首都医科大学北京妇产医院
妇科
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甲硝唑栓不能治疗霉菌性阴道炎，其正确的叫法应该是外阴阴道假丝酵母菌病，是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，会出现典型的豆渣样白带，患者会有外阴、阴道瘙痒、阴道硕痛等症状。
治疗药物主要是针对念珠菌的药物，比如克霉唑、制霉菌素、阴道栓等。甲硝唑是抗厌氧菌药物，主要用于厌氧菌感染引起的疾病，比如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
所以当女性发生阴道炎症时不要盲目自行用药，应该先到医院做白带常规检查，先期用药会影响检查结果，导致不能够正确选用药物。通常患者到医院做白带常规的检查以后，根据白带常规检查结果选择性地用药，才能达到良好的治疗效果。
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"霉菌性妇科炎症主要病原体为假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要是内源性感染，治疗选择局部或全身抗真菌治疗，以局部用药为主。单纯性外阴阴道炎局部用药有克霉唑栓、制霉菌素栓、硝呋太尔制霉菌素栓等，每晚一粒塞阴道，连用7-10天。全身用药主要针对未婚女性，不能局部用药者可选择口服，常用的是氟康唑片150mg，顿服，一次即可，保持外阴清洁。复杂性外阴阴道炎要延长治疗时间，阴道用药7-14天，若全身一次口服用药者，可在72小时加服一次。若为复发性外阴阴道的真菌感染，用强化治疗和巩固治疗方案。强化治疗是在单纯治疗的基础上，再延长1-2个疗程。巩固治疗目前国内外尚无成熟方案，可选用口服氟康唑片150mg，每周一次，连用6个月，但要注意肝功能，必要的时候停药。也可以每月一个疗程局部用药，连用6个月。妊娠期合并外阴阴道炎以局部用药为主，应小剂量、长疗程用药，禁止口服，治疗结束后7-10天复查，若症状仍持续存在，可进行药敏试验。"
孟晓燕│郑州人民医院
2019/04/03收听(15134)
霉菌性的阴道炎和外阴的炎症，是由于外阴阴道的假丝酵母菌引起，假丝酵母菌就是霉菌，也就是真菌，真... 荣春红│中日友好医院 2023/03/21播放(35250)
霉菌性的阴道炎和外阴的炎症，是由于外阴阴道的假丝酵母菌引起，假丝酵母菌就是霉菌，也就是真菌，真...
荣春红│中日友好医院
2023/03/21播放(35250)
"甲硝唑属于抗菌类药物，可以抑制细菌DNA代谢过程，促进细菌死亡。甲硝唑可以治疗下呼吸道感染、腹腔感染、消化道感染、皮肤感染、妇科感染等。服用甲硝唑有一些注意事项，如果存在妇科炎症，服用甲硝唑最少服用七天左右，可根据个人病情酌情服用。服用甲硝唑时要注意，期间应减少盐的摄入，否则会引起钠潴留。甲硝唑会经肝代谢，肝功能不全者应酌情服用，服用甲硝唑期间可多饮用白开水，可帮助药物代谢，减少副作用。同时要注意饮食，少食用辛辣、刺激的食物，比如辣椒、胡椒、火锅、大葱等，多吃清淡的食物，可以减少肠胃负担。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(61388)
"甲硝唑目前主要分为甲硝唑片剂、甲硝唑凝胶、甲硝唑栓，不同的甲硝唑类型，治疗妇科疾病的用法会有一定差异。如果女性有急性的盆腔炎症需要使用甲硝唑，常常是口服甲硝唑片，同时还要联合其他抗生素一起治疗，比如头孢类抗生素。如果女性有滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎，可以考虑使用甲硝唑栓或者甲硝唑凝胶进行阴道塞药治疗，每次都需要先用洗液清洗外阴，将甲硝唑栓从阴道口塞入阴道深处。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/09收听(26378)
"甲硝唑是可以治疗妇科炎症的，甲硝唑菌是广谱的抗厌氧菌和抗原虫的药物。临床上主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，比如呼吸道、消化道、腹腔以及盆腔的感染，皮肤软组织骨和骨关节等部位的感染，以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、脑脓肿、败血症和脑膜炎。此外，还广泛用于预防和治疗口腔的厌氧菌感染的滴虫病，一般一次0.2g，一日四次，七个疗程，可以同时使用栓剂，每晚0.5g植入阴道内，连用7-10天，一般两片，一日两次。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/01收听(56550)
"甲硝唑可以用于肠道和肠胃阿米巴疾病的治疗，还可用于妇科滴虫性阴道炎的治疗，目前还比较广泛的用于厌氧菌感染的治疗，对于妇科滴虫性阴道炎有着比较好的作用。如果有过性生活的可以使用甲硝唑外用治疗，不建议口服用药，口服用药比较容易引起胃肠道反应。对于慢性盆腔炎，也可以使用甲硝唑注射液进行输液治疗。"
李淑娜│邓州市第二人民医院
2017/11/22收听(86386)
甲硝唑是一个非常好的、抗厌氧菌非常有效的这么一个药物，它不仅有效，关键是很便宜，而且孕妇也可以吃。我们知道女性的炎症，因为女性的内生殖器官的位置比较隐蔽，所以多数感染都同时合并有厌氧菌的感染。同时合并有厌氧菌的感染的情况下，如果应用了甲硝唑就是正好对症治疗，所以甲硝唑是一个非常好的治疗妇科炎症的药物，它可以口服，还有栓剂，同时它对滴虫性阴道炎是一个非常对症的药物。所以当有妇科炎症，特别是有滴虫性阴道炎的时候，可以放心的使用甲硝唑。
