西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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怀孕后心脏总是不舒服，是因为随着胎儿逐渐增大，孕妇血流量、心率增加，心脏负担加重、血压相对增高，甚至很多人会有水肿情况，随着胎儿增大、膈肌抬高，会引起很多不适，如感觉气短、睡眠不好。
此时因为患者在孕期中，所以应尽量少用药，定期随访即可。尽量让病人自己进行调节，如练习深呼吸、轻微活动、沐浴、瑜伽，应尽量少用药。若确实症状明显，尽量用副作用小的无禁忌症的中成药，可以养血安神、补气补血。
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"如果患者在怀孕以后时常觉的心脏不舒服，一定要做心电图的检查，看是否出现心肌供血不足。怀孕后心脏的负荷增加，就会诱发心肌供血不足症状的出现，患者就会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸的症状，必要时可以进一步检查血常规以及甲状腺功能。有一些患者可能是由于贫血或者甲状腺功能异常，间接的导致心脏出现不舒服的情况。还有一些人有可能是在怀孕过程中精神比较紧张，精神压力比较大，也会出现心脏的不舒服，认为是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症所导致的，属于非器质性病变，必要的时候应当做详细的检查，比如进一步检查心脏彩超、血常规、甲状腺功能、心肌酶等相关的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(51580)
"如果患者在熬夜后有心脏不舒服的情况，建议立即前往医院进行治疗，常是冠心病、心肌缺血的一种临床症状。患者如果持续心脏不舒服并且有胸骨后向背部、左侧肩膀处、左侧额面部、牙周的放射样疼痛感，一定要考虑是否出现不稳定型心绞痛。熬夜后心脏不舒服与熬夜会导致人体交感神经过度兴奋，从而会使心肌耗氧量增大、心率加快、心肌收缩力增强，使心肌处于缺血、缺氧的高负荷工作和运转状态，会出现心脏超负何工作后导致的不舒服的情况。另外，熬夜会激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统引发血压增高，会加重心脏的负担，引起心脏不舒服的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(10686)
很多患者在怀孕期间会出现心脏不适，临床上分为两种，器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病可能跟患者... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/03/22播放(64266)
很多患者在怀孕期间会出现心脏不适，临床上分为两种，器质性疾病和功能性疾病。器质性疾病可能跟患者...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22播放(64266)
"怀孕出现心脏的不舒服，一般表现为胸闷、心慌、呼吸困难、心悸等情况，首先需要行超声心动图检查，以排除心脏的器质性病变，完善心电图检查，排除有无心律失常以及心肌缺血的表现。排除器质性病变以后，孕妇不需要过度担心，这是由于怀孕期间人体发生的诸多变化导致的。首先，很多孕妇会出现情绪紧张的情况，导致植物神经功能紊乱，其次，由于增大的子宫使膈肌上抬，胸腔的体积减少，导致心肺的空间缩小，出现呼吸困难、胸闷等情况。平时孕妇要注意多休息，避免过度劳累，保持乐观的情绪。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(73618)
"吃饱了心脏不舒服有两种原因：一、由于一次性过度饱食之后导致胃扩张，引起膈肌上抬，相对应的对心脏造成压迫而引起，导致心脏不舒服，这种状况建议后期有效调整个人的饮食情况，避免过度饱食。二、是由于饱食之后身体大量血液会在胃肠道聚集，帮助消化食物，此时相对应的心脏会表现为缺血状态，如果本身有心脏的基础疾病，这种缺血症状会加重，从而出现心脏不舒服，表现为胸闷、气短等，最常见于有冠心病、心肌炎等基础性心脏病的人群。所以出现上述情况，建议及时到医院心内科就诊检查，明确诊断。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(72066)
进食过饱对心、肺、消化道都是负担，若自身具有心脏、肺脏、消化道疾病，无疑雪上加霜。进食过多心脏... 史世平│山西省心血管病医院 2023/06/09播放(80130)
进食过饱对心、肺、消化道都是负担，若自身具有心脏、肺脏、消化道疾病，无疑雪上加霜。进食过多心脏...
