乳腺癌Ⅱ期怎么治疗_有来医生

王玉栋
副主任医师

河北医科大学第四医院

肿瘤内科

乳腺癌Ⅱ期怎么治疗

2023-10-02 07:09播放 :

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视频内容

如果在确诊乳腺癌以后临床分期是Ⅱ期乳腺癌，一般情况下可直接采用手术治疗，或采用新辅助化疗以后再进行手术治疗。在术后根据患者乳腺癌分期，进行相应辅助化疗。一部分患者会直接接受手术，术后接受化疗以及内分泌治疗。还有一部分患者就会首先接受新辅助的化疗，使肿瘤降期后再进行手术。手术以后再进行术后辅助化疗以及内分泌治疗。对于Ⅱ期患者可能有是否可以进行保乳手术的问题，术前需要进行充分评估，明确患者是否可以接受保乳手术。因为现在广大女性对于自身的爱美之心或对自身的要求更高，希望通过最小的手术来实现，既要保证治疗疗效，还要保证自身的完美。

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乳腺癌Ⅲ期属于什么期

"乳腺癌Ⅲ期属于局部进展期偏晚，也就是既不属于早期，也不属于绝对晚期。Ⅲ期乳腺癌通常肿瘤比较大，而且出现的腋窝淋巴结转移数目比较多，甚至融合。对于Ⅲ期乳腺癌，目前临床上首选手术根治切除，配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物、内分泌治疗等综合治疗，目的是提高患者的治愈率。根据目前的临床统计，乳腺癌分期越早，分化程度越高，相对治愈率越高，而分期越晚，分化程度越差，治愈率越低。根据目前的临床资料表明，多数乳腺癌患者Ⅲ期五年生存率或者说临床治愈率通常在50%左右，尤其病理类型是三阴性乳腺癌的预后更差。"

语音时长01:13''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/28收听(63230)

乳腺癌Ⅳ期属于什么期

"乳腺癌Ⅳ期属于临床晚期。乳腺癌不论肿瘤的大小、是否淋巴结已有转移，只要肿瘤细胞通过血道扩散到身体其他部份，即有远处转移的情况，肿瘤进入了第Ⅳ期，即晚期。乳腺癌发生肝、肺、骨、脑的转移，意味着乳腺癌进入了晚期。晚期乳腺癌存活时间并不确定，需要通过医生和患者共同的努力来达到更长的生存周期。对于晚期乳腺癌病人经过治疗后，中位生存期是2-3年。一些大数据分析表明，Ⅳ期肿瘤，即己发生了远处转移的乳腺癌患者，五年生存期一般不足10%。有文献报道，肝脏转移平均生存期是十个月左右，肺转移是19个月左右，脑转移是九个月左右。但不是乳腺癌发生了肝、脑、肺转移就没有希望了，积极配合内分泌治疗、放疗、化疗或靶向治疗，也会取得比较好的生存时间。"

语音时长01:28''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2021/07/03收听(60782)

什么是Ⅳ期乳腺癌

"第Ⅳ期的乳腺癌，属于乳腺癌的晚期。一般情况下是指乳腺的肿瘤比较大，肿瘤大于2cm，并且有腋窝淋巴结转移、肺转移，或者有肝脏的转移，这个情况都属于乳腺癌的晚期。对于乳腺癌晚期的病人，一般不适合手术治疗，需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。对于晚期的乳腺癌病人，彻底治愈的可能性不大。"

语音时长01:12''

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乳腺癌ⅣB期属于什么期

"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，乳腺癌ⅣB期的病人一般属于癌症的早期，乳腺癌的病人根据肿瘤的大小和有没有发生转移分为早期、中期和晚期。早期乳腺癌的病人肿瘤没有扩散和转移，肿瘤的体积也比较小。中期的乳腺癌病人，肿瘤发生了局部的扩散和局部的淋巴结转移。乳腺癌晚期的病人肿瘤体积比较大，发生了局部的转移，同时也发生了远处的转移，这个时期属于乳腺癌的晚期，早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺癌和延长寿命的关键。"

语音时长01:19''

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乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期有什么区别

"在临床上乳腺癌Ⅰ期和Ⅱ期的区别主要表现在肿瘤本身以及预后方面，具体如下：1、肿瘤本身：如果肿瘤直径<2cm，通常属于Ⅰ期，直径在2-5cm通常属于Ⅱ期。但肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期的区别不单纯取决于大小，同时要结合同侧腋窝有无淋巴结转移。Ⅰ期乳腺癌通常同侧腋窝没有淋巴结转移，而Ⅱ期乳腺癌患者同侧腋窝可以有少量淋巴结转移。2、疾病预后：因为Ⅰ期属于乳腺癌早期，经过手术根治切除配合术后的综合治疗，治愈率可以达到80%-90%甚至更高。而Ⅱ期相对来说比Ⅰ期要低，通常在50%-70%。"