王扬│中日友好医院
2020/04/09收听(15712)
甲硝唑在临床上主要是用于治疗和预防厌氧菌感染、局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜炎感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有一定的效果。目前妇科炎症感染多数考虑是厌氧菌，所以甲硝唑在治疗妇科炎症这方面具有很大的治疗效果，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、盆腔炎、附件炎、输卵管炎等多方面的妇科炎症，都可以考虑使用甲硝唑来进行对症治疗，而且效果相对不错。如果是严重的情况下，必要时还可以配合其他的抗生素联合对症治疗，如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟等联合甲硝唑进行对症治疗。甲硝唑最大的副作用就是可以引起胃肠道的副作用，可以出现恶心、反胃、腹胀、腹痛等一系列反应。所以服用甲硝唑最好不要空腹服用，可以考虑在饭后半小时服用，可以减少胃肠道的刺激性反应。治疗期间饮食方面要清淡，避免各种刺激性食物的摄入。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/01收听(89746)
甲硝唑在妇科非常常用，但甲硝唑不能用于治疗霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎本身是一种真菌感染，在使用... 张杨│北京大学人民医院 2023/03/24播放(31451)
甲硝唑在妇科非常常用，但甲硝唑不能用于治疗霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎本身是一种真菌感染，在使用...
张杨│北京大学人民医院
2023/03/24播放(31451)
"甲硝唑治疗妇科炎症效果比较不错，通常对于抗厌氧菌效果比较明显，但并不是治疗每种妇科疾病都有效果，因此在用药前要到正规医院进行检查，根据医生建议进行用药，才能够保证身体的健康。在治疗过程中要注意饮食选择，多吃新鲜的水果和蔬菜，及时补充体内所需营养，不吃过于辛辣和生冷的食物，否则不利于身体健康。可适当运动提高自身免疫能力，增强体质，要保持良好心态不要过度疲劳。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(27260)
"甲硝唑可以治疗由于厌氧菌感染引起的妇科疾病，也有杀灭滴虫的作用，所以可以治疗盆腔炎和滴虫性阴道炎等妇科方面的炎症。由于盆腔炎大多数是厌氧菌、需氧菌的双重感染而导致的，所以在使用抗生素消炎治疗的同时，需要和甲硝唑进行联合使用，才能达到最佳的治疗效果。在治疗滴虫性阴道炎时，此药可以采取口服用药，也可以采取阴道塞药，都可以起到很好的治疗效果。一定要在医生的医嘱下正确使用此药，不能在家乱用药，以免影响身体健康。患者在治疗期间要禁止性生活，男女双方应同时用药，不要吃辛辣和生冷、刺激性食物。患者应保持会阴部卫生、勤换内裤、勤洗澡，并且内裤要用开水烫洗，可以起到杀菌作用。甲硝唑是孕妇禁忌的药品，所以女性在怀孕期间和哺乳期应禁止使用。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(84296)
"甲硝唑可以治疗妇科炎症，比如如果患者有细菌性或者滴虫性的阴道炎症，可以选择使用甲硝唑阴道片，局部外放，每天晚上使用一次，连续使用7-10天就可以。如果患者有厌氧菌感染的盆腔炎性疾病，这种情况下也可以选择使用甲硝唑片口服，或者使用甲硝唑注射液静滴都可以。甲硝唑在治疗妇科炎症疾病方面，效果非常好，应用也非常广泛，但是甲硝唑在孕期是不能用的。如果患者在孕期有妇科炎性疾病，建议患者可以选择使用在孕期能够用到的广谱抗生素，比如硝呋太尔进行治疗。如果有霉菌也可以选择使用克霉唑进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/29收听(14568)
"甲硝唑是妇科的常用药物，治疗女性阴道炎以及盆腔炎、宫颈炎等，都有很好的疗效。如果是滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，都可以使用口服甲硝唑或者阴道用甲硝唑栓剂治疗，疗程为7-10天。另外，如果是盆腔炎症，可以使用甲硝唑配合青霉素类、头孢类联合用药，疗程也是7-10天。甲硝唑也可以用来治疗急性的宫颈炎、淋球菌感染等疾病。但是，甲硝唑类口服之后可能会引起消化系统症状，比如恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等情况，治疗时需要调整一下饮食，避免消化系统症状加重。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/25收听(86156)