史世平│山西省心血管病医院
2023/06/09播放(80130)
"吃饱后心脏不舒服，要高度警惕饱餐后的心绞痛，也要考虑原发的胃部疾病，具体如下：1、饱餐后的心绞痛：人体在饱食之后，人体当中的很多血液就会滞留在消化系统，以帮助人体进行消化、吸收，其它脏器就会出现相对供血不足的状态，从心脏角度来讲，有可能就会导致心肌相对供血不足。合并冠状动脉严重狭窄的基础上，就有可能在饱餐之后诱发患者出现胸闷、胸痛、心前区不适等多种症状。2、原发的胃部疾病：如果是感觉到心前区不舒服，一般在饱食之后出现，也要警惕有可能是原发的胃部疾病，比如胃溃疡，也有可能在进餐之后出现心前区不适，需要和原发的心脏疾病加以鉴别。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/07收听(58526)
"如果患者怀孕初期出现心脏的不适，建议其最好可以做动态心电图的检查，此外可以检查心脏彩超、心肌酶以及血常规和甲状腺功能。有些患者可能既往存在先天性心脏病，怀孕后会引起患者不适，患者会时常自觉胸闷、气短、呼吸困难，也可引发心力衰竭的症状。有些患者可能是频繁的恶心、呕吐，妊娠剧吐可导致心脏出现不适症状，此类患者可结合补液治疗。还可能是离子紊乱、贫血或者甲状腺功能的异常，此时也会出现心脏的不适症状。"
2019/08/15收听(73080)
怀孕期间人体会处于不同的生理状态，一些激素水平的影响，个人植物神经功能的紊乱以及情绪激动等，都可能引起相应心脏部位不舒服，表现为胸闷、心慌、憋气，多数是由于患者在休息时注意力较为集中出现这种症状。如果患者转移注意力或者活动后症状可能会消失。建议放松情绪，不要过度紧张。如果出现心慌、心率增快的情况，建议行心电图检查，明确是否有心律失常等情况。同时注意定期进行门诊孕期筛查，完善血压、血脂、血糖以及心电图检查。
2019/04/25收听(29270)
如果出现心脏不舒服的情况，在临床中有以下几种可能：1、冠心病引发了心肌缺血，冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(67260)
如果出现心脏不舒服的情况，在临床中有以下几种可能：
1、冠心病引发了心肌缺血，冠心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/29播放(67260)
"如果出现了平躺后存在心脏的不适，在端坐位后胸闷、喘憋症状缓解，多考虑是因为存在心力衰竭有直接的关系。平卧状态下回心血量的增多，膈肌的上抬，都会造成呼吸困难、胸闷的加重。另外在夜间存在阵发性呼吸困难的症状，可以考虑及时到医院进行心电图、心脏彩超、心脏的N端脑钠肽检查进一步明确。如果出现心力衰竭问题需要进一步明确病因，例如高血压、心脏的瓣膜病、甲状腺功能亢进、糖尿病等。另外如果出现心脏的神经官能症也可以造成这个情况，和过度的焦虑、植物神经的紊乱有关系，在积极口服调整神经的药物后多数会存在明显缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(82910)
心脏不舒服的症状表现有多种形式，主要包括胸闷、胸痛、心慌、心悸等。例如胸骨后、心前区的位置出现... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/16播放(98530)
心脏不舒服的症状表现有多种形式，主要包括胸闷、胸痛、心慌、心悸等。例如胸骨后、心前区的位置出现...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/16播放(98530)
心脏不舒服是临床诊疗过程中常见的症状，较多病人来就诊都会主诉心脏不适，而心脏不适总结起来会可出... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(71970)
心脏不舒服是临床诊疗过程中常见的症状，较多病人来就诊都会主诉心脏不适，而心脏不适总结起来会可出...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(71970)
"心脏不舒服的患者，首先要查明导致心脏不舒服的病因，比如说是否是由于最近劳累，熬夜，精神压力大所诱发了心脏神经症。如果是心脏神经症所导致的不舒服，那么平日里要注意规律作息，放松心情，同时可以吃一些相对比较适宜的中成药物，比如心悦胶囊、振源胶囊等。还有如果患者伴随有交感神经亢进，可以联合应用β受体阻滞剂。如果患者心脏不舒服，是由于冠心病、心绞痛所导致，那么建议患者应当积极的明确诊断，判断患者目前冠脉血管狭窄严重程度，可以行冠脉CT的初步筛查。然后建议患者可以口服拜阿司匹林、立普妥以及单硝酸异山梨酯、万爽力、倍他乐克这些药物，有助于更好的缓解临床症状。但是服用药物一定要评估好患者的心率、血压以及是否还伴随有其它的用药禁忌症，才能够正确的选择用药。如果患者心脏不舒服，是由于心力衰竭所导致，那么还要相应的结合应用减轻心脏前后负荷，强心利尿、扩血管等对症支持治疗的药物，才能够更好地改善症状。如果伴随有炎症感染，还需结合抗炎治疗。"
