北京大学第一医院
骨科
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总体来讲，只要疼痛能忍受，属于压缩骨折而不是粉碎爆裂骨折，允许下床大便，并不严格限制。脊柱骨折多数是因为高处坠落伤导致或坐船、坐车颠簸过于剧烈导致。
一般50岁以内的人群会出现这种情况，只要不是爆裂性骨折，脊椎骨碎严重，正常的压缩骨折，并且压缩幅度不大于1/3，这种情况下可以保守治疗，带护腰即可，保守治疗阶段也并不是特别要求100%严格卧床。
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脊柱骨折需要根据患者的损伤情况来定。较重的这种脊髓损伤需要做手术，患者手术后的起床时间，要根据... 吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/12/19播放(62130)
脊柱骨折需要根据患者的损伤情况来定。较重的这种脊髓损伤需要做手术，患者手术后的起床时间，要根据...
吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/12/19播放(62130)
脊柱骨折的患者通过手术，可以使骨折得到复位。不稳定的骨折得到重新的内固定稳定。在这期间需要根据... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/12/07播放(99198)
脊柱骨折的患者通过手术，可以使骨折得到复位。不稳定的骨折得到重新的内固定稳定。在这期间需要根据...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/12/07播放(99198)
"脊柱骨折以后多久可以下床活动，这个根据骨折的严重程度、骨折的部位、手术方法等的不同，他下床活动时间可能会不一样。如果说是一个高位颈椎的骨折，四肢是发生截瘫的病人，做完手术以后，可能下地活动的时间就会推迟，因为我们要先让他做一些肢体的功能锻炼。比如说我要坐轮椅，双手能不能自己在轮椅上活动。如果只是一个骨折，我们一般做完骨折手术以后，带上围腰的情况下一周左右就可以下地活动。"
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/18收听(67990)
"腰椎发生压缩性骨折，半个月不可以下床大便。腰椎压缩性骨折，若是接受保守治疗，一定要在床上绝对卧床休息三个月。这三个月期间大便和小便都要在床上解决，不可以下床上厕所，不然容易引起骨折压缩程度加重、骨折块的移位、保守治疗的失败。在卧床期间要用力咳嗽，尽量避免痰液在肺部的淤积，这样可以避免肺部感染。同时也要注意定期翻身，避免骨突部位长时间受压，这样可以避免局部形成褥疮。在三个月的时候经过X射线和CT检查，如果明确骨折已经愈合，这时才可以下床活动，可以下床上厕所。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(33076)
"脊柱骨折一般是比较严重的，因为脊柱参与脊骨的形成，脊骨里面有个椎管，椎管里面有脊髓和神经根，脊柱骨折了以后压迫脊髓和神经根，会导致相应的症状，甚至会引起截瘫或者是疼痛，所以脊柱骨折一般要高度的重视，及时的就诊。脊柱骨折了以后，椎体会塌陷，塌陷会导致高度的丢失，我们所说的驼背，或者是腰背疼痛，一般脊柱骨折了以后要及早的就诊。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(35316)
"脊柱骨折要看哪一种类型，如果是外伤、高能量损伤的脊柱骨折，什么叫高能量损伤？就是车祸、高处坠落，这些高能量损伤的脊柱骨折后果是非常严重的，甚至经常看到高位截瘫的。如果像老年性的脊柱骨折，后遗症其实并不严重，症状也不是很严重，主要表现为腰痛，但是如果没有及时处理，就会出现反复的腰痛，因为如果还继续活动，不知道骨折的话，反反复复，骨折的地方长不起来，长不起来就出现了长期的慢性的腰痛，就很难愈合了，所以及时正确的处理非常重要。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(25076)
脊柱骨折是否严重与其类型有关：1、单纯压缩性骨折，不严重；2、稳定... 卫秀洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/06播放(67422)
脊柱骨折是否严重与其类型有关：
1、单纯压缩性骨折，不严重；
2、稳定...
