心脏抽筋是怎么回事

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心脏抽筋是怎么回事

2023-06-07 09:56播放 :

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视频内容

首先心脏不会抽筋，因为心脏跳60-100次/分，很规律的跳，所谓的心脏抽筋可能是胸痹，即左胸的紧缩感，像被东西给抓了一下，按了一样的感觉，描述为心脏抽筋感。这种感觉看持续时间长短，假设该感觉很短，仅持续几秒钟，一般不碍事。

如果胸部这种感觉持续时间长，如半分钟以上，还要看发生这种感觉的情况及诱发因素。若这种感觉是在运动时发生，爬楼、上楼比如爬3层楼出现或快步走出现，就有可能心脏有问题。需要到医院进行检查，少数情况下，如心脏冠心病、心肌缺血可以引起该感觉。

还有相当一部分是非心脏的因素，比如心理状态，最近很紧张、工作压力很大、有焦虑的情况也可以有类似感觉。总之如果有这方面不舒服的感觉，到医院检查便可放心。

心脏抽筋怎么回事

"心脏抽筋很有可能是由于患者发生变异性心绞痛，可能是由于冠状动脉痉挛所导致的心前区疼痛或者不适的症状，当不舒服症状发作的时候，往往会伴有心电图一过性的改变，比如可能会出现一过性的ST段抬高等。不舒服症状缓解后，ST段会立刻就回落到正常水平。对于存在变异性心绞痛的患者，一定要注意戒烟。吸烟是引发变异性心绞痛的一个非常重要的诱因，建议患者平日里一定要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，良好的情绪也有助于预防变异性心绞痛的发生。除此之外，对于变异性心绞痛的患者，首选的药物有硝苯地平片，还有地尔硫卓，这类的药物相对可以改善心脏抽筋的不适症状。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/15收听(48157)

心脏抽筋怎么回事

"心脏抽筋多是由于心脏早搏，心脏早搏可发生于生理性状态，以及病理性状态下，具体如下：1、生理性状态：生理性的早搏常常见于运动、熬夜、精神焦虑等情况下，也可能是由于饮用的浓茶、咖啡、酒精后所导致，需要注意规避相关的诱因。2、病理性状态：各种类型的器质性心脏病，可造成心脏早搏的现象。电解质紊乱，如低钾血症，可造成心脏早搏。对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，也可造成早搏，出现心动过速的现象。出现心脏抽筋的现象，建议给予心电图24小时动态心电图、血常规、甲状腺功能等检查，进一步的明确诊断，必要时给予心房食道调搏、心内电生理检查等来明确病情。"

语音时长01:11''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/26收听(59156)

02:07

心脏位置突然抽筋一样怎么回事

心脏位置突然抽筋样的常见原因如下：

1、心肌受损：如心肌由于炎症、过度运动、刺激，...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/09/07播放(94867)

01:48

心脏抽筋疼痛是怎么回事

心脏抽筋一样的疼痛感，可能是当时发生了冠状动脉痉挛，如果很持续，必要时需要去医院结合冠脉造影检...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/06/05播放(64330)

心脏抽筋疼痛是怎么回事

"如果出现心脏抽筋疼痛的情况，不排除有冠心病心绞痛的发作，心绞痛的发作一般是胸骨后以及后背紧缩压榨感。另外，还有针刺样的疼痛，类似抽筋的情况，还有左肩、左臂，甚至左小指的放射痛，严重时会放射至耳跟以及下颌等部位。一旦出现这种症状，需要及时的前往医院进行治疗，检查的方式有心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等，通过这些检查可以明确冠心病心肌供血不足的严重程度并给予个体化的治疗方案。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/14收听(54476)

心脏像抽筋不敢吸气怎么回事

"心脏像抽筋不敢吸气，说明疼痛跟吸气有明显的相关性，主要见于以下几种疾病：1、急性心包炎，疼痛表现为跟呼吸相关，吸气或者咳嗽时会加重疼痛。这种疼痛往往同时向左肩部或者左上肢放射，类似于心绞痛的发作，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、急性胸膜炎也可以出现类似的疼痛，但是患者前期往往有肺部感染的病史，随后出现这种跟呼吸相关的疼痛，咳嗽或者深吸气时会出现明显的疼痛加重，检查胸部CT有助于明确诊断。3、胸壁本身的疾病，比如肋软骨炎、肋间肌肉、肋间神经痛等疾病也可以出现这样的表现，应用止痛的药物有助于缓解疼痛。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(20258)