2018/10/07收听(38424)
出现心脏不舒服时，不管在家中还是在单位，如果是手边有硝酸甘油，要及时地放舌下含1粒。同时家人和... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(36864)
出现心脏不舒服时，不管在家中还是在单位，如果是手边有硝酸甘油，要及时地放舌下含1粒。同时家人和...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(36864)
心脏不舒服的症状多种多样，因为心脏病的种类比较多，在症状表现上也不完全一样。比较常见的主要就是冠心病、心肌缺血的症状。一般都是在活动、劳累、情绪激动的时候，出现心前区胸骨后压榨样疼痛，伴有烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，休息3-5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分患者在2分钟左右就能够缓解。另外，如果出现急性心肌梗死，患者会表现为持续的胸痛，伴有大汗。如果是由心律失常引起来的，患者大部分都表现为心悸、心慌。如果心律失常比较严重，影响到血液动力学，患者有可能会出现头晕、眼前发黑，甚至出现晕厥，严重的还有可能会导致猝死。再就是心衰的症状，大部分都是劳力性呼吸困难，活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难，还有出现双下肢水肿、颈静脉怒张。胃肠道淤血严重，会出现消化不良、食欲下降。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(78610)
"喝咖啡引起心脏的不适，因为咖啡中含有大量的咖啡因，导致人体的交感神经兴奋。交感神经的兴奋会促进心脏的心跳加速，有的还有可能诱发心律失常，或者由于本身存在冠状动脉的痉挛倾向或者冠心病，饮用咖啡后会促进冠状动脉缺血的可能。所以饮用咖啡如果出现心脏的不适，一定要注意此后不要再饮用咖啡或浓茶，同时推荐患者完善心电图检查，明确是不是有心肌缺血或者心律失常。平时生活中患者也一定要注意自身的感觉，注意是否有心慌或者心跳的停顿感，以及活动后是否出现胸痛的症状，如果有要进一步的检查。"
2019/11/12收听(99534)
"心脏不舒服如何缓解，需要结合患者的基础疾病进行综合分析：1、没有基础心脏疾病的患者在熬夜、焦虑、精神压力大、睡眠不足等情况下，也可以出现心脏的不舒服，鼓励患者规律作息，保证充足的睡眠，锻炼身体有助于缓解。2、冠心病、心肌缺血造成的心脏不舒服，容易引起心绞痛的发作，引起心脏不舒服。症状出现时需要就地休息，必要时可以应用速效救心丸或者硝酸异山梨酯等药物进行缓解。3、心力衰竭造成心脏不舒服，各种器质性的心脏疾病最终都容易影响心脏的功能，造成心脏不舒服，改善心脏的功能有助于缓解症状，常用的药物，比如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。"
2020/02/26收听(86252)
"心脏的位置是在左侧，心脏引起来的不舒服，大多数是以左侧为主。比如由冠心病、心绞痛引起来的不舒服，基本上在左侧或者前胸正中间，以这个部位不舒服为主。有些患者不仅仅是左侧，可能还同时伴有右侧胸口不舒服。无论怎样大多都是左侧胸口，连及右侧胸口或者与中间连及左侧更多。如果单纯右侧胸口的一阵绞痛，不一定是由心脏引起来，虽然这样的情况不多见，但也有极特殊情况由心脏引起，所以右胸口绞痛应该也要去做心电图来鉴定是不是由心脏引起。虽然发生的可能性很低，毕竟心脏的问题是大事。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/18收听(39910)
心脏不舒服的表现其实多种多样，不同的心脏疾病，反映的情况也不同，当然也会有所交叉。心脏不舒服的... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/28播放(33984)
心脏不舒服的表现其实多种多样，不同的心脏疾病，反映的情况也不同，当然也会有所交叉。心脏不舒服的...
2023/11/28播放(33984)
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