什么是高质量心肺复苏

郑堃
副主任医师

武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

急诊科

什么是高质量心肺复苏

2023-02-26 07:28播放 :

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视频内容

心肺复苏核心操作是胸外按压和人工呼吸，因此，高质量的心肺复苏对胸外按压和心肺复苏的质量提出很高的要求，尤其胸外按压。胸外按压的部位定位需准确，一般选择两乳头连线的中点。胸外按压的动作姿势要非常标准才能提高效率，减轻工作强度。

胸外按压的频率保持100-120次/分，按压幅度在5-6cm。对儿童需按压胸廓前后径的1/3左右，按压和放松的比例时间大概1:1，保证胸廓充分回弹。避免手倚靠患者胸部，胸外按压需尽量减少中断时间，才能保证足够的血流灌注。人工通气方面时需避免过度吹气，保证患者的胸廓轻微起伏即可。

什么是高质量心肺复苏

"美国心脏病协会于2015年针对2010年心肺复苏指南做出了更新，提出了高质量的心肺复苏这一概念，一共包括5点，一、心外按压的速度应以每分钟100-120次\/分；二、有力按压深度为5-6cm；三、婴儿儿童至少为胸廓前后径的1\/3三，避免过度通气，看到患者胸腹胸廓微微起伏；四让胸廓充分的回弹系按压，按压间隙不能倚靠在患者的胸壁上，五、尽量减少按压中断的时间，尽可能使按压中断的时间小于五秒钟。"

语音时长01:03''

郭晓红│哈尔滨市第一医院

2019/07/20收听(20450)

高质量心肺复苏的要点

"高质量的心肺复苏要求：一、胸外心脏按压要快速、有力，按压深度5-6cm，按压频率100-120次\/分。每次按压要保证胸廓充分回弹，尽可能减少按压中断的次数和按压中断持续的时间，每次按压中断持续的时间不超过10秒。按压中断包括清除气道异物、开放气道、进行人工呼吸、气管插管、电除颤、检查复苏效果、换人按压等。最多按压2分钟即5个循环时就要换人按压或者按压者疲劳时及时换人按压，避免按压者因疲劳而导致按压质量下降。二、人工呼吸时每次吹气时间要超过一秒，潮气量不宜过大，能看到明显胸廓起伏即可，避免过度通气。"

语音时长01:11''

潘永利│郑州人民医院

2018/12/19收听(45086)

高质量的心肺复苏怎么做

"对患者心跳和呼吸停止的判断、胸外按压、开放气道和人工呼吸，是基础生命支持阶段心肺复苏操作的四大组成部分。想要做到高质量的心肺复苏操作，应该对患者心跳、呼吸停止有及时、准确的判断。一旦患者达到复苏指征，则应该立即开始相应的复苏操作。在胸外按压过程当中，应该保证按压部位准确，按压的手法要正确，按压的频率控制在每分钟100-120次，按压深度控制在5-6cm。此外，为了保证高质量的胸外按压操作，除了要有足够的速率和幅度进行按压外，还应该保证患者每次按压后胸廓有充分的回弹，并且必须保证按压的连续性，最大限度地减少按压中断的次数和时间。如果为多人施救，则应该尽可能的进行轮换操作，避免疲劳操作影响按压质量。在开放气道过程当中，一旦基本的开放气道手法没有将患者气道有效开放，则应该及时查找原因，包括清理患者口腔内的固体异物。在人工呼吸过程当中，应该是施救者平静吸气后，然后给予患者吹气，时间控制在一秒钟左右，只要施救者观察到患者胸廓隆起便可，避免过分、过快加压通气，以免造成患者过度通气。此外，在基础生命支持阶段的心肺复苏操作过程当中，因为患者没有高级的人工气道建立，此时应该按照按压和通气比为30:2的原则，进行按压和通气，并且在通气之前应该先进行30次胸外按压操作。在条件允许的情况下，应该对患者进行尽早的电除颤治疗。"

语音时长02:01''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/27收听(89262)

高质量心肺复苏的标准

"在2015年，美国心脏协会对2010年心肺复苏指南做出更新，提出高质量心肺复苏的概念，一共有5点，包括：1、按压频率应当以100-120次\/分钟进行。2、按压深度成人为5-6cm，婴幼儿、儿童约为胸廓厚度的1\/3，即婴幼儿约为4cm，儿童约为5cm。3、避免过度通气，通气时不应大量给气，通气时间不宜过长，看到患者胸廓微微起伏即可，新指南弱化了通气。4、让胸廓充分的回弹。5、尽量减少按压中断的时间。以上为高质量心肺复苏的5个标准。"

语音时长01:26''

苏均维│广东省中西医结合医院

2019/02/15收听(45208)

