锁骨骨折能不能不手术

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

锁骨骨折能不能不手术

2023-11-07 10:09播放 :

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视频内容

锁骨骨折可以不手术，而且大部分锁骨骨折不需要手术。锁骨骨折是比较特殊的类型，因为锁骨就位于皮下，在这个地方的骨折可以通过肩部的8字绷带固定，从而让骨折自行愈合。

因为锁骨骨折不愈合的发生率比较低，大部分锁骨骨折都可以通过保守的方法达到愈合的目的。但有几种情况一定要手术，如下所示：

1、开放性骨折：若锁骨骨折是开放性骨折，就是骨折端戳破皮肤出来，需要手术；

2、伴有神经、血管的损伤：比如锁骨骨折下面的血管破裂，出现大出血，也一定要手术，或者是锁骨下的神经受损，造成手的麻木和功能受限，此时一定要手术。而且在骨折固定的同时把神经、血管都予以修复，此时除了手术没有别的办法。

除这两种情况以外，其他的锁骨骨折都可以不手术。但是不手术不等于能够恢复到原来的状态，因为锁骨骨折保守治疗往往骨折端不像手术对的这么齐，有可能是畸形愈合，但一般是不影响锁骨的功能。

锁骨骨折能不能不手术

"锁骨骨折有些情况可以不手术治疗，常见以下几种：1、骨折移位不是很明显：骨折后有可能会出现骨折移位非常明显，如果移位不是很明显，可以采取保守治疗方式。2、骨折固定良好：锁骨骨折后经过手法复位，给予八字绷带固定的情况下，若骨折固定的比较牢固、比较稳定，也可以不手术治疗。3、特殊疾病：比如身体有严重代谢性疾病，而无法耐受手术，也可以采取非手术的治疗方式。其它情况基本需要手术治疗，大多数锁骨因无法控制其移位，多需要手术治疗，手术治疗后需给予坚强固定，防止骨折的畸形愈合。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/08/02收听(41168)

痔疮能不能不做手术

痔疮的发病率还是挺高的，民间有十人九痔的说法，有可能跟人类的直立行走有关系，因为人类直立行走导致肛门区域的循环压力比较大，很容易产生痔疮。但是，大部分痔疮是没有症状的，这样的痔疮不用特殊处理，只要平时保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，蹲厕所时间不要长，就可以很好的预防痔疮加重。如果痔疮的症状出现便血或者轻微肿痛，也可以通过保守治疗进行缓解，可以外用痔疮膏、内塞痔疮栓，这样用药一周左右效果还挺好的。如果用药的效果不好，出血量增多，伴有肛门肿物脱出，脱出比较频繁或者肛门周围肿胀的面积比较大，比较痛苦，需要手术治疗，因为会影响生活质量，也会比较痛苦，长时间便血会导致机体贫血，处理起来也比较麻烦。

语音时长01:23''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/08收听(17146)

得了艾滋病能不能不用药治疗

"感染艾滋病后如不使用药物治疗，平均寿命大概为十年左右，但不同个体之间有明显的差异，不可一概而论。人体感染艾滋病病毒后，其病情的轻重受多种因素影响，感染者的寿命也很难估算。病毒侵入人体后，感染者在很长的一段时间内都处于潜伏期，在此期间，感染者基本没有特异性的症状和体征，可像正常人一样工作、学习和生活。潜伏期的长短受各种因素的影响，如感染者自身的免疫功能状态，入侵病毒的数量，感染者的营养状况、卫生习惯、生活条件等等，潜伏期时间从几个月至二十年不等，平均为八至九年，随后感染者进入发病期，时间比较短，平均是一至一年半左右，所以不治疗艾滋病，病人的寿命大概在十年左右。"

语音时长01:38''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/23收听(65356)

近视眼手术能不能做

近视眼手术能不能做，先是看有没有这个需求和愿望，如果有需求和愿望，一定是要在成年以后，也就是18岁以后，同时在近两年近视度数没有明显发展的情况下，这两年的近视度数增加不高于5度的状况，这是先决条件。在此基础上，如果有做的愿望，可以考虑做近视眼手术，在决定手术之前，医院一定会做相关的术前检查，如果通过检查，各项指标都符合做手术的条件，近视眼手术就可以做。可以较好恢复良好的视力，避免情况进一步加重。

语音时长01:22''

施爱群│中日友好医院

2020/04/15收听(11948)

