浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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肝回声密集不一定提示肝硬化。肝纤维化为肝硬化的前期，因此肝脏必须要经过肝回声增粗的阶段，该阶段可由多种原因导致，如乙肝、脂肪肝、脂质沉积、动静脉瘘或血管走行异常均可能导致肝脏质地改变。
另外，肝脏体积较大，其质地不均匀，因此肝脏的回声本身就不均匀，建议肝回声密集的患者结合其它的诊断方法进行诊断，包括CT、磁共振、穿刺、病理学化验等。一般情况下，活检需要3天左右的时间，此时患者能够明确疾病类型以及肝硬化的分期。
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肝实质回声密集是B超的影像学改变，往往提示肝内的结构出现了相关的异常。实质回声密集最常见的就是... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(64724)
肝实质回声密集是B超的影像学改变，往往提示肝内的结构出现了相关的异常。实质回声密集最常见的就是...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21播放(64724)
如果超声检查发现肝内回声密集或者致密的表现，应该是肝脏功能受损的一种改变。最常见的就是药物性肝炎之后，比如肺结核的患者，常年的口服抗结核的药物，对肝脏有一定的损害作用，导致肝细胞膜脂肪的沉积，而出现了回声致密。这种情况下，在抗结核治疗的同时，应该系统的应用保肝药，必要时严重的情况下需要停止结核药物。另外一种情况就是慢性病毒性肝炎长期不愈，反复的发作也会导致肝细胞膜脂肪沉积，影响到转氨酶的代谢，而出现转氨酶以及胆红素的增高。超声的检查也可以发现回声密集的表现，这种情况下应该系统的抗病毒，以及保肝等对症治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(82778)
超声检查发现肝脏实质回声密集，考虑是肝脏损害的一种表现，见于病毒性肝炎的急性期。另外就是重度的脂肪肝，或者出现了肝纤维化，也会有类似的改变。病人也会有明显的肝区疼痛、乏力，尤其进食油腻的食物之后，会诱发症状的加重。因为肝细胞的代偿性的增生能力非常强，尤其是出现了肝损害之后，表现更加明显。在病毒性肝炎的急性发作期，应该积极的进行保肝、抗病毒等对症治疗，并且应该注意远离烟酒的环境，必要时可以静脉给药。肝脏的疾病在平时也应该注意休息，注意不能熬夜，可以适当的进行有氧运动，在一定程度上能够增强病人的体质，减轻病情。
2019/05/04收听(75866)
"肝脏回声密集，是肝脏彩超的一种异常表现，这种情况多见于脂肪肝。肝回声异常，还应当警惕其他的原因，最主要的是排除乙肝和丙肝，建议进一步行乙肝五项和丙肝抗体等相关检查。随着目前生活水平的提高，脂肪肝的发病率逐年上升和饮食结构发生变化，有密切的关系。目前高脂饮食、饮酒，已经成为了生活的常态，因此脂肪肝在人群中非常多见。对于出现脂肪肝的人群，应当注意饮食的控制，适当的进行体育锻炼。对于高脂血症的患者，如果血示的数值比较明显，还应当考虑应用降脂的药物进行治疗。部分严重的脂肪肝，进一步进展可以造成肝脏的纤维化，甚至会引起肝功能的异常，这时还需要给予药物进行对症处理，比如保肝的药物等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(14016)
肝区回声密集是肝脏形态结构、质地在B超下所呈现出来的一种影像表现，这种影像表现多考虑肝脏有一定的疾病，最常见的疾病考虑为脂肪肝，肝脏被大量的脂肪浸润以及高油脂摄入，在影像学上最常表现的为肝回声密集。其他的病变也可以引起这种征象，包括酒精肝、血吸虫肝、各种类型的肝硬化、肝纤维化以及肝脏淤胆、自身免疫性肝病、药物性肝损伤，需要明确病因必须要进行各方面的检查，才能进一步治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/08收听(90280)