高质量心肺复苏要点

"心肺复苏操作是对心跳呼吸骤停患者所采取的抢救措施，主要包括对患者心跳呼吸停止的判断、胸外按压、开放气道和人工呼吸四方面内容。高质量的心肺复苏操作能够明显提升心肺复苏成功几率，同时减少心脏停搏后所带来的相关后遗症和并发症。在徒手心肺复苏阶段，高质量心肺复苏要点在于首先快速的明确患者心跳呼吸停止，及时的进行胸外按压操作。在胸外按压操作方面应该按压部位选择准确，按压手法正确，以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓充分回弹外，必须保证按压在连续性，最大限度的减少按压中断的时间和次数，如为多人施救则应尽可能进行轮换。在开放气道方面，熟练掌握解除上呼吸道梗阻的基本手法，仰头抬颏法和托颌法。一旦气道开放不理想，则应及时查找梗阻原因，注意清理口腔异物。人工呼吸过程当中应平稳吸气后给予吹气，时间控制在一秒钟左右，观察到胸廓隆起即可，避免快速过分用力通气，以免造成患者过度通气。按照按压和通气比为30：2的原则进行通气，通气之前应先行30次的胸外按压操作。一旦条件允许，应该尽早对患者进行电除颤治疗。"

语音时长01:38''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(96252)

高质量心肺复苏的指标是什么

"在临床上，高质量的心肺复苏是心肺复苏成功的关键所在，要达到高质量以下几个方面特别要注意：首先按压的部位要准确，通常是选择在患者两乳头连线与前正中线的交点处。同时按压手掌的根部要紧贴按压部位，不能离开按压部位，并要保证按压的频率，成人在100-120次\/分钟，以及按压的深度要保证在5-6cm，还有按压放松时，一定要让胸廓充分的回弹，并且要尽量减少按压中断的时间。按压有效的指标：可以看到病人恢复自主的呼吸和心跳，还可以触摸到血管的搏动。另外，上肢的收缩压也超过60mmHg以上。病人的脸色、嘴唇和甲床都变得红润起来，扒开眼睛可以看到之前散大的瞳孔已经回缩，拿手电筒照射瞳孔可以发现瞳孔有对光反射。还可以发现病人有身体的活动、意识的好转，甚至有的完全清醒。"

语音时长01:42''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/11收听(13906)

高质量的心肺复苏包括哪些要点

"对心跳、呼吸停止的患者进行心肺复苏操作过程当中，首先应该对患者的心跳、呼吸停止进行明确的判断，一旦患者达到复苏的相关指标，便应该立即开始心肺复苏的相关操作。在胸外按压操作过程当中，需要注意的要点是按压部位和操作的体位要准确，并且对共识要求的按压频率、按压深度、按压和放松时间、按压和通气比的相关要求有明确的、严格的掌握和遵循。在保证胸外按压操作正确的前提下，应该最大限度的保证按压的连续性，减少按压中断的次数和时间，这是高质量胸外按压的重要保证。开放气道后进行人工呼吸的过程当中，应该避免过度通气对患者造成的相关不良损伤和损害。对于有室颤或无脉性室速，适应电除颤操作的患者，应该力争尽早行除颤治疗，甚至在条件允许的情况下可以先进行除颤，然后再进行CPR的相关操作。"

语音时长01:20''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/28收听(12544)

01:56

什么是心肺复苏

心肺复苏是对心脏骤停患者进行的基础生命支持措施，主要措施是人工心外按压、开通呼吸道和人工呼吸。...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/10/09播放(26548)

02:16

怎么进行心肺复苏

进行心肺复苏的时候，要把病人平放在硬地板上，先进行30次心外按压。心外按压的时候双手十指相扣，...

邓小彦│海南医学院第一附属医院

2023/09/19播放(78582)

什么叫心肺复苏

"心肺复苏是目前常用的一种急救措施，在日常生活中和临床上均应用广泛，是通过心脏按压、人工呼吸等方式，建立暂时性的人工循环，保证身体重要脏器的血液供应，同时刺激机体产生自主心跳、呼吸，从而挽救患者的生命。一、如溺水、突然晕倒的患者，应大声呼喊患者，快速判断患者的呼吸、有无大动脉搏动，如果没有，立即给予心脏按压、清除呼吸道异物，为患者争取时间；二、如果是在医院患者突然发现心脏骤停，应及时进行心脏按压的同时尽快开通静脉通路，心肺复苏的同时给予急救药物治疗。注意心肺复苏在日常生活中非常常见，按压时应该注意按压部位、按压频次、按压力度等，避免不正确的按压方式造成胸骨骨折或者达不到按压的效果。心肺复苏属于一项基本操作，应该做到人人均会。"

语音时长01:46''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(14780)

01:58

什么是心肺复苏

心肺复苏简称CPR，主要针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术，心肺复苏的目的主要是为了恢复患者自...