近视眼手术到底能不能做

"近视眼的手术能不能做，主要取决于两个因素：第一个，要看眼睛具不具备手术的指征，一般要求只有年龄超过了18周岁以后，近视度数稳定两年才可以考虑手术治疗近视，而且在治疗的期间不可以存在活动性的炎症，比如角膜炎、结膜炎、麦粒肿、泪囊炎等等。如果出现了这些疾病，会增加手术以后感染的风险，是绝对不能做手术的。另外，对角膜的各种指标也是有要求的，比如角膜的曲率、角膜厚度等等，也有相关的规定，所以必须具备手术指征才可以考虑手术治疗。第二个，要看病人的意愿，如果有治疗的意愿，并且对手术的期望值并不是非常高，才建议通过手术这种方式治疗近视。"

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/07收听(70038)

近视手术到底能不能做

"眼睛出现近视以后，当然可以选择手术这种方法治疗。手术是眼科的常规手术，原理就是指通过改变角膜的屈光状态或者是眼内的屈光状态，从而达到矫正屈光不正的目的，提高视力摘掉眼镜。当然这种手术有明确的适应症，一般要求至少18岁以后才可以考虑手术治疗近视，而且如果眼睛存在活动性的炎症，比如角膜炎、结膜炎、麦粒肿这些疾病，不能够手术治疗，容易增加手术以后感染的风险。在手术以前需要对眼睛进行详细的查体，对角膜的厚度、角膜地形图、角膜曲率等等进行相关的检查，排除了手术的禁忌症以后才可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/14收听(33772)

双眼皮手术能不能做

"双眼皮手术当然可以做，无论是求美者有没有双眼皮或者双眼皮的宽度如何，都可以进行双眼皮手术来进行调整，调整到求美者满意的双眼皮形态。很多求美者可能喜欢自己比较自然的双眼皮，相应求美者从单眼皮变成自然的双眼皮，就可以通过自己眼睛的基础条件，来选择埋线的方法，定位的方法和切开的方法。如果求美者是原来做的某些方法的双眼皮，但是眼皮的形态不够流畅或者眼皮的宽窄不够满意，就通过切开的方法来调整双眼皮的宽度，达到求美者满意的双眼皮宽窄，无论是什么样的眼睛，只要求美者想要形成双眼皮都可以尽量为她达到，只要求美者在正常的范围内进行要求，医生都是可以达到求美者满意的双眼皮形态。"

语音时长01:14''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/22收听(20568)

颈椎病能不能不枕枕头

颈椎病属于颈椎的退行性变，会导致颈椎曲度消失。颈椎病患者不可以不枕枕头，因为颈椎有一定生理弧度，如果平时睡觉不枕枕头，颈椎会处在悬空的状态，长时间会增加颈椎压力，加重颈椎劳损，使颈椎病症状加重。相反患者也不能选取过高的枕头，这样对颈椎也不利。长期枕高枕会导致颈椎的反曲畸形，也会加重颈椎病的症状。颈椎领患者应该选取弹性较好，符合人体颈椎生理曲度的枕头，比如专业厂家生产的乳胶枕，或者手工制作的荞麦枕，既环保又健康。还可以根据患者肌肉类型选择枕头高度，男性枕头可以选择高一点，女性则选择低一点，这样的选择可以保证患者在平卧和侧卧时都能保持颈部的自然曲度。

语音时长01:35''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(64386)

怎么才能不紧张

你是否也是经常在某些大型场合感到紧张，是否在某个时刻来临时感到慌乱，那么我们可以做些什么，才能够让自己不那么紧张呢？这里有几个克服紧张的小技巧：让笑成为习惯、调...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2022/12/30阅读(4092)

怎么能不打喷嚏

"患者在生活中出现打喷嚏的情况，主要考虑是感冒，在抵抗能力下降的时候病毒感染引发。建议患者口服板蓝根含片或者抗病毒片改善感冒的症状，用药后打喷嚏的症状会有明显的改善。有的时候是因为患者本身有过敏性鼻炎，接触到尘螨、花粉或者蒿草后，鼻子就会痒，连续的打喷嚏，在治疗上建议患者鼻子里面喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时口服酮替芬片来治疗，积极的对症处理后患者打喷嚏的症状应该就会有好转，生活中患者应该多锻炼身体，增强抵抗能力。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/07收听(21728)

