液中的血红蛋白被氧化,从而导致酱油色。
在临床上最多见的是老年人,出现无痛性血尿时尿是酱油色。因为年轻人的泌尿系感染或结石导致的出血,颜色比较鲜红,不至于血红蛋白在膀胱内已经氧化。
一旦出现老年人无痛,尿是酱油色,泌尿外科医生马上想到是否属于泌尿系肿瘤。下一步的检查通常要从泌尿系的B超、CT或者核磁检查,观察泌尿系的各个部位,比如肾盂、输尿管、膀胱是否有肿瘤。
此外,还可以做尿沉渣瘤细胞检查,一般留取晨尿3次,观察尿液中是否有脱落的肿瘤细胞。如果还是高度怀疑泌尿系肿瘤,可以做膀胱尿道镜,用小镜子伸进去直接观察尿道膀胱黏膜上皮,观察是否有肿瘤或者其他类型的病理。
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"小便如酱油色可能的原因如下:1、急性溶血反应,如发生了溶血性贫血或者输血时血型输错,都可以导致溶血反应,红细胞大量破坏。尿液中含有较多的血红蛋白,表现为尿色发黑或者呈酱油色,多伴生命体征的异常。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿,表现为睡眠起床后小便色泽发黑或者呈酱油色,下午稍减轻,是造血干细胞基因突变所致。3、蚕豆病,因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,故而患者食用青蚕豆以后小便如酱油色,还伴有头晕、恶心、疲乏或者眼结膜发黄等症状,需立即送医救治。4、如果出现大面积烧伤或者挤压伤、肾脏挤压伤等,也可以引起小便颜色发黑,如同酱油色,是因为受伤以后红细胞大量破坏,尿液中存在大量的血红蛋白所致。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/16收听(97764)
酱油色的尿,医学上叫血红蛋白尿,也就是有溶血反应,最后排到尿里面,尿里面破坏的血红蛋白比重或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(43216)
酱油色的尿,医学上叫血红蛋白尿,也就是有溶血反应,最后排到尿里面,尿里面破坏的血红蛋白比重或者...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(43216)
"酱油色的尿一般主要指的是尿液当中存在陈旧性的血液,当泌尿系统存在出血的时候,在膀胱内沉积就有可能形成颜色的变深,表现为褐色、茶色或者酱油色。通过尿常规检查就可以明确是否存在血尿,如果存在血尿还需要检查相应的病因,明确血尿的来源。血尿常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎以及肾炎等等,所有的这些因素都有可能引起血尿。血尿有程度比较轻的镜下血尿,也有程度比较严重的肉眼血尿,一方面要针对血尿进行对症处理,另一方面要针对不同的病因进行相应的药物或者手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(97412)
正常的尿液呈淡黄色,孕妇出现尿酱油色说明是血尿,常见的原因如下:1、最常见的是输尿管结石、肾盂结石,孕妇突然出现一侧腰部阵发性疼痛,难以忍受,彩超可提示结石声像,化验尿常规可见大量的红细胞。2、先兆子宫破裂,由于产道梗阻,产程过长,膀胱被长时间压迫在耻骨联合与子宫之间,膀胱黏膜水肿、充血而出血,出现尿酱油色。3、产后大出血发生DIC,继发纤溶亢进,发生溶血性贫血,尿呈酱油色。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/04/16收听(25856)
运动后出现酱油色的尿,出现这种情况一定要重视,需要即刻前往医院进行专科检查,包括的原因主要有以... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(27456)
运动后出现酱油色的尿,出现这种情况一定要重视,需要即刻前往医院进行专科检查,包括的原因主要有以...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(27456)
"如果患者的尿液呈酱油色,考虑可能是由于尿液当中含有血液而引起。而引起这种尿液中存在血液的疾病,考虑可能是由于比较严重的肾脏炎症导致。也有可能是由于肾脏或泌尿系统的结石而引起,因为结石会磨损泌尿系统的黏膜,从而导致出血就会引起酱油色尿液。也有可能是因为泌尿系统的恶性肿瘤导致,因为泌尿系统的恶性肿瘤会导致局部黏膜变脆,这时就可以出现出血等情况,也是可以导致尿液呈酱油色。所以建议患者出现尿液呈酱油时,一定要予以重视及时的到医院进行相关检查,明确具体的诊断之后积极地进行对症治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(72362)
