棘突骨折能自愈吗

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

棘突骨折能自愈吗

2023-04-18 11:29播放 :

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视频内容

棘突骨折一般可以自愈，因为棘突骨折棘突部位血供比较好，都是松质骨，所以比较容易能够愈合。但有个前提条件就是需要制动休息，如果受伤后棘突部位一直动，长起来可能就比较慢。

一般棘突骨折不常见，一般是颈椎的棘突骨折比较多见，常见于车祸等比较暴力的情况，比如高速坠落伤常伴有棘突骨折。在这个时候就要明确，不要只注意棘突，因为棘突骨折往往是附属的受损，很大可能同时伴有其他地方的骨折。

所以要注意不是单纯棘突骨折，同时要注意是否有其他地方的骨折。单纯棘突骨折一般进行制动以后，可以达到很好的自愈。

棘突骨折能自愈吗

"棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者需要进行治疗，具体情况如下：1、棘突骨折能自愈：如果患者发生了棘突骨折，位置良好、未发生明显的错位，通过卧床休息，保持轴向翻身，可以促进棘突骨折的顺利愈合，不需要特殊治疗。2、棘突骨折不能自愈：如果病人发生了棘突骨折，局部错位比较明显，一般需要复位、固定才可以促进棘突骨折端稳定，加快骨折的顺利愈合，有些患者局部会有顽固性的疼痛症状，严重影响日常生活，需要手术治疗，通过手术切除骨折断端，才可以彻底解决顽固性疼痛的临床症状。因此，棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者则需要进行进一步的治疗，才可以使临床症状得到改善，骨折能够顺利愈合，使病人恢复正常的生活。"

语音时长01:38''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/27收听(45194)

什么是棘突骨折

"棘突为脊柱椎体的附属结构位于脊柱后方，此部位骨质如果因为外伤出现连续性，或者完整性的中断就是棘突骨折了。棘突骨折以后一般表现为局部疼痛和肿胀，按压也存在明显疼痛。可以通过脊柱X片初步判断棘突骨折的存在，进一步可以局部CT和三维重建检查，可以更为准确的判断棘突骨折的情况。对于单纯的脊柱棘突骨折一般选择保守治疗，卧床休息三、四周，卧床期间可以适当腰背肌训练。疼痛可以选择止痛药比如美洛昔康片止痛。另外就是配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊治疗，一般彻底恢复需要二、三个月以上，避免过早的重体力劳动有助于康复。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(11170)

什么是棘突骨折？

"人体的颈椎、胸椎和腰椎的后侧由棘突和肌腱韧带连接在一起，多数由于间接外力作用下导致了棘突的基底上骨折，这叫棘突骨折。或是直接暴力作用棘突上导致棘突完整性遭到破坏，也称棘突骨折。"

语音时长00:36''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(51190)

什么是棘突骨折

"什么是棘突骨折？棘突是脊柱后侧凸起的骨质，棘突在每个阶段是不同的，颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎棘突的大小及朝向都是不一样的。如外伤性棘突发生骨折，会造成局部的脊柱区压痛、叩痛、皮下淤血、叩击前驱后伸、叩击脊柱中线会有明显的叩痛，肢体的活动也是受限的。棘突骨折常发生于颈椎棘突及腰椎棘突，因胸椎棘突及骶尾部棘突都比较小，相对来说发生骨折的可能性不大。腰椎、颈椎、胸椎棘突骨折，如移位不大可采用保守治疗，如果移位较大，累及棘上及棘间韧带，造成腰椎、胸椎、颈椎的不稳，还是建议手术治疗为主。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(65270)

01:47

棘突骨折是什么意思

棘突骨折是脊椎骨折的一种类型。脊椎前面叫椎体，左右凸叫横突，侧边向上凸起的叫关节突，后边凸起的...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/27播放(33961)

颈椎棘突骨折怎么治疗

"颈椎出现棘突骨折，大部分骨折都没有很明显的移位，这种情况主要是以外固定为主，一般都是给予用颈托来外固定6-8周左右的时间，等骨折逐渐达到临床愈合之后，就可以去除外固定，开始颈椎的活动功能锻炼。另外在固定期间也可以多吃长骨头的药物，例如西药方面可以口服阿法骨化醇、骨肽片等等，也可以应用一些中成药来治疗，早期主要是以活血化瘀为主，可以口服伤科跌打胶囊，丹七胶囊等等，能够有活血化瘀、消肿止痛的作用。而到了骨折的中后期，可以口服强筋健骨、舒筋活络的中成药，例如藤黄健骨片、骨康胶囊等等。"

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/05收听(96050)

01:52

颈椎棘突骨折怎么治疗

颈椎棘突骨折是一种附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比较轻，骨折后不要太担心，因为它对颈椎的稳...

