华中科技大学同济医学院附属协和医院
妇产科
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产后随坏死的子宫蜕膜组织和血液一起从阴道排出,称之为恶露。恶露完全干净,需要4-6周。恶露有血腥味,但没有臭味,按照具体情况和时间可以分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露,具体如下:
1、血性恶露:是指分娩之后的2-3天,这段时间恶露含有的血液成分比较多;
2、浆液性恶露:持续时间在10天左右,恶露呈淡红色、稀薄样,不会有太多出血;
3、白色恶露:以含有坏死组织、白细胞为主,持续3周左右。
所以全部的恶露排出时间在4-6周,即为产褥期时间,总量约为在250-500ml,如果排出的恶露为上述表现,属于生理情况。但如果产妇感觉发热、腹痛,或排出的恶露伴有异味,提示可能出现了病理性情况,如发生感染,有子宫内膜炎或子宫恢复不佳,需要就医进行B超和血液检查,进行相应的医疗处理,才能恢复健康。
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"产后的恶露一般分为三种类型:第一个,血性;第二个,浆液性;第三个,白色的恶露。对于三种类型,总的来说,里面血的含量由多到少。如果产后4-6周之内恶露排干净,都属于正常范围。如果恶露,尤其是里面血的含量减少之后又再次增加,要怀疑有问题,需要到医院就诊。或者恶露超过6周还有,也需要到医院排除有没有其他的疾病,类似于宫腔的残留或者子宫内膜炎。如果都没有,单纯只考虑子宫复旧不良,也可以吃中成药治疗疾病。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/16收听(49414)
"在自然分娩以后由于蜕膜组织的逐渐剥脱,宫腔内的积血和坏死的蜕膜组织逐渐的经宫颈和阴道排出体外称为恶露。恶露总的排出时间在4-6周左右,根据恶露的颜色和性状分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。在产后42天以后如果仍然阴道有血性分泌物,考虑恶露排出不尽,这种情况主要最大的可能性是胎盘或胎膜的残留。如果超声检查确认为宫腔内的胎盘残留,要立即进行清宫手术。由于胎盘残留会引起产后的感染和出血,因此要尽快手术,避免引起晚期产后出血以及产褥期的感染。"
毛滢│北京医院
2019/10/04收听(75096)
"产后恶露通常需要6周左右才能完全排出体外,即产后42天排干净。产妇生完孩子后需要注意几项内容,包括喂奶,还有自己的乳房、子宫、宫颈、阴道、外阴的恢复。此外,需要注意恶露。恶露是生完孩子后子宫有胎盘的附着面,胎盘附着面的形成需要结痂脱落,结痂逐渐脱落的过程中或者逐渐形成结痂的过程中。最开始的恶露是偏血性的恶露,起初比较红,恶露颜色慢慢减轻,甚至最后变成白色或者无色。如果产后42天恶露没有排干净,需要前往医院给予进一步处理,避免发生感染。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(12758)
"排恶露的时间因人而异,一般正常的产褥期的恢复状态就是在产后6周内。产褥期的恶露排出的规律和特点就是产后一周内多数是血性恶露,出血一般不超过月经量,颜色是鲜红色的,逐渐到暗红色,量逐渐减少,随着子宫复旧良好、子宫内膜逐渐修复,这种血性恶露就转化为浆液性恶露,浆液性恶露持续10天左右转化成白色恶露,白色恶露就是子宫内膜、宫颈管以及阴道壁脱落的一些上皮组织,呈现为白颜色,白细胞增多,这就是正常的现象,一般持续20天左右。如果产后1个月没有排完,也算正常的现象。在产后42天以后如果仍然出现血性的恶露建议,要做超声检查,了解是否有宫腔内的胎盘或胎膜组织残留,由于组织残留造成的恶露不尽需要进行处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(15190)
"在临床上恶露分为三种:1、血性恶露;2、浆液性恶露;3、白色恶露。血性恶露排没排干净基本上通过恶露的颜色就可以判断,但是如果是浆液性恶露或者白色恶露,可能产妇很难判断。建议了解这两种恶露在临床上究竟多长时间会干净,血性恶露绝大部分不会超过9天就会干净,而浆液性恶露在临床上有可能持续2周左右的时间会干净,白色恶露在临床上大概持续的时间要3周左右,这就是恶露在临床上干净的时间。如果在这个时间内相应的分泌物比较多,这是恶露还没有排干净,一定要加强外阴局部的护理并且勤换卫生巾。如果在相应的时间之内阴道分泌物明显减少,说明已经排干净了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(81894)