" 突然出现尿液的颜色和酱油色一样,可能是急性的肾小球肾炎或者急性尿路感染、泌尿系统的结石,甚至是肿瘤引起这样的症状,需要马上进行进一步的检查,包括24小时内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统的B超检查、膀胱镜的检查、尿培养的检查明确诊断。 如果是急性的肾小球肾炎,需要使用免疫抑制剂,比如泼尼松片治疗2-3个月症状才能缓解。如果是泌尿系统的结石或者肿瘤,需要尽快的进行碎石治疗,或者手术治疗才能彻底的解决问题。如果是急性的尿路感染引起的,选用敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗2-3周症状就能马上好。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/12收听(11200)
"尿液出现酱油色临床上叫做肉眼血尿,一般肉眼血尿与饮食有一定关系。平时吃了过多的红心火龙果可导致尿液颜色偏红或者与服用的药物也有关系,比如近期吃了阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物引起的出血就会导致出现肉眼血尿。另外泌尿系统的感染也会引起肉眼血尿,还有泌尿系统结石也会引起尿液呈酱油色,常见于输尿管结石,结石在活动期容易划伤尿道及膀胱造成出血引起肉眼血尿。最后还要考虑是否是泌尿系统肿瘤,比如膀胱癌等疾病都会引起间断性、无痛性肉眼血尿,并且还会伴有血块,建议患者去泌尿外科做彩超、CT来明确诊断。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/15收听(66938)
"尿液颜色呈酱油色,由于大量的血红蛋白进入尿液中所导致,最常见是由于血液性疾病或者慢性溶血性疾病所引起的。引起这种症状的原因包括有生理性原因和病理性原因,如果患者长时间进行剧烈运动或者在高温环境下工作,肌红蛋白溶解会导致尿液中的血红蛋白明显升高,造成尿液酱油色。病理性的原因则包括血液系统疾病、肾脏疾病,以及泌尿系其他疾病。除此之外,肿瘤等一些全身其他疾病也会导致出现这种症状,所以患者首先需要明确,在出现尿液颜色改变的同时,是否伴有尿频、尿急、尿痛等症状来考虑具体病因。上述是患者尿液颜色呈酱油色的一些具体原因分析,建议患者应当到泌尿外科就诊,在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58110)
"尿液呈酱油色,主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中,常见是血液性疾病或者慢性溶血性疾病。生理条件下主要见于运动员或者高温环境下作业的人,大量活动之后肌红蛋白溶解,导致尿液当中的血红蛋白明显升高。因此患者一旦发现尿液呈酱油色的情况,需要明确有没有排尿的不适症状,比如尿频、尿急、尿痛。同时还要检查尿常规,需要确定尿液里是否有明确的蛋白质升高。如果有尿液蛋白升高,同时还要进行系统的排查,观察是否有肾脏的改变,或者泌尿系统整个尿路上皮有没有异常结果,比如肿瘤破溃的情况,也会出现这种尿液表现。因此患者发现这种情况的时候,首先到泌尿外科就诊,一经确诊应该及时的去对症治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/22收听(25166)
尿液呈酱油色,考虑存在血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。正常尿液应当清澈、透明,呈现淡黄色或者深黄色,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/19播放(78470)
尿液呈酱油色,考虑存在血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。正常尿液应当清澈、透明,呈现淡黄色或者深黄色,...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19播放(78470)
"酱油色尿往往是胆红素尿的临床表现,胆红素尿原因常见两种情况:1、胆道梗阻。2、溶血性贫血,即体内溶血。胆道梗阻的常见情况,见于胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤引起来的胆道梗阻,胆红素过多排入尿液引起来的酱油色尿,即胆红素尿。酱油色尿需警惕,患者服用某种药物或食物也可以引起酱油色尿,这种情况患者如停用相关药物和饮食后酱油色尿消失,可鉴别这种情况。如患者合并有其他的不适,比如下尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀不适等临床表现,需警惕合并有泌尿系感染的可能,需及时到医院就诊以进行相关诊治。"
张鹏│威海市中心医院
2019/05/07收听(42128)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿,尿液的红细胞往往呈阴性,而隐血试验呈阳性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(93256)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿,尿液的红细胞往往呈阴性,而隐血试验呈阳性...
