佝偻病串珠表现最明显的肋骨

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

佝偻病串珠表现最明显的肋骨

2023-07-14 11:30播放 :

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视频内容

佝偻病是由于缺乏维生素D和钙剂引起来的骨骼病变，如果累及到婴幼儿的肋骨时，佝偻病的串珠表现最明显的是第7-10肋骨，表现在肋骨和肋软骨相接的部位，出现一串骨骼隆起，表现为佝偻病串珠。

另外，患佝偻病时，胸骨的改变，常由于胸骨凸起可以出现类似像鸡胸的表现，或者出现胸骨凹陷，表现为漏斗胸。还有些孩子会表现为肋骨下缘明显外翻，都是佝偻病的表现。

一旦出现佝偻病串珠、鸡胸、漏斗胸或者肋骨下缘外翻等可疑佝偻病的表现，一定要及时到医院就诊，通过化验检查来明确佝偻病的早期诊断，及时治疗非常重要。

肋骨串珠怎么回事

肋骨串珠，是佝偻病患儿的，特征性症状表现之一。表现出在肋骨，和肋软骨交界的肋间关节处，可以看到几个相连接的圆形隆起，形成类似手串珠样的肿胀，以下胸部的肋骨位置最多见。这种肿胀是圆球形的，而并非半球形，会向胸腔内部突出，有可能压迫肺脏，导致局部的肺不张。佝偻病是儿童骨科的常见病之一，患病几率极高，一般在两岁之前的幼儿，最容易出现。大多数诱发疾病的原因，就是体内维生素D含量不足，不管是摄入不足还是代谢异常，或者是某些疾病导致，都会引发患儿出现身体畸形。其中肋骨串珠畸形是最轻微的、影响最小的畸形，其他的畸形包括颅骨畸形、脊柱畸形、骨盆畸形，以及四肢畸形，还会导致其牙齿发育不良。

语音时长01:22''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/26收听(52388)

佝偻病的表现

"佝偻病是由维生素D缺乏所引起的一种疾病。宝宝的主要表现有夜间睡眠不安、易醒、易惊、容易哭闹、多汗、枕秃。随年龄增长，骨骼也会出现相应的症状，如肋缘外翻、方颅、头骨按压有乒乓球感、手腕处会出现手镯样改变、X型腿、O型腿。大多数宝宝经过治疗，也就是经过积极补充维生素D后，症状会得到明显的好转，但仍有一部分宝宝会遗留骨骼方面的并发症和后遗症。"

语音时长01:14''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/12/17收听(79570)

01:42

佝偻病表现

佝偻病的主要表现是骨骼疼痛、骨骼畸形、容易骨折、骨骼的干骺端增粗、身高明显变矮。佝偻病发生在青...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/21播放(91590)

佝偻病后遗症主要表现

"一般轻、中度的佝偻病治疗后很少留有骨骼改变，往往是重度的佝偻病可以留有后遗症，表现为胸部的骨骼畸形和四肢的骨骼畸形。如果胸部畸形，宝宝可能会出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等或者是有肋膈沟。如果四肢畸形，小儿开始站立与行走后双下肢负重可以出现严重的膝内翻或者是膝外翻，也就是O型腿和X型腿。这种情况下通常需要做康复训练或者是手术治疗，胸廓畸形可以做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可以做肌肉按摩，增加肌张力纠正畸形。严重的骨骼畸形，需要手术治疗矫正。"

语音时长01:17''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/03收听(96002)

婴儿佝偻病的表现

"小婴儿佝偻病最常见的是维生素D缺乏性佝偻病，尤其是6个月以内的小婴儿，特别是小于3个月的小婴儿生长速度快，户外活动少，接触阳光的机会少，发病更为多见。维生素D摄入不足，不能维持正常的血钙水平，会有神经、肌肉兴奋性增高的表现，烦躁多闹，夜间睡眠不好，低钙会导致多汗，枕部多汗而刺激头皮会导致频繁摇头，致使枕部的头发脱落形成枕秃。维生素D缺乏性佝偻病主要影响骨骼的发育，因为骨骼内的钙沉积不足和骨的钙化不良，6个月以下的小婴儿颅骨正在快速发育中，颅骨会变薄、软化，指压枕骨与顶骨的后部如压乒乓球样的感觉，称之为颅骨软化症。6个月以后颅骨软化症状可以消失，但是额骨与顶骨双侧组织增生，呈对称性的隆起，使头成方形。方颅多见于7-8个月的小婴儿，严重的时候可以呈马鞍状，头围也比较大。胸部的改变多见于1岁左右，如鸡胸、漏斗胸、肋串珠等，手腕、足踝可以形成圆形环状的隆起，称为手镯、脚镯。1岁以后双下肢开始站立行走，又会因为负重导致下肢的骨骼弯曲，膝关节会发生内翻或者外翻，而形成X形腿或者O形腿。重症佝偻病还可以影响消化系统、呼吸系统、循环及免疫系统，智力发育也会受到影响。"

