左侧肩部放射痛，常见的原因如下：

1、颈椎病：最为常见的是颈椎病，神经根型的颈椎病，会刺激颈部的神经根，出现从颈部到肩部、背部的一种放射样疼痛，有时还会出现手臂的疼痛以及麻木。此时压颈试验通常阳性，而且通过核磁共振检查，可以发现有明显的椎间盘突出，刺激和压迫神经根的表现，需按照颈椎病治疗，缓解肩背部的疼痛；

2、非特异性的心肌梗死：也可以造成左侧肩部的疼痛，需要通过心脏的彩超，或心脏的心电图，甚至冠脉造影，判断疼痛是否由心肌梗死所引起；

3、内脏疾病：疼痛也可以放射肩部区域，并且放射，如胆囊炎、胰腺炎。该疼痛是一种牵涉性的疼痛，与局部的疼痛，并没有直接的关系，实际上是内脏神经的紊乱，而导致神经定位不准确所引起的疼痛。

患者如果出现上述情况，需到医院进行相应的检查，防止有重要的疾病漏诊。因此出现肩背部疼痛，除考虑颈椎本身的疾病，以及肩背部本身的疾病以外，还需要考虑心脏的疾病，以及内脏的疾病，所造成的牵涉痛和放射痛，避免漏诊。