"霉菌是属于机会致病菌，主要为内源性的传染，在预防上主要要避免诱因的产生。有些女性有胃肠道假丝酵母菌，或者穿紧身化纤内裤以及肥胖，都容易使会阴局部的皮肤温度和湿度增加，霉菌就容易繁殖并引起感染。另外，还有些人因为应用广谱抗生素妊娠糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗，这样抑制乳酸杆菌的生长，有利于假丝酵母菌及霉菌的繁殖。妊娠及糖尿病时，机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加、清洁度Ⅲ度增加，有利于霉菌的生长。所以需要针对诱因，避免产生诱因而增强抵抗力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(81924)
"霉菌性妇科炎症，首先要消除诱因，若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均用开水烫洗，可局部用药也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主，全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%。唑类药物的疗效高于制霉菌素，第一、局部用药，可选用下列药物放于阴道内，1、咪糠唑栓剂，每晚一粒200毫克，连用7日，或每晚一粒400毫克，连用3日，或一粒1200毫克，单次用药。2、克霉唑栓剂，每晚一粒150毫克，塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各一粒150毫克，连用3日，或一粒500毫克，单次用药。3、制霉菌素栓剂，每晚一粒10万单位，连用10-14日。第二、全身用药，对不能耐受局部用药者，未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，常用药物氟康唑150毫克顿服。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/27收听(34796)
"通常情况下，如果患有霉菌性阴道炎，可能会出现豆渣样白带，同时伴有外阴的剧烈瘙痒，还有外阴道口的灼热感、性交痛等表现。考虑是霉菌性阴道炎，建议要去医院妇科检查白带常规，来确诊阴道炎类型，然后可以使用碳酸氢钠兑水清洗外阴，用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，来进行阴道上药治疗，同时口服氟康唑以及黄藤素片来进行辅助治疗。治疗期间禁止同房，饮食清淡。由于霉菌性阴道炎容易反复发作不愈，所以建议停药结束后4天，再次去医院妇科复查白带常规，以确定霉菌性阴道炎恢复正常。"
2018/05/17收听(23938)
霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型，是霉菌大量感染导致，临床表现为白带增多，白带呈块状乳酪样或者豆腐渣样，常常伴有明显的外阴瘙痒，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎，首选克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。对于病情严重或者反复发作者，需要加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等等，有时男方也要口服抗真菌药物治疗，预防交叉感染。霉菌性阴道炎的女性在生活上要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了很容易复发。
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(41612)
霉菌性的妇科炎症有很多种，比如外阴阴道假丝酵母菌病以及霉菌性的盆腔炎，用药分析如下：<...
霉菌性的妇科炎症有很多种，比如外阴阴道假丝酵母菌病以及霉菌性的盆腔炎，用药分析如下：
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/26播放(46076)
"甲硝唑可以治疗妇科炎症，因为妇科炎症绝大部分是由于厌氧菌感染引起的，而甲硝唑是针对厌氧菌感染进行治疗的一种药物。下列情况下不能用甲硝唑片进行治疗：1、有淋球菌感染的情况下用甲硝唑治疗没有效。2、念珠菌感染的情况下用甲硝唑片治疗也没有用。另外在使用甲硝唑片治疗的过程中要注意以下几点：1、要饭后用药，因为甲硝唑可能会引起胃肠道刺激症状。2、在服药期间不可以喝酒。3、要注意甲硝唑服用的时间不可以超过一个星期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/01收听(92590)
"由于霉菌感染所引起的妇科炎症，在临床上最常见的就是阴道的炎症。由于霉菌具有复发性，在临床上往往治疗起来相对比较困难，所以建议采取下列方法进行治疗：第一、如果是反复发作的霉菌性阴道炎症，建议最好做霉菌的细菌培养加药物敏感试验，根据结果选择所用的药物进行治疗，这样针对性会更强，效果也会更好。第二、性伴侣也要同时的给予治疗，这样才不至于交叉感染。第三、要做到在临床症状完全消失以后，停药3-7天做白带常规的化验检查。如果霉菌已经转为阴性，还要连续再做2次白带常规的化验检查，如果均为阴性，临床才认为是治愈了。"
2019/08/29收听(47326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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