华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠梗阻主要表现是肛门停止排便、排气，如果经过治疗患者恢复排便、排气，则说明肠道通畅。肠梗阻临床表现是痛、吐、胀、闭，痛即腹痛，吐即呕吐，一般上消化道梗阻时呕吐较明显，呕吐物包括食物、消化液等。胀即腹胀，腹部隆起比较明显，闭即肛门停止排便、排气，上述属于肠梗阻典型的临床表现。
如果经过保守治疗或经过手术治疗以后肠梗阻消失，患者可以排便、排气，腹部逐渐变软、变平且呕吐缓解，只有出现上述表现时才说明肠梗阻治疗有效。
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肠梗阻发生以后，经过保守治疗，可以通过以下几个方面确认肠管是否通畅，1、看症状，患者的临床症状缓解，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀缓解，肛门大量排气、排便，胃肠减压引流管引流出的液体量非常少，并且清澈，腹部膨隆减轻，未见胃肠型和蠕动波，腹部无疼痛，无胃振水音，腹部叩诊无异常鼓音，肠鸣音恢复正常。2、看辅助检查结果，通过腹部立位未发现肠管没有气液，平腹部CT检查发现没有消化道管腔内有积气、积液和肠管扩张的表现3、通过实验验证，夹闭胃管，循序渐进饮水以后，患者无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。通过以上的临床症状和辅助检查，可以判断肠梗阻是否已经畅通和缓解。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/01收听(96736)
"肠梗阻拉稀不一定代表通了，可能反而是症状加重，具体如下：1、肛门已经恢复排便、排气，肠梗阻治疗有效；2、可能是肠梗阻患者出现肠绞窄、肠坏死甚至肠破裂，盆腔积液刺激直肠引起里急后重。肠梗阻是各种病因导致肠内容物无法顺利通过肠腔，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排便、排气的一组临床综合症状。此病的病因有很多，最常见的是粘连性因素，其次比较多见的是肿瘤引起肠梗阻。临床治疗主要采用禁食、胃肠减压、补液，可预防性使用抗生素治疗。临床判断肠梗阻恢复的标准是腹痛缓解，肛门恢复排气、排便。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/15收听(21570)
"小儿肠梗阻症状较轻，为不完全性肠梗阻，通过保守治疗，在治疗过程中，如腹胀、腹痛明显缓解，肛门排气、排便恢复，则提示好转以及症状缓解。肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹诊，其发生的原因主要包括肠道肿瘤堵塞、肠扭转、术后肠粘连以及先天性肠系膜血管的相关疾病等。对于小儿发生肠梗阻，一般是由于先天性疾病所致。可表现为腹部膨胀、阵发性隐痛或绞痛、恶心呕吐、肛门排气和排便停止等症状，可通过腹部立位平片或腹部CT的检查确诊。若患者在治疗过程中肛门排气、排便恢复，可进一步检查，以明确有无缓解。无论是何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹痛、呕吐及排便、排气的情况。如病儿腹痛剧烈、腹胀加重或有烦躁、脉速等现象，表示病情加重，应及时送医院诊疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(74080)
肠道梗阻通了以后可以喝牛奶，但是需要看到底是处于阶段。首先需明确引起肠道梗阻的原因，如肠道肿瘤... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(88626)
肠道梗阻通了以后可以喝牛奶，但是需要看到底是处于阶段。首先需明确引起肠道梗阻的原因，如肠道肿瘤...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(88626)
"肠梗阻后大便通了，病情可以得到明显的改善，原因有以下：第一、都有肛门开始排气、排便，表明梗阻以上肠内容物和气体通过梗阻的部位出现了好转，并可以移动到下段肠管，梗阻就出现了解除。第二、大便通了以后，梗阻部位以上的肠管扩张就会明显减轻，部分肠管机械功能就会开始恢复，有利于肠蠕动，促进肠内容物移动。第三、梗阻部位水肿减轻，纤维粘连消失，有利于上段肠内容物移动，因此患者肛门开始排气排便，说明患者的肠梗阻是在好转，排便是肠梗阻开始好转的典型表现。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/12收听(52334)
肠梗阻大便畅通并不是说明肠梗阻解决，肠梗阻按照部位可以分为高位梗阻、低位梗阻。早期高位梗阻或者... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2023/02/03播放(76776)