孕期心脏抽筋是怎么回事

"孕妇出现心脏抽筋的感觉往往是心律失常疾病，最常见的是房性期前收缩和室性期前收缩等，部分患者症状严重可能伴有阵发性房性心动过速，或者阵发性室性心动过速。、孕妇较容易发生心律失常疾病，尤其是在怀孕中晚期，因为血容量的增加以及心脏负担的加重，同时合并有交感神经兴奋，会导致期前收缩等心律失常情况多发，如症状较为明显，需要完善动态心电图检查，了解心律失常的类型以及发作频率。孕妇应该避免情绪紧张、避免劳累、适当休息、轻度运动。对于孕中晚期心律失常严重的孕妇，可以吃抗心律失常药物，比如在密切监测下吃倍他乐克等。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2021/01/12收听(83470)

心脏抽筋疼痛是怎么回事

"患者出现心脏抽筋疼痛，要考虑是否出现了心肌供血不足。如果疼痛持续不缓解，要考虑做冠脉造影或者冠脉CT，排除是否出现心血管的狭窄。从中医角度讲，心脏抽筋疼痛可能是心血瘀阻证。心血瘀阻证会表现为心胸疼痛，痛如针刺或者刀绞，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背、背痛彻心，并且痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，经常因暴怒、劳累诱发加重，舌质紫暗且有瘀斑，还有苔薄、脉弦涩。治疗心血瘀阻证则要活血化瘀、通脉止痛，代表方剂是血府逐瘀汤，药物组成包括当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎和牛膝。"

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/06/09收听(79193)

什么是冠状动脉痉挛（心脏抽筋）

　　说道抽筋大家一定不陌生，多半是发生在身体的肌肉组织，尤其是下肢小腿的肌肉抽筋，那么心脏抽筋您听说过吗，今天我们就来科普下心脏抽筋（冠状动脉痉挛）。1、什么...

冯高科│武汉大学人民医院

2020/05/07阅读(4930)

心脏感觉抽筋不能动怎么回事

"心脏感觉抽筋不能动主要见于以下几种情况：第一、冠心病心肌缺血，以前可能有高血压、高血糖、高血脂等危险因素，常在活动或者是情绪激动时发病，通过休息或含化速效救心丸能够缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、心律失常，最常见的是快速性心律失常或者特别慢的缓慢性心律失常，患者也容易出现此种症状，检查心电图主要是动态心电图有助于明确诊断。第三、精神心理因素，可伴有紧张和焦虑的情绪、夜间睡眠不足、平时精神压力大等，改善作息规律，鼓励患者经常锻炼身体，必要时做心理疏导有助于缓解。"

语音时长01:23''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(49580)

01:52

心脏偶尔像抽筋一样疼怎么办好

心脏偶尔像抽筋一样疼，首先要清楚疼痛是否为真的心脏疼痛，一般心脏不会出现抽筋一样疼痛，这种疼痛...

程晋芳│山西白求恩医院

2021/02/01播放(72173)

心脏抽筋不敢呼吸怎么办

"如果患者自觉心脏有抽筋样疼痛感，并且不敢呼吸，那么可能是发生了气胸，或者是由于冠状动脉痉挛所导致的。如果是由于冠状动脉痉挛所导致，会伴有ST段一过性抬高，这类患者需结合应用改善冠脉血管痉挛的药物，如静点硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，也可以应用地尔硫䓬进行点滴来改善这种不适症状。建议患者放松心情，结合低流量吸氧，进一步检查心肌酶、胸片、心脏彩超，排除是否发生了急性冠脉综合征，如果是急性冠脉综合征，那么就要行冠脉介入治疗。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(22967)

老是抽筋怎么回事

"经常抽筋，首先要明确神经有没有受到损害，包括脑部的神经，颈椎、胸椎以及腰椎的神经受到压迫等等。比如脑出血、脑梗死、脊髓型颈椎病、胸椎的椎间盘突出、腰椎的椎间盘突出以及椎管狭窄，都会引起脑神经以及脊髓这些神经受到损害，神经损害之后会产生异常放电，从而会导致肌肉的抽搐，引起腿抽筋。长时间一个姿势，长时间重复某种动作，都会导致肌肉这些组织反复的收缩，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，炎症液体渗出，刺激周围的神经，从而产生神经异常放电，导致肌肉的抽筋。另外，如果是在受凉的情况下，这种抽筋会更加明显。过度劳累容易导致局部钙离子离子的缺乏以及乳酸、二氧化碳这些酸性产物的堆积，也会导致抽筋。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/31收听(283)