纪志华│海南医学院第一附属医院

2023/12/21播放(51220)

颈椎棘突骨折怎么治疗

"当颈椎的棘突发生骨折后，应该立即使用颈托固定颈部，防止因为颈部的不自主的活动而出现再次的损伤。如果骨折处出现明显的畸形，应该先使用手法将骨折处复位，复位后用胶布粘在骨折位置的两侧，可以起到防止患者做低头动作，然后再用颈托外固定颈部。固定后可以口服骨折挫伤散、接骨散、接骨紫金丹等接骨续筋的中成药，以及金黄膏、玉露膏、云南白药膏等舒筋活血消肿的药物进行外敷，缓解疼痛症状。肿胀疼痛严重的患者，可以使用迈之灵、威利坦、芬必得、双氯芬酸钠来消肿止痛，配合针灸治疗、磁疗、电疗、超短波治疗等物理治疗，对疼痛不能耐受的患者，可以使用局部麻醉药物进行封闭治疗。"

语音时长01:12''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/16收听(79700)

椎体棘突骨折怎么治疗

"病人发生椎体棘突骨折，多数的治疗方法可以采取保守治疗。主要是以休息、静养为主，告诉患者减少活动、卧床休息。在骨折部位采用支具固定，保持局部的稳定性，防止出现骨折错位。还要进行局部的理疗、烤电，口服云南白药、骨折挫伤散、跌打丸，加速骨折尽快愈合。如果发生椎体棘突骨折，由于棘间韧带、棘上韧带牵拉使骨折出现明显的错位，在外观上有较大的畸形，需要采取手术治疗，可以在麻醉下进行切开做复位固定，也要做韧带的修补手术。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(93856)

椎体棘突骨折怎么办

"椎体棘突骨折多数源自于直接暴力，这类骨折对身体负重没有任何影响，因此多数选择保守治疗。棘突是位于人体脊柱后侧正中，因此脊突骨折以后有些时候会影响到患者的睡眠，表现为仰卧位时棘突骨折部位有明显的压痛，针对这种类型的骨折，患者可以选择侧卧位，或者是俯卧位休息，也可采取半卧位休息，避免对骨折部位产生压迫引起疼痛。因为棘突骨折对人体负重没有任何影响，因此即使有骨折，也可以适当下地活动，但是避免做屈伸脊柱的动作，因这种动作有可能会加重骨折部位的疼痛，针对这种棘突骨折，可以适当口服活血类药物减轻疼痛，像跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活络胶囊等。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(56720)

前列腺炎能自愈吗有自愈的办法吗

前列腺炎要看它的炎症性质，如果是感染引起的前列腺炎，比如由大肠埃希菌感染导致的前列腺炎，通过一段时间的抗感染治疗，比如两个星期或时间更长一点的抗感染治疗，前列腺炎是能够治愈的。当然这个过程不是自愈，而是需要抗菌药物辅助来治愈感染性的前列腺炎。而最常见的前列腺炎反而是前列腺增生，也就是它不是感染引起的，而是无菌性的炎症。比如可能因为男性的性激素促进了前列腺的增生、肥大，带来前列腺的梗阻，导致排尿困难，这种前列腺炎是没有办法自愈的，而且随着进展、增龄，前列腺的肥大会越来越明显。这个时候就需要药物，比如可以用抑制雄性激素的药物来减轻性激素对前列腺增生的刺激。还可以选择缓解前列腺平滑肌，减轻尿道的梗阻，改善前列腺排尿困难症状的药物。所有的这些药物都建议在泌尿外科医生的指导下使用，不要自行使用。

语音时长02:10''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(72802)

01:37

被HPV感染了会自愈吗，可以等它自愈吗

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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

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痔疮会自愈吗，多久能自愈？

痔疮是否会自愈，这要具体看痔疮的轻重程度，如果是第一次发作，痔疮比较轻，注意休息、饮食清淡2-3天就会好了；如果是痔疮比较重，那么自愈的可能性比较小，通常需要休息，注意饮食大概10天左右能好。如果得了痔疮，建议最好到当地医院肛肠科就诊治疗，根据具体情况采用药物或者手术治疗，不要盲目的等待自愈，因为有的时候病情比较严重，拖得时间越久病情越严重，这只会增加痛苦，不利于康复。得痔疮后一定要注意饮食，不能吃辛辣、刺激性食物，不能久坐久站，不能吃牛、羊肉、海鲜等发物。