2023/06/05播放(93256)
"小便酱油色说明在泌尿系统有出血,出血可能来源于膀胱、输尿管和肾脏,这种情况一定要引起足够的重视。酱油色的血尿说明出血量比较多,也比较严重,一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,做检查的目的是排除是否有泌尿系统的肿瘤可能性。如果B超没有发现肿瘤,建议做尿常规、尿脱落细胞检查,观察血尿的程度,脱落细胞中是否有肿瘤细胞。如果排除了肿瘤,可能是一般的炎症或者结石导致的,应该大量喝水、多排尿、吃广谱抗菌素,小便酱油色会逐步减轻,直至恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(91604)
小便呈酱油色通常与尿中有血液有关,即血尿,出现血尿的常见原因如下:1、肾炎:肾炎... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/04播放(72214)
小便呈酱油色通常与尿中有血液有关,即血尿,出现血尿的常见原因如下:
1、肾炎:肾炎...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/04播放(72214)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况,应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿,但需进一步明确... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(46431)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况,应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿,但需进一步明确...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(46431)
"尿液颜色呈现酱油色生理性原因考虑是尿液浓缩所导致,病理性原因,如肾功能衰竭、肾小球炎、血管内溶血、尿路感染等疾病也会导致尿液颜色发生变化。此外,尿液颜色也会根据摄入的食物以及药物发生改变,平时饮水过少会使尿液浓缩,颜色变深出现酱油色,建议每天摄入足量的水分即可有效改善这一现象。肾功能衰竭、肾小球炎患者,肾脏对人体新陈代谢废物及毒素过滤会出现异常,使尿液当中出现胆红素,尿液颜色呈现酱油色。血管内溶血,尿道红细胞破裂,直接性导致尿液颜色出现暗红。尿路感染炎症刺激尿路黏膜产生相应的分泌物,暗黄色尿道分泌物混在尿液当中会使尿液呈现酱油色。排除以上几种病理性原因所导致尿液颜色改变,食物当中的色素无法被人体消化、吸收,会出现于尿液颜色当中,也可以引起酱油色尿液。"
2019/12/06收听(52844)
尿液呈酱油色,可能是尿液出现异常。通常肉眼血尿就是眼睛看到小便出血,根据出血量的多少,分为小便... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/28播放(67070)
尿液呈酱油色,可能是尿液出现异常。通常肉眼血尿就是眼睛看到小便出血,根据出血量的多少,分为小便...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/28播放(67070)
有些患者发现自己的尿液呈现酱油色,对于此种情况需要做尿常规检查,明确是否存在血尿的情况。如果尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/23播放(85090)
有些患者发现自己的尿液呈现酱油色,对于此种情况需要做尿常规检查,明确是否存在血尿的情况。如果尿...
2023/02/23播放(85090)
服用药物以后尿液呈酱油色,先要了解是什么药物。如果是非那西汀等止痛类的药物,就要考虑存在有药物... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(26012)
服用药物以后尿液呈酱油色,先要了解是什么药物。如果是非那西汀等止痛类的药物,就要考虑存在有药物...
2023/05/10播放(26012)
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