"什么叫恶露?产后随着子宫蜕膜,特别是胎盘附着处的蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织的组织经过阴道排出,称为恶露。恶露因为根据时间、含血量不同,分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露:1、血性恶露是分娩之后首先出现的恶露,含有大量的血液得名,量多,有时候还有小血块,这时候含有少量的胎膜以及坏死的蜕膜组织。2、浆液性恶露是色淡红,含有浆液得名,含有少量的血液,但是坏死的蜕膜组织就会增多,还伴有宫颈黏液。3、白色露是最后出现的恶露,比较黏稠,色泽也比较白,含有大量的白细胞蜕膜组织,还有细菌、上皮细胞。正常的恶露持续总的时间应该4-6周,总量是250-500mL,但是个体差异也比较大。一般血性恶露持续三天,大约两周以后就变成白色恶露,白色恶露再持续三周就干净了,但是每个人的差异也不同,如果出现子宫复旧不良或者宫腔内残留胎盘蜕膜合并感染,恶露量就会增多,出现血性恶露持续时间增长,也会出现恶臭,因此,出现异常情况一定要及时就诊。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(91432)
恶露多久排干净?足月分娩后和人工流产后等等妊娠解除以后,阴道排出的血性或者是浆液性和黏液性恶露加在一起,统称为恶露。人工流产和足月分娩恶露的持续时间通常是不一样的,人工流产主要流出来的是血性的恶露,包括动、静脉的血、宫颈的黏液、脱落的子宫内膜碎片和活性物质。通常持续时间是三天至七天,最多不会到七天,通常和平时行经时间和量基本相似,如果超过七天,说明子宫修复不好,要尽早去医院看。正常分娩的恶露通常平均持续二十一天,其中血性恶露持续七天左右,浆液性恶露持续七天至九天,黏液性恶露持续五天至七天,最长可以到十一天,足月分娩以后的恶露通常会二十一天至一个月完全干净。如果超过时间,恶露不见少甚至还会有血性的或者有异味,就说明子宫修复不好、有宫腔内的残留或者是感染等等情况,一定要及时去医院就诊及早治疗。
王少为│北京医院
2020/04/20收听(15722)
"首先我们要知道什么叫恶露,恶露就是产后随着子宫蜕膜的脱落,一些血液、坏死的蜕膜组织经过阴道里排出来,我们会收集到月经垫上,我们称为恶露。恶露的话根据产后时间的不同,我们开始的时候是血性恶露,因为含有血液比较多。然后完了以后就是淡红色的一些浆液性的样子,就是它还有少量的一些血液,但是会有较多的那些蜕膜组织、宫颈黏液,还有阴道的排液,还有一些细菌。然后再逐渐的过几天以后就变成了白色恶露,这个时候色泽比较白而得名,这时候里边含有大量的白细胞、坏死的脱落组织,还有表皮细胞,还有细菌等等。那么正常的恶露的话一般会有一些血腥味,但是没有臭味,大概的总的时间长短应该是在4-6周,总量大概在250-500mL。当然个体差异也是比较大的,比如说有子宫肌瘤这些人可能就会时间会长一点,也不要过度的紧张。一般血性恶露是持续3天,然后浆液性恶露的话变成两周,逐渐的话再变成白色恶露持续3周左右。如果出现了恶露异常,比如说出血多或者说白色的恶露有臭味,一定是异常的,一定要及时的去就诊,不要耽误病情。"
2020/03/30收听(43758)
"在产后排恶露一定要尽早下地活动,因为在产后子宫恢复需要一定的时间,而宫颈管闭合也需要一定的时间,在宫颈管没有闭合之前尽早下地活动,有助于宫腔内积血等血性恶露的排出。还鼓励母乳喂养,因为新生儿在吸吮乳头的同时会促进子宫的收缩,进一步的促进恶露的排出。患者也可以咨询医生进行药物的治疗,例如在产后可以给予缩宫素等药物治疗促进宫缩,还可以口服新生化颗粒、益母草颗粒等药物促进恶露的排出。产后恶露排干净整个过程一般持续4-6周,如果排出时间过长或出血过多,患者要去医院做相关检查对症治疗。产后应注意保暖,多休息,产后的女性身体较虚弱,避免出现伤风感冒。"
程桂平│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(19782)
产后子宫需要复旧,子宫内膜需要修复,在产后第一段时间,即4-6周时间内会有恶露排出。想让恶露排... 王少为│北京医院 2023/03/05播放(88596)
产后子宫需要复旧,子宫内膜需要修复,在产后第一段时间,即4-6周时间内会有恶露排出。想让恶露排...