语音时长01:08''

贺彩东│甘肃省中医院

2020/06/21收听(63002)

手足口病能自愈吗

"手足口病如果比较轻，只是单纯的起几个皮疹，这种情况下有可能自愈。但是如果病情比较重，比如合并脑炎、脑脊髓炎或者脊髓炎，同时合并有神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭，这种情况肯定是不能自愈的，肯定需要通过系统的正规治疗才可以得到缓解。手足口病一般大部分感染程度不是很重的话，可以经过抗病毒治疗，慢慢治愈。但如果合并上述所说的这些并发症，需要通过球蛋白、激素等药物来正规治疗，否则会有生命危险。"

语音时长01:10''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(77240)

丝状疣可以自愈吗

"丝状疣又叫皮赘，是好发生在眼睑、颈部、腋下、腹股沟等皱褶部位常见的皮肤病。临床表现为单个细软的丝状的突起，正常肤色或者是棕灰色，没有自觉症状。主要考虑是寻常疣的特殊类型，是一个病毒性的疾病，但是在临床上会发现有些肥胖的人群、孕妇或者长期日晒的人群，都可能会丝状疣，所以它的发病原因有一定的争议。丝状疣从临床上来看，有自愈的可能性，比如在抵抗力比较强的时候，或者怀孕的女同志产后，也有自然消退的可能性，但是大部分都不能自愈，并且皮损的数目会越来越多。因此建议出现丝状疣以后，还是要积极的到医院治疗。常用的办法是用二氧化碳激光或者高频电离等，把皮损气化或者烧灼掉，达到治愈丝状疣的目的。"

语音时长01:34''

李天举│郑州人民医院

2018/11/15收听(74294)

隐匿性肾炎会自愈吗

"隐匿性肾炎，就是无症状的血尿和或蛋白尿，不伴有水肿、高血压、肾损害，所以他的病情是轻微的肾小球的损伤。但是这种病主要表现的还是一种迁延和间歇性的发作，只有很少数的病人能够自愈，大多数的病人在剧烈的运动时会出现血尿，在上呼吸道感染时也会出现一过性的血尿或者蛋白尿，大多数病人的肾功能是长期稳定的，有少数的病人可能有蛋白尿的增加。如果蛋白尿增加比较明显，就会反映病程是一个慢性化的进展可能会变成慢性肾小球。"

语音时长01:11''

王凡│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/11/16收听(85588)

鼻息肉可以自愈吗

"鼻息肉一般不会自愈。对于鼻息肉的治疗首先可以考虑药物治疗，主要的药物有抗生素，比如头孢类或者青霉素类抗生素；还要口服糖皮质激素，比如强的松龙，一般每天顿服30mg，口服一周，以后每日递减5mg，疗程一般在两周左右。同时鼻内还要使用糖皮质激素鼻喷剂，比如曲安奈德、布地奈德等鼻喷剂。在口服药物和鼻内使用鼻喷剂的情况下，较小的鼻腔息肉有些会明显缩小，甚至消失。对于较大的鼻腔息肉，在缩小后可以考虑手术切除。"

语音时长01:15''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/11/14收听(49216)

风湿性心脏病能自愈吗

"风湿性心脏病简称为风心病，不能治愈，但它可以防治，也可以控制病情。它是由于风湿热侵犯心脏的瓣膜，主要是二尖瓣，其此为主动脉瓣，然后为肺动脉瓣、三叶瓣等造成的心脏瓣膜病。在疾病的早期，可以没有任何临床表现。随着病程的进展，可以出现心力衰竭，如二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全引起的肺水肿、咯血、呼吸困难等。如果侵犯到主动脉瓣，可以引起晕厥、猝死等等。风湿性心脏病的早期主要是预防感染和减轻心脏负荷，保护好心脏，以免加重心脏的负担。随着病程的进展，到了中、后期，可以给予换瓣治疗，如二尖瓣瓣膜成形术和瓣膜置换术等等。如果出现了心力衰竭，需要给予对症处理。此外，风湿性心脏病容易合并心房颤动，需要给予抗凝治疗。总之，风湿性心脏病好发于免疫力低下的人群，如果增强抵抗力，是可以防治的。此外，一旦得了风湿性心脏病，就需要做好工作，防止进展，以免出现不良后果。"

语音时长01:52''

杜海平│烟台山医院

2018/11/15收听(77218)

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