语音时长01:10''

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乳腺癌3a期属于什么期

乳腺癌3a期属于进展期的乳腺癌，病变通常大于5cm，局部皮肤有水肿，也就是常见的橘皮样改变，也会伴有腋窝淋巴结转移。对于进展期的乳腺癌，应该选择术前新辅助治疗之后，再进行根治性切除手术。手术之后还需要根据详细的病理分型、生物学行为，补充静脉化疗以及局部的放射治疗。进展期的乳腺癌预后较差，生存时间不长，应该系统进行治疗，术后也要密切随访、跟踪和观察，每三个月到半年的时间段之内，进行一次全面的复查。如果发现局部的包块，不除外转移的可能，应该及时进行医学处理。乳腺癌早期诊断，及时治疗，生存期还是非常满意的。

语音时长01:10''

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乳腺癌Ⅱ期是什么意思

"乳腺癌Ⅱ期多说明为进展期乳腺癌，简单理解就是乳腺癌Ⅱ期，既不是早期乳腺癌，也不是晚期乳腺。简单分期，早期乳腺癌通常手术局部切除以后预后良好，多数患者甚至可能无须做化疗。而对于晚期乳腺癌，通常意味着乳腺癌出现了远处组织转移，比如出现肺、肝、骨，甚至脑部转移，通常丧失了手术治疗的机会，主要是采取化疗等综合治疗，目的是改善患者症状，延长患者的生命。进展期乳腺癌通常包括Ⅱ期和Ⅲ期，Ⅱ期总体经过及时的手术根治切除，并配合术后化疗、放疗，乃至分子靶向药物等综合治疗，总体治愈率超过50%。"

语音时长01:10''

包文中│合肥市第二人民医院

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乳腺癌Ⅲ期怎么办

"Ⅲ期乳腺癌目前在临床治疗上通常采用及时的手术根治切除，并配合术后的化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗。因为乳腺癌的预后主要取决于其TNM分期，相对来说Ⅲ期乳腺癌也就意味着出现了淋巴结转移，所以患者需要及时行乳腺切除并腋窝淋巴结清扫，同时行术后的化疗、放疗。另外，还需要结合患者的免疫类型，了解其雌激素受体、孕激素受体以及Her-2受体是否阳性。如果雌激素受体和孕激素受体阳性，可以加用内分泌治疗，而如果Her-2阳性可以加用靶向药物赫赛汀治疗。在这三种情况都阳性的时候，联合化疗、放疗以及靶向药物治疗，可以使部分病人获得治愈。所以Ⅲ期乳腺癌需要及时的手术根治，并配合术后的综合治疗，有一部分患者完全可以获得治愈。"

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"乳腺癌Ⅲ期属于中晚期，因为乳腺癌病理分期分为四期，Ⅲ期也就是中期偏晚的分期。这种情况下有可能不能够直接做手术根治，肿瘤病灶可能比较大，还有可能有腋窝淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移。可以先做术前的新辅助放疗，或者配合新辅助化疗，控制住肿瘤的原发病灶和转移病灶，缩小肿瘤，降低分期，后面还有再手术治疗的机会。手术之后还要再配合辅助的放化疗，因为乳腺癌也是一种全身性疾病，需要全面治疗。Ⅲ期乳腺癌如果不能手术，也需要做内分泌治疗或者联合靶向药物等治疗，采用综合治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。"

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"乳腺癌Ⅱ期的治愈率大约在60%以上。乳腺癌Ⅱ期怎么确定？是根据乳腺癌的大小以及手术清除的淋巴结个数，还有远处器官的转移来确定。当然远处器官转移不存在，但是淋巴结的数目很清晰，所以乳腺癌Ⅱ期的治愈率取决于这三个方面，而且还取决于后续的治疗。乳腺癌Ⅱ期一般采取手术治疗，术后放疗、化疗以及内分泌治疗、靶向治疗。在综合治疗的措施下，它的治愈率大约在60%以上。"

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乳腺癌ⅢA期是怎么分的

"病理上，乳腺癌的分期主要采用TNM分期，临床上主要根据TNM的状况，将乳腺癌分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅲ期又分为ⅢA期和ⅢB期，ⅢA期为肿瘤最大径≤5cm，出现融合、固定的同侧Ⅰ-Ⅱ组腋淋巴结转移4-9枚，或临床发现有内乳淋巴结转移，ⅢB期为肿瘤最大径＞5cm，可活动，融合、固定的同侧Ⅰ-Ⅱ组腋淋巴结转移1-9枚，或临床发现有内乳淋巴结转移。临床上有时把Ⅲ期乳腺癌称为局部晚期乳腺癌，其治疗一般采用术前新辅助化疗，如果术前化疗比较敏感，肿瘤缩小明显，局部晚期乳腺癌也有行保乳手术的可能，但是并不作为常规推荐的方案。"

语音时长01:31''

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