肠梗阻大便畅通并不是说明肠梗阻解决，肠梗阻按照部位可以分为高位梗阻、低位梗阻。早期高位梗阻或者...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2023/02/03播放(76776)
大便通畅并不一定意味着肠梗阻恢复，首先要明确肠梗阻概念，肠梗阻不是一个疾病，而是一个症状或者一... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(63584)
大便通畅并不一定意味着肠梗阻恢复，首先要明确肠梗阻概念，肠梗阻不是一个疾病，而是一个症状或者一...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(63584)
"如何判断自己的乳腺通了，在哺乳期可以进行验证，通过按压或者孩子吸奶就可以看出，如果有奶水流出，大多数都是通畅的，如果有乳腺增生或者有肿块，按压肿块排不出来奶水，这个地方是堵塞的，需要去去医院做彩超检查。如果排不出来也可以自己验证下，把双手交叉在胸前，左手平放在右胸上，右手放在左胸上，然后从外面到里面轻轻的触摸乳房，看看乳房哪个部位有硬结肿块或者疼痛，这个部位就可能有乳管堵塞，需要去正规医院做下检查，然后确诊病情尽快做治疗，以免疾病进一步加重导致急性乳腺炎或乳腺脓肿出现。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/06收听(32634)
"想要准确的判断，患者的输卵管是不是通畅，主要是通过两种方法：第一是输卵管造影，可以在X光线下或者是B超的监测下来做输卵管造影。能够直观的看到造影剂通过患者的宫腔，输卵管进入到患者的盆腔，能够比较客观的观察到患者的输卵管是不是通畅。同时，也能够观察到患者的输卵管走形是不是正常，有没有输卵管积水等异常情况；第二主要是通过宫腹腔镜联合，一般是宫腔镜下进行美兰通液，腹腔镜下进行监测。如果腹腔镜下能够观察到两侧输卵管有美兰液体溢出，就证明患者的输卵管是通畅的，但是它不能够看到患者的输卵管通畅度具体怎么样，有没有局部狭窄或者是有轻微的积水的情况，所以它的准确率不如输卵管造影。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/17收听(84494)
想要知道有没有怀孕，可以在同房之后12天左右的时候，可以去药店购买验孕棒测验一下，排除有没有受孕的可能。因为精子和卵子结合之后，到达母体的血液循环大概需要在12天左右，可以通过尿液化验有没有怀孕。如果是一道，说明是阴性没有受孕。如果是两道，说明已经受孕，可以在怀孕42天左右的时候去医院挂号产科，进行B超的检查，确定是宫内孕和宫外孕就可以。如果想更早的知道有没有怀孕，可以在同房之后8天左右的时候，就去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素，只要结果超出正常范围就说明已经受孕。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/19收听(76668)
"在目前现有的医疗环境下，确诊冠心病的金标准是冠状动脉的造影，对于冠状动脉的造影，如果发现血管的狭窄在50%以上说明是冠心病，大于75%狭窄，如果有明确的缺血症状或者缺血的证据，说明是重度的冠心病，可能需要支架植入治疗或者搭桥治疗。如果狭窄程度在50%以下，则说明是动脉硬化而不是冠心病。目前冠状动脉CT或者结合患者的症状以及心电图检查，也可以确诊患者是不是冠心病。对于确诊冠心病的人群主要是积极进行治疗，药物选择以抗血小板、降脂的药物为主，重度的冠心病患者则需要冠脉介入治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(25106)
"脑胶质瘤，一般情况下，患了脑肿瘤，主要是影像学检查。CT、磁共振。CT看到可能有异常的密度，低密度的，甚至有囊变的或者少量钙化，跟周围正常脑组织密度不一样。磁共振，磁共振根据信号不同，低信号和高信号表现周围可能有水肿，跟脑组织没有明确的边界，会考虑胶质瘤。通过磁共振的波谱，PET-CT检查。PET-CT检查比较贵，目前比较多的还是CT和磁共振，判断胶质瘤已经够了。做CT或者磁共振的时候，还同时会打药物，叫做增强检查，通过增强的特点，也有助于判断胶质瘤。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/19收听(77356)
"想要确认痔疮，找一个肛肠科的医生做肛门指诊以及局部的肛门处视诊，基本可以明确诊断，必要时可以做肛门镜检查，进一步排除其他相关的肛管、直肠周围的病变。痔疮属于良性的疾病，临床表现主要是排便后出血，为便后滴血，是鲜红色的血液。如果是外痔，排便后有明显的疼痛，内痔一般没有明显的疼痛，只是便后出血以及肛门处突出的肿物，通过专业医师的检查基本上可以明确诊断。痔疮的治疗一般建议保守治疗，如果保守治疗效果不明显，症状逐渐加重，可以考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(88200)