"平时看彩超报告有时候可能会看到这样一句描述，肝实质回声密集或者肝实质回声增粗，那这是什么意思，这是一个通俗的描述，往往提示两层意思。一个是肝脏现在可能有一定的损伤，因此当出现这些描述时，可以查肝功能，看看转氨酶是否升高。另一个更多的原因可能是既往肝脏有过损伤，比如以前得过急性肝炎，或者饮酒，或者吃什么药导致肝脏的损伤。但以前的这种肝脏损伤，可能并没有注意到，也没有到医院去确诊，到最后就留下肝脏回声不均匀、增粗、密集的表现，这种情况一般没有任何的危害，也不必太在意。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(85956)
"肝实质回声密集是肝脏在彩超下的一种表现，可见于各种病毒性的肝炎、酒精性的肝炎以及脂肪肝等。所以有的时候单靠彩超的描述难以判断，需要根据患者的症状、肝脏功能的检查以及病毒的检查来明确。如果是脂肪肝引起的不必惊慌，平时通过饮食和运动的控制，脂肪肝可以恢复到正常。如果是酒精性的肝炎，就需要对症的保肝、护肝、戒酒等对症治疗。如果是病毒性的肝炎，需要明确是何种病毒性的肝炎，必要的时候需要抗病毒的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/18收听(48708)
"对于正常人来说，如果查上腹部彩超提示肝实质回声密集，这种情况多考虑是脂肪肝的可能性比较大。对于这种情况，如果彩超提示轻度的脂肪肝，患者一般不会有症状。如果此时患者积极改变生活方式，并且注意多运动，以慢跑以及走路为主要的运动方式。另外适度改善自己的饮食习惯，以不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油以及调和油，代替普通的植物油进行烹饪、炒菜。平常适当的补充维生素C，以及忌酒，不熬夜、不劳累。一般通过1-2个月左右的恢复，患者脂肪肝的症状会明显好转。对于中度以及重度的脂肪肝患者，此时一般都合并有血脂的升高。这时除了上述的一般治疗以外，患者必要的时候还需要服用辛伐他汀，或者阿托伐他汀等药物积极降低血脂。平常患者应注意多休息，并且适度补充维生素，注意少吃动物类的脂肪，这样脂肪肝多会好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(96420)
"肝实质回声密集指在做彩色B超以及CT、核磁共振检查的一种表现，如果是出现此情况，可能是肝脏的内部的结构出现紊乱，可能是胆管里面有病变，也有可能是由于肝脏里面的血管增粗导致的。肝脏上面有病变情况，可见于肝硬化、酒精肝、脂肪肝、酒精性肝炎。仅仅是属于检查的结果，具体需要根据进一步的肝功能检查、胆红素、转氨酶的测量共同确诊，才能够明确是什么原因导致的，一旦检查出此结果，应该及时去医院进行相应检查并治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(90644)
彩超或超声显示肝内光点密集是脂肪肝的表现，脂肪肝在超声检查时显示为肝脏回声呈致密、密集回声，表... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/15播放(85824)
彩超或超声显示肝内光点密集是脂肪肝的表现，脂肪肝在超声检查时显示为肝脏回声呈致密、密集回声，表...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/15播放(85824)
"如果患者在进行上腹部彩超检查的过程当中，提示肝实质回声密集，这种情况下不排除患者有肝纤维化、肝硬化的可能，需要考虑进一步抽血做肝纤四项，以及考虑进一步的予以肝硬度检测，判断患者有无肝纤维化，并进一步判断肝纤维化的程度。另外，还要积极的寻找引起肝纤维化以及肝硬化的病因，在我国最常见的病因是由于病毒性肝炎所引起，特别是慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎的患者，发生肝纤维化、肝硬化的几率较高，需要考虑及时予以抗病毒治疗以及保肝治疗。"
2021/06/04收听(42450)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/02/11播放(52320)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/02/11播放(52320)
肝实质回声密集是彩超检查肝脏时所描述的情况，一般通常提示肝脏发生脂肪肝的改变。正常肝组织一般没... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/08播放(52672)