老是抽筋怎么回事

"抽筋医学上来讲叫肌肉痉挛，是肌肉强制性收缩的表现，导致抽筋的原因有以下几点：第一、低钙血症，人体内游离的血清钙离子降低时，神经肌肉接头处的兴奋性就会升高，出现肌肉强直性收缩，通过补钙治疗能够明显改善。第二、局部神经病变卡压，考虑是神经病变导致异常放电，使肌肉反复发挥效应，出现强直性收缩，需要做肌电图就能够明确。第三、肌肉老损，劳累后肌肉的耐受性变差，轻度刺激就可导致肌肉强直性收缩，需要休息就能够恢复。如果不是长期抽筋，单纯偶尔一天出现，可暂时休息观察并补钙治疗，效果不理想的情况下就需要进一步检查。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/16收听(66495)

人怎么老是抽筋怎么回事

"人总是抽筋常见原因有以下几点：第一、低钙血症，血中钙离子浓度为2.25-2.75mmol\/L，如果血中钙离子浓度持续较正常范围低，可以导致手、足抽搐，临床表现为手、脚、小腿痉挛性疼痛；第二、高钾血症，血清钾浓度正常为3.5-5.5mmol\/L，如血中钾离子浓度持续低于正常范围，可以引起肌肉抽搐；第三、未注意保暖导致肌肉受凉，可以使肌肉发生抽筋现象；第四、骨质疏松患者体内钙质流失，可以引起小腿出现抽筋。综上所述，为了解决抽筋症状，应及时检查血中钙、钾离子浓度，以及注意全身保暖并预防骨质疏松。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/05/30收听(28652)

人抽筋是怎么回事

"抽筋的本质是由于肌肉出现持续性痉挛，并且有间断性抽搐。这种情况产生的原因主要有如下几个：1、由于受凉引起的。如果在天气变化的时候局部衣着不足，导致局部受凉或者夜间睡眠导致局部受凉，就有可能引起肌肉痉挛，这种情况在老年人尤为常见，最常见的部位是小腿部位。2、由于过度疲劳引起。如果患者做了大运动量活动导致肌肉过度疲劳，在休息的时候就十分容易引起肌肉抽搐的现象。3、可能由于血钙水平降低导致的，一些生长发育期的青少年或者患有骨质疏松的老年人，在夜间睡眠的时候经常会抽筋，甚至抽筋痛到疼醒的情况。4、可能是由于神经系统相关病变引起的。如果患者有癫痫，随着神经系统的异常放电也会导致抽筋。另外，如果患者白天过于兴奋，做了某些激烈活动，夜间也会出现抽筋的情况。"

语音时长01:44''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(39325)

01:41

抽筋是怎么回事

黄术│湖南省人民医院

2021/07/26播放(50765)

抽筋是怎么回事

"抽筋是一种俗称，是由于肌肉和肌腱的痉挛所导致的，抽筋的部位在全身都可以发生但以小腿最多，原因众多，以寒冷和受凉多见，因为在寒冷和受凉的时候腿部的血管会收缩，此时就会引起小腿的血液循环下降。就会导致抽筋，这种抽筋通过热敷之后症状就会有所缓解，并不会持续太长时间。除此之外在过度劳累以及运动以后也会导致小腿抽筋，这种情况是由于超运动量超出了腿的负荷所导致，通过休息以及按揉症状就会缓解。老年人和青少年由于缺钙也会引起抽筋，通过补钙症状就会缓解。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/17收听(80877)

抽筋是怎么回事

"抽筋多数是因为缺钙导致的，多发生于青少年和中老年患者。青少年主要是生长过快，体内电解质缺乏，尤其是缺钙，此时会出现抽筋现象，是偶发现象。建议去医院进行抽血检测，如果出现缺钙、缺锌等情况，及时的补充，抽筋现象就会得到明显改善。中老年患者主要是因为骨质疏松导致的代谢异常，进而出现钙吸收减低，导致缺钙。建议抽血检测，同时完善骨密度检查，及时的补充钙质，同时配合抗骨质疏松治疗，抽筋现象就可以得到改善。必要时可以口服药物补钙，一般都是经过食物补钙为主。"

语音时长01:18''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/12收听(36232)

最近老是抽筋怎么回事

"最近老是抽筋需要在几方面引起重视：第一、是不是出现了缺钙、骨质疏松的情况，尤其是老年人群，缺钙时会引起抽筋现象的发生，需要提醒老年患者尽快到医院进行骨密度测量。目前医院测量骨密度的是无创方法，类似于在核磁共振或CT机子平躺上进行测量。根据测量结果判断是否骨质疏松，采取正规的抗骨质疏松治疗，能够缓解症状。第二、是不是晚上睡觉的时候腿部覆盖不严实，容易着凉，因为着凉也可以引起抽筋的现象发生。尤其是在夏季开窗睡觉，如果腿覆盖不严实，极容易出现抽筋的情况，因此晚上睡眠时应注意对腿部适当保暖。"

语音时长01:21''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/01/18收听(20736)

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