怎么能不打呼噜

不打呼噜，首先要建立一个意识，打呼噜并不是睡得香的表现，其实是一种疾病，全称叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。如果打鼾的伴有明显的呼吸暂停，并且白天出现嗜睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，或者同时合并发生高血压、缺血性心脏病、脑卒中、2型糖尿病等全身疾病，就要及时的去检查睡眠。多导睡眠监测明确诊断后，可以进一步的进行定位和病因的分析。比如通过纤维鼻咽镜辅助相关的检查，了解上气道各部位的狭窄程度和具体位置，通过上气道持续压力测定，来明确的定位诊断，头颅的CT和X片拍摄可以清晰地评估骨性气道的狭窄程度，从而在医生指导下制定个性化的治疗方案。如果是轻症且较为年轻的患者，可以通过减肥、戒烟、戒酒、侧卧面睡眠来改善症状。如果年纪较大且合并有全身系统的疾病，可以通过持续振压通气治疗，来达到无创的治疗手段。如果患者有积极改善症状的要求，并且符合手术指针，排除了手术禁忌。外科治疗是治疗鼾症的重要手段之一，可以通过鼻中隔矫正术、下鼻甲低温等离子射频消融术、腭咽成型手术等手术方式来改善患者的症状，但仍要强调术后需要进一步的减轻体重、戒烟、戒酒。

语音时长02:27''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/06/15收听(17938)

01:55

怎么能不打呼噜

睡觉打呼噜多因鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等阻塞因素导致，如果病情很长，器质性病变...

顾兴智│海南省第三人民医院

2023/07/02播放(83750)

01:57

怎么能不打喷嚏

打喷嚏主要由感冒和过敏性鼻炎所致，具体避免打喷嚏的方法如下：

一、感冒：

<...

王琳│河南省人民医院

2023/09/27播放(72602)

怎么能不打呼噜

"患者想要不打呼噜，需要知道自己是因为什么出现打呼噜的情况。有的患者是因为鼻子不通气，有的因为咽腔黏膜过于狭窄，扁桃体过于肥大甚至肥胖，睡眠不好，平时工作过累或者睡觉的姿势，及舌根肥厚有关系。所以最好到医院详细检查，明确病因之后对症治疗。如果鼻塞的患者可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，如果患者咽腔特别狭窄，常常需要通过手术来矫正。过于肥胖的患者一定要加强减肥，如果患者平时过于劳累，一定要释放自己紧张的情绪，还可以试着佩戴呼吸机或者阻鼾器，都能够有效的缓解患者打呼噜的情况，积极处理之后病情一定会有好转的。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/06收听(55886)

01:48

怎么能不打呼

避免睡觉打鼾的方法，主要包括以下几种：

1、侧卧位睡觉：患者在睡觉时应尽量选择侧卧...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/01/21播放(78156)

02:18

怎么才能不困

困倦可能由生理性因素和病理性因素导致，通常情况下，缓解困倦要根据患者的某些原发病进行调理和治疗...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/07/12播放(82776)

02:19

卵巢癌手术后能不能不再有腹水出现

腹水为卵巢癌，尤其晚期卵巢癌患者常见症状之一，主要表现为腹部膨隆，B超或CT提示腹腔、盆腔积液...

张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/05/16播放(50540)

手术病人能不能吃花椒

"手术后的病人尽量不要吃花椒，因为花椒作为食物的调味品，属于辛辣、刺激性，进食以后有可能导致手术切口血管收缩，影响组织愈合，甚至会引起切口的细菌感染，所以手术后的病人尽量不要吃花椒，以免影响切口的愈合，甚至导致切口细菌感染。手术以后的病人在临床上饮食提倡清淡饮食，避免进食过于油腻、辛辣、刺激食物，尤其辛辣、刺激食物有可能导致血管收缩，影响切口的血供，从而延迟组织愈合，严重时甚至会继发细菌感染。"

语音时长01:08''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/02收听(47070)

大人能不能做斜视手术

"大人可以做斜视手术，但是也要符合相应适应症才能够做斜视手术。如果是恒定性、共同性斜视，度数比较大，觉得影响美观或者影响看东西就可以考虑手术矫正。经过手术矫正之后，眼位就能够回归正位，多数患者的效果比较理想。但如果是麻痹性斜视，就是由于近期疲劳、机体抵抗力下降所引起的神经麻痹、肌肉麻痹导致的斜视现象，这种现象暂时不推荐手术治疗，通常先观察3-6个月，待到6个月之后如果没有改善再考虑手术治疗。另外，麻痹性斜视还要排除颅内肿瘤的问题，如果排除颅内肿瘤，先观察6个月左右，如果没有变化再选择手术矫正也可以。"

语音时长01:20''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2020/02/25收听(12392)

01:37

能不能做近视眼激光手术

近视眼激光手术没有什么问题，近视眼的激光手术相对还是比较安全，每年国内大概做了几万例，如果不安...

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