语音时长02:29''

岳亿玲│淮北市人民医院

2019/12/03收听(58880)

01:42

佝偻病表现是什么

普通人群认为佝偻病好像是非常严重的疾病，实际在医学上是指维生素D缺乏性佝偻病，出现骨骼方面的畸...

傅毅堃│湖北省妇幼保健院

2023/12/28播放(87230)

02:26

婴儿佝偻病有什么表现

婴儿佝偻病在不同时期有不同的表现，具体如下：

一、刚出生：

一般不会出...

陈志衡│中南大学湘雅三医院

2023/07/27播放(30468)

佝偻病的激期表现

"早期佝偻病的症状为睡眠不安、夜惊多汗，或者是宝宝会出现肌肉松弛、肝脾肿大、出牙比较晚。枕部出现斑秃的情况，患儿头部增大，即两侧前额，顶骨和枕骨向外凸起，出现方颅。囟门闭合比较迟，一般都超过1岁，重者可以超过23岁。佝偻病的发病早期患儿表现为宜激怒、烦躁不安，甚至是全身惊顾、手足抽搐或者是精神淡漠、多汗。病情发展可见肌肉松弛，紧张度低下，腹鼓大如蛙，肋下缘外翻。胸骨隆起呈鸡胸，肋软骨增大形成串珠状。胸廓沿横缘附着处向内陷没形成横窝，即是哈里逊沟。四肢远端因骨样组织增生，踝及踩部膨大似手环、脚环的畸形。下肢出现骨质的软化，加之负重，可出现内外翻、反屈、平足底等畸形的症状。"

语音时长01:35''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/26收听(47634)

佝偻病活动期的骨骼表现

佝偻病活动期除了有初期的夜惊、多汗、睡眠不安等症状以外，还会有明显的骨骼改变。在头部可以出现颅骨软化，多见于六个月以内的婴儿，方颅多见于8-9个月的婴儿，前囟闭合延迟可以延迟2-3岁囟门不闭，乳牙萌出延迟，往往一岁才出牙，三岁才出齐，而且容易出现龋齿。胸部可以表现为肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟和肋缘外翻，四肢的畸形可以表现为手腕、足踝形成圆形隆起称为手足镯、X形腿和O形腿，脊柱可以表现为后凸畸形。

语音时长01:08''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/18收听(93780)

佝偻病患儿胸部有什么表现

"佝偻病患儿胸部可以出现多种表现，根据年龄不同而有所区别，例如佝偻病串珠样改变或者鸡胸样畸形。佝偻病是临床常见的一种维生素D缺乏的疾病，由于钙磷代谢异常、骨化障碍，容易引起以骨骼病变为主要特征的一种慢性疾病，通常发生于儿童生长发育期，尤其是两岁以内的婴幼儿，其四肢长管状骨的干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全，可以出现骨骼发育畸形和软化。佝偻病形成的基本原因是维生素D摄入不足，或者缺乏足够的日晒时间。在六个月以后，胸廓可以出现肋骨上的畸形，称之为佝偻病串珠样畸形，在胸骨和邻近的软骨可以向前突起，形成鸡胸样畸形，一岁左右也可形成明显的鸡胸样畸形表现。通常采取维生素D治疗，大部分没有明显的后遗症状。"

语音时长01:33''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/04/20收听(31622)

01:38

佝偻病活动期骨骼表现

佝偻病活动期是出现早期非特异性症状以后，随着年龄增长，一般6个月以后儿童发展水平进步，会从头颅...

傅毅堃│湖北省妇幼保健院

2023/12/19播放(94796)