邓小彦│海南医学院第一附属医院

2023/04/11播放(70436)

什么是心肺复苏

"心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的急重危重病人所采取的抢救的关键措施。即胸外按压，形成暂时的人工循环，并恢复自主的波动。采用人工呼吸代替自主呼吸，快速地电除颤转复心室颤动，以及尽早地使用血管活性药物，重新恢复自主循环的急救技术。在临床上当只有一个急救者给病人进行心肺复苏的时候，应当每做30次的胸外心脏按压，交替进行2次的人工呼吸。当有2个急救者对病人进行心肺复苏术的时候，首先这2个人应该呈对称的位置，以便于互相交换。一个人做胸外心脏按压，另一个人做人工呼吸，2个人可以同时数着一二三进行配合。每按压心脏30次，口对口或者口对鼻人工呼吸2次。"

语音时长01:26''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/11收听(71168)

心肺复苏怎么进行

"患者如果需要进行心肺复苏，先判定患者的意识形态，如患者意识丧失、颈动脉没有搏动、无呼吸、无心跳时，需要立即进行心肺复苏。做心肺复苏时，通常需要进行5个循环，进行循环时，先要在胸外按压去双乳头连线的中点处进行胸外按压，按压深度在5-6cm之间，按压频率是在100-120次\/分钟。进行胸外按压后，立即开放气道清理口腔内的分泌物，然后进行人工呼吸，按压和通气比要做到30:2，如此反复进行5个循环后，直到可以进行电除颤时或者心肺复苏有效时，就可以终止心肺复苏。如果心肺复苏暂时无效，继续进行5个循环后，再次评估患者是否需要继续进行心肺复苏。"

语音时长01:33''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/10收听(74668)

01:10

什么是心肺复苏

心肺复苏是指当心脏骤停时，使用人工呼吸和心外按压来进行急救的一种技术。心肺复苏的目的是恢复心脏...

李艳如│北京市宣武中医医院

2023/12/01播放(62940)

什么是心肺复苏？

心肺复苏是急救的手段，它在心跳骤停的情况下可以一部分代替心脏和肺的功能，所以在心跳骤停的情况下可以做心肺复苏。最常见的还是一些心脏的疾病，尤其是恶性心率失常，目的是为了代替心脏的泵血功能，为身体的重要脏器提供泵血。如果出现心跳骤停的时候，首先应该打急救电话，在等待急救人员到达之前，可以做心肺复苏，这样可以提高病人存活的几率。

语音时长00:52''

李艳如│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(94808)

心肺复苏的步骤

"病人出现心脏骤停，需要应用心肺复苏术来挽救患者生命。首先判断患者是不是出现心脏骤停，如果患者意识丧失、大动脉搏动消失、没有自主呼吸，这个时候证明患者出现心脏骤停，需要进行心肺复苏术。在进行心肺复苏之前，需要做的就是判断周围环境是不是安全，如果环境安全的话就可以实施。其次立刻拨打急救电话通知医院的急救人员来帮助实施救治，以提高心肺复苏的成功率。进行心肺复苏具体的步骤是使患者平卧在地面上，脱去患者衣服进行心脏按压。按压的部位，男性往往是2两个乳头的连线，而女性的按压部位是胸骨的中下1\/3。按压的频率一般是100次\/分左右，按压深度是5cm左右。再次是要进行人工呼吸，在开通气道之后，进行口对口的人工呼吸。进行人工呼吸的时候，嘴要包住患者的嘴，同时用手按住患者的鼻孔，人工呼吸和心脏按压频率往往是30:2。但这个初级的心肺复苏抢救患者成功率比较低，要想成功地抢救心脏骤停的患者往往需要进行高级的心肺复苏，高级的心肺复苏往往需要在医院当中实施。"

语音时长01:57''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/05/19收听(88282)

02:25

如何单人心肺复苏

单人心肺复苏方法具体如下：

1、首先判断患者有无意识、呼吸、大动脉博动。如果发现患...

李彩霞│山西省人民医院

2023/03/30播放(86842)

02:39

心肺复苏怎么操作

心肺复苏施救时先将患者放在硬地板上，头侧向一边，检查呼吸道是否堵塞，如果有堵塞，一定要清理呼吸...

董蜀华│成都医学院第一附属医院

2023/10/15播放(59120)

心肺复苏的概念

"心肺复苏是指对心跳、呼吸突然停止的患者，采取的一种让他恢复自主呼吸和自主循环的一种紧急的医疗救治措施。心肺复苏往往包括三个因素：人工呼吸、胸外按压以及心脏的电复律，也就是电除颤。通常在院前普通民众能够进行的就是人工呼吸和胸外按压，存在AED自动体外除颤仪的情况下，可以进行电除颤。当医生到达以后，就要给予高级的生命支持，比如气管插管、建立静脉通路，给点滴、给抢救的用药，通常大家知道的都是前半部分，就是院前急救的心肺复苏。"

语音时长01:10''

于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/07/28收听(32990)

什么是心肺复苏术

"心肺复苏术，它其实是一种抢救措施，尤其是对于心脏呼吸骤停的患者一定要争分夺秒地进行抢救，因为如果心跳呼吸骤停，病人会在4分钟以后大脑就会出现不可逆的损伤，所以心肺复苏一定要争分夺秒。如何来做？其实大体上来说主要是胸外心脏按压，通过胸外心脏按压，然后人工辅助心脏往外打血，保证人体重要脏器的基本应用。再一个就是人工呼吸，人工呼吸可以提供人体的供氧，导致肺扩张，然后引起循环、有氧供等这种情况。再一种就是比较高级的心肺复苏，包括电除颤以及药物的应用。另外，还有对于抢救成功的一些药物维持。所以心肺复苏术其实是非常复杂的，它包括初级的心肺复苏，也包括高级的心肺复苏。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(66978)

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