腿脚冰凉的原因可以从西医和中医角度进行如下分析：

一、西医角度：

1、下肢动脉缺血：比如下肢动脉粥样硬化性闭塞症以及糖尿病引起的下肢动脉硬化，均可能由于下肢动脉的狭窄或闭塞导致下肢缺血，从而引起腿脚冰凉的症状。同时还会合并下肢皮肤温度降低，以及下肢动脉搏动减弱或消失。使用血管彩超对下肢动脉进行检查，可以得到较为明确的诊断；

2、神经因素：由于各种原因引起的周围神经炎、糖尿病周围神经病变，以及腰椎病变压迫坐骨神经，均易引起腿脚冰凉的症状。但是患者仅表现为主观上的腿脚冰凉，下肢皮肤温度一般处于正常范围，也不会出现下肢动脉搏动减弱或消失的表现；

3、甲状腺功能减退：也会导致腿脚冰凉，此种原因所引起的腿脚冰凉，通常不仅限于下肢，全身也会有比较明显的冰凉症状。

二、中医角度：

1、阳气不足：即阳虚证，中医认为阳气具有温煦作用。人体的四肢以及内脏的温度维持需要阳气的温煦作用实现，如果阳虚导致阳气的温煦作用下降，便会感觉腿脚冰凉；

2、阳气郁结：各种原因导致阳气郁结，阳气不能达于四末，也会出现腿脚冰凉的症状。