2023/03/05播放(88596)
恶露由产后子宫复旧内膜修复需要,原来蜕膜组织脱落产生混有血液,蜕膜组织,白细胞,表皮细胞和细菌... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/10/25播放(99518)
恶露由产后子宫复旧内膜修复需要,原来蜕膜组织脱落产生混有血液,蜕膜组织,白细胞,表皮细胞和细菌...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/10/25播放(99518)
"恶露是否排干净,如果是血性恶露,比较明显,会表现为阴道流血没有了,表明血性恶露已经排干净了。如果是浆液性恶露或者白色恶露,产妇很难区别,建议观察以下几点:1、阴道分泌物会明显减少。2、分泌物减少到不用卫生巾的情况下,基本上就表明恶露已经排干净了。3、通过时间判断,基本上产后恶露完全干净大约是在产后40天左右,根据这个时间,根据临床表现来判断恶露是否已经排干净,建议在有恶露的时候加强外阴护理,勤换卫生巾。"
2020/02/14收听(81670)
如果阴道的分泌物恢复到未孕健康时的状态,即和平时的阴道分泌物相近时, 王少为│北京医院 2023/08/18播放(35974)
2023/08/18播放(35974)
产后恶露是指产后宫腔内残留的少许血液、少许蜕膜样组织、少许坏死子宫内膜组织逐渐吸收、排出的过程,这个过程顺产后一般需要4-6周,其中前1-2周表现为白带带血,称为血性恶露,之后逐渐过渡为浆性、白色恶露。剖宫产恶露时间要长一些,常常持续至2个月,血性恶露时间也要长一些,常常持续2-4周,有时候沥沥拉拉的也可以到接近2个月,多半是正常的,因为剖宫产有手术切口、有缝线,缝线的溶解吸收都需要过程,在这个过程中阴道的少许出血多半是正常的。当然还要除外宫腔内胎盘胎膜残留、宫颈病变,甚至妊娠滋养细胞疾病。
赵晓东│北京医院
2019/08/18收听(65670)
剖宫产恶露一般在3周内可以排干净,少数人有过胎盘残留、多次剖宫产史、胎盘植入或者有产后出血等高... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/12/09播放(68982)
剖宫产恶露一般在3周内可以排干净,少数人有过胎盘残留、多次剖宫产史、胎盘植入或者有产后出血等高...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/12/09播放(68982)
顺产后恶露需要通过 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(71200)
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(71200)
一般产后需要6周左右,所有的恶露才会排干净。产后排出恶露、子宫收缩是子宫恢复的一个正常阶段。产... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/08播放(26769)
一般产后需要6周左右,所有的恶露才会排干净。产后排出恶露、子宫收缩是子宫恢复的一个正常阶段。产...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/08播放(26769)
"在剖宫产以后,恶露持续时间大约是4-6周左右的时间可以排干净。恶露主要的成分是产后子宫腔内残存的蜕膜、胎盘剥离面的血液、宫颈黏液、坏死组织等,从阴道排出而形成。恶露根据时期,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。由最初的血性到淡粉色,最后到白色。恶露总量大约是250-500ml左右。恶露的颜色、气味变化和产妇的子宫恢复情况是有关系的。在产后要仔细观察恶露是否正常,如果没有异味,颜色由深变浅,量越来越少,是正常的。如果有异常情况,需要及时去医院进行检查。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(19538)
产后随着子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织会经阴道排出,称之为恶露,恶露有血腥味,但是并没有臭味,持续的时间大约4-6周。因为其颜色、内容物和时间的不同,恶露可以分为血性恶露,这是在最开始产后的3-4天,因为含有大量的血液而得名。这个时候恶露颜色鲜红,量比较多,有的时候会有一些小血块,血性恶露大约持续3-4天,出血就会逐渐的减少,转变成浆液的恶露。浆液恶露是因为含有较多量的浆液而得名,颜色淡红,这种情况大约能够持续10天左右,浆液又会逐渐的减少,白细胞会增多而变为白色的恶露。白色恶露因为含有大量的白细胞、色泽较白而得名,质地黏稠的白色恶露持续的时间大约是三周。但是如果子宫复旧不全,或者是宫腔内残留有部分的胎盘、胎膜或者合并感染,恶露会增多,血性恶露持续的时间将会延长,并且有臭味。
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(17134)
"分娩后恶露的排出时间大约在4-6周左右,在分娩后由于宫腔内的蜕膜组织要逐渐排出,宫腔内的积血和坏死蜕膜组织经宫颈和阴道排出就称为恶露。根据恶露的颜色、性状和排出时间分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露是在产后3天内出现,颜色鲜红,含有大量的红细胞和少许坏死蜕膜组织。浆液性恶露在产后4-14天左右出现,含有大量坏死蜕膜组织和少许红细胞,颜色呈淡红色。在产后14天以后,大约3周左右排出的是白色恶露。总的恶露排出时间是4-6周,如果产后6周后仍然有恶露排出不净,要进行进一步检查。"
2019/11/05收听(13418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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