腰椎骨髓水肿，需根据病因进行治疗。腰椎骨髓水肿，可能患者因为骨质疏松，造成骨质破坏，甚至局部发生细微骨折，而出现组织水肿，或为外伤所导致，如局部负重过多造成挤压伤，或外力撞击造成损伤，均会出现骨髓水肿。此时需卧床休息，避免劳累、剧烈活动、负重，且要躺硬板床，以免加重继发性损伤，局部可以进行物理性治疗，如热敷、红外线照射、艾灸、烤电等。

若疼痛、肿胀较明显，可以用非甾体类消炎药，如塞来昔布、依托考昔，或口服活血化瘀药物，如独一味分散片、迈之灵片、马栗种子提取物片等，可以有效改善局部血液循环，从而缓解症状。若为骨质疏松引起，需要补充钙片、维生素D₃，同时可以用增强骨质药物，如二膦酸盐类药物，可以有效促进骨折愈合。若由外伤所致，需要拍片子，明确损伤程度和范围，再针对性治疗。