确诊小儿麻疹要先明确有无传染病患者接触史，麻疹是传染病，孩子往往是有相关接触史之后出现了典型的... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/20播放(67456)
确诊小儿麻疹要先明确有无传染病患者接触史，麻疹是传染病，孩子往往是有相关接触史之后出现了典型的...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/20播放(67456)
"确诊帕金森病，可以通过患者的临床症状和表现来判断，一般有以下症状：1、运动迟缓：患者表现为平时动作比较慢，比如系扣子困难。2、肢体僵硬：患者在活动肢体时的肌张力比较高。3、静止性震颤：在不活动时可以看患者的手在震颤。4、姿势步态异常：走路起步比较困难，一旦开步以后速度比较快。另外，步态比较小，呈慌张步态，还有的患者为颈屈、背屈等特殊的姿势。通过这些临床表现，一般都可以识别出是帕金森病患者，如果实在不能确诊，可以到医院神经内科，通过做美多芭试验来明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/28收听(29000)
"白癜风是临床上比较常见的疾病，易诊难治，以皮肤、黏膜还有毛囊的黑素细胞缺失为特征。它的原因可能和自身免疫、遗传、黑素细胞自身破坏等，有一定的关系。白癜风有以下几个特点：1、白癜风是后天发生的，都是出生以后才发现的。2、发病部位大部分首先在口腔周围还有骨隆起的地方，比如胳膊肘、腰部等摩擦部位。3、白癜风是处于较快的进展过程中，突然出现，面积是在不断的发展。4、皮损颜色呈乳白色，在伍德灯检查的时候，显示成一种亮白色的荧光。同时，还要排除先天的无色素痣、贫血痣等，即可确诊。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/07收听(79258)
若发觉自己近期阵发心跳过快、心慌发作时，需就近做心电图检查，便于诊断心动过速类型。不同类型的心... 颜素娟│北京电力医院 2023/09/01播放(87414)
若发觉自己近期阵发心跳过快、心慌发作时，需就近做心电图检查，便于诊断心动过速类型。不同类型的心...
颜素娟│北京电力医院
2023/09/01播放(87414)
从胆管癌病史、临床表现、体征、辅助检查等方面综合判断，主要有以下几种：1、体征：... 李照│北京大学人民医院 2023/11/20播放(99272)
从胆管癌病史、临床表现、体征、辅助检查等方面综合判断，主要有以下几种：
1、体征：...
李照│北京大学人民医院
2023/11/20播放(99272)
"腰肌劳损的确认方法：1、根据经验进行诊断，患者早期有损伤的病史或者腰部软组织的疼痛病史，这类人经常从事某项工作，比如办公室的文员、司机等等，平时又缺乏体育锻炼，很容易患上腰肌劳损。2、根据症状进行诊断，经常出现没有明显诱因的慢性的腰部酸胀疼痛，经过休息、揉捏或者热敷后疼痛可以缓解，或者轻度的活动可以减轻，但是活动加重了以后疼痛会加剧。3、疼痛的区域有固定的压痛点。这类压痛点通常是在腰部的肌肉起止点附近。4、可以做一些检查，X线的检查一般并没有明显的病变，核磁检查会发现腰部深筋膜部位有炎性高信号的存在。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(73556)
"确认盆腔炎，首先要搞清楚盆腔炎是指什么部位的炎症，一般来讲是指子宫、卵巢、输卵管有炎症，是指女性的生殖器官。生殖器官怎么发炎？多半有妇科手术史，比如说做过人工流产、刮宫或者其他的经阴道、经宫腔的手术，还有一种可能就是身体抵抗力比较弱，经期卫生不好而导致盆腔等女性生殖器官发炎。大部分盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，急性盆腔炎还可以伴有发烧、下腹痛、脓性白带，如果急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，有可能就拖延成慢性盆腔炎。所以一般有下腹痛，如果伴发烧有脓性白带，查血象要白细胞高是急性盆腔炎，只要做妇科检查，配合化验检查基本上都可以确诊。慢性盆腔炎多伴有下腹部的隐痛，但没有发烧。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/09收听(84794)
北京世纪坛医院 朱斌
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湘雅二医院 刘奎杰
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银川市第一人民医院 胡志国
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