卫秀洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/06播放(67422)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(29524)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
脊柱骨折的处理如下：1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的处理如下：
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2023/06/04播放(55858)
"脊柱分前、中、后三个柱，这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型：压缩骨折、爆裂骨折，再一个叫嵌入式骨折，就是椎体和棘突是水平的骨折，还有骨折脱位等情况。当然，脊柱又分为椎体和附件，附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
"脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。但是生活中常见的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，这种脊柱骨折相对来讲，就是某一节椎体或者某几节椎体稍微压扁一点，稍微变形，像塞木的木头楔子，楔形变，这个时候要做一些相应的保守治疗。"
2018/01/05收听(71254)
"脊柱骨折对于60岁以下的成年人，如果发生了，多数是由于外力引起的，特别是比较严重的暴力引起的。这种暴力一般分为直接暴力和间接暴力。直接暴力，比如车祸直接的撞击，间接暴力，比如高速的坠落，导致脊柱的骨折。还有一些患者开车的时候，由于车的追尾，或者急刹车，导致相应的椎体发生骨折。这些都是由于外力，直接暴力和间接暴力比较明显的外力。对于老年患者，如果同时合并有骨质疏松的，有一些轻微的外力就可以导致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起来刷牙的时候，一低头，突然觉得胸背部、腰背部的剧烈疼痛，这种轻微的外力也可以导致脊柱骨折。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/14收听(23172)
"顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，这是一种脊髓损伤的表现，发生于胸腰段的损伤，胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍，而颈段的脊髓损伤后，除了双下肢以外，双上肢也有神经功能障碍，这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般有轻微的叫脊髓震荡，是最轻微的脊髓损伤，就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了暂时的功能障碍，出现了瘫痪，损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失，但是形态和组织学上并没有出现问题，只是暂时性的功能抑制，一般在24小时内或者4-5个小时内就恢复了。还有脊髓挫伤和出血，就是脊髓实质性的破坏，外观虽然完整，但是内部出现了出血、水肿、神经细胞传导和输出的破坏和中断，脊髓挫伤程度差别很大，少的、轻的是水肿，还有点状出血，重的是成片的挫伤出血，还有最后软化、瘢痕，所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓断裂，脊髓断裂顾名思义，脊髓整个完全中断了，这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂，连续性中断以后，出现的功能障碍就更为严重，一般情况下，脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压，就是骨折块压迫了脊髓，破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了，压迫了脊髓，或者周围的韧带、血肿压迫了脊髓，产生了一系列的脊髓损伤的变化，除质压物以后，可能出现有部分或者全部的恢复。压迫时间越长，出现的问题越多，恢复起来就越困难。还有一种叫马尾神经的损伤，主要出现在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脱位，可以产生马尾神经损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折里最难以处理的，也是功能恢复最困难的一部分，现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进，使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(86198)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外伤或者微小型外伤，造成脊柱的连续性、完整性的中断，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多种，比如病理性的，它本身有转移性肿瘤，在这种情况下，有轻微的外力，它表现为脊柱的疼痛，检查出脊柱骨折，这叫病理性骨折。再一个就是有暴力性外伤，比如施工者从高处坠落，或者摔倒，会产生暴力性的骨折。再一个就是老年人骨质疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一声，或者是去抬重物、够东西，产生脊柱或胸椎的压缩性的骨折。
2017/10/18收听(10240)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段...
2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/02/01播放(63292)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂，就是骨折，成因主要是内因跟外因。外因...
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/02/01播放(63292)
肾穿刺活检术是肾内科获得病理学标本的方式，它对于肾脏疾病的诊断、治疗以及判断预后有重要意义，是诊断肾脏疾病的金标准。但是肾脏穿刺毕竟是小的手术，有一定的风险，可引起出血、感染等。肾穿刺后一般需要绝对卧床六个小时，然后再卧床24小时后才能下床。如果需要解大便，不是特别紧急的情况下，建议在肾穿刺后24小时以后再进行。如果紧急情况下，需要在密切关注下，超过六个小时才能解大便。因为任何形式的增加腹压的情况，都可能增加肾脏穿刺点出血的风险，需要关注病人的生命体征。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(64162)
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