肝实质回声密集是彩超检查肝脏时所描述的情况，一般通常提示肝脏发生脂肪肝的改变。正常肝组织一般没...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/08播放(52672)
"肝脏弥漫性增粗，可能是严重的肝纤维化，或者是肝硬化。由于我国是乙肝大国，发现有肝纤维化或肝硬化，首先要进行肝炎病毒的检测。如果是由于乙肝引起的肝硬化，需要终身口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病体检，如果体健没有出现肝炎的发作，也不会发展为肝炎、肝纤维化以及肝硬化。因此大部分乙肝携带者都属于健康携带者，只有大约5%-10%的人群会发展为乙肝肝硬化。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(40878)
"超声检测肝脏是比较好的方法，因为超声可以看到肝脏的结构，还有肝脏的回声如何，如果在超声表现下显示肝脏已经增大，并且回声比较强，首先要考虑是不是存在脂肪肝问题。引起脂肪肝，首先要考虑是不是本身的肝功能有问题，再考虑饮食是不是平常吃的太油腻。如果出现这种情况，可以查本身的血脂是不是存在问题。另外，如果经常喝酒，很有可能引起肝大、肝脏回声密集增强和脂肪肝应该声像图是一样的，所以这两方面都是应该要注意"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(32242)
"肝B超实质回声增密，是脂肪肝的表现，一般正常肝脏脂肪含量为5%，当脂肪含量超过40%-50%时，肝脏回声增密。脂肪肝的原因有慢性感染和中毒、肥胖、内分泌失调、糖尿病、酒精性肝病等原因。典型的脂肪肝，肝左右叶回声增密，肝内血管走行变细、稀疏，肝脏大小可为正常，也可轻到中度增大，一般右肝斜径超过14cm为肝脏增大。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(68152)
"肝硬化是一个描述性的诊断，是形容硬变而成黄褐色的肝脏。肝硬化是由多种原因引起的，是一种慢性、进行性、弥漫性炎症以及肝纤维化肝病。在一些致病因子的反复或者持续作用下，肝脏中肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡，残存的肝细胞再生形成再生结节，结缔组织弥漫性增生、纤维组织分隔，最终纤维组织分割或破坏正常的肝小叶结构而成假小叶，称为硬化性结节，或者假小叶这样一个特征性的病理性改变。临床上表现是肝功能损害，伴有或不伴有门静脉高压的症状。导致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等引起的肝硬化，还有一些少见的布加征、肝豆状核变性等引起。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/03/03收听(76128)
如果患者出现肝内回声呈点状密集弥漫性增强，多考虑患者是否有肝纤维化的情况。如果有肝炎纤维化的情况，需要进一步查明肝纤维化的原因，是由于病毒性肝炎引起；还是由于自身免疫性肝炎引起；还是由于经常饮酒而引起的酒精性肝硬化或者由于患者长期服用药物之后引起的药物性肝硬化；另外对于部分经常劳累的患者也可能出现这种情况。所以对于肝纤维化的患者而言应进一步抽血检查，进一步查明病因之后根据病因首先予以治疗，例如患者是病毒性肝炎，就要进一步查乙肝DNA或者丙肝RNA看病毒有没有复制。如果病毒有复制并且合并有肝功能的损害，就是谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极的考虑抗病毒治疗。患者如果同时有谷丙、谷草转氨酶升高，胆红素升高，多考虑是肝功能损害引起，需要进一步输注保肝药物进行保肝治疗。另外患者在治疗过程中应注意多休息，不要熬夜，不要劳累，适度的补充维生素C等药物。
2019/05/10收听(43928)
"肝内回声呈点状密集弥漫性增强，考虑肝脏可能出现弥漫性的病变，最初考虑脂肪肝的可能性最大，可以先进行肝硬度的检测，评估是否有脂肪肝、肝纤维化或者肝硬化，进一步确定病情的严重性。某些既往有过肝功能损害和肝损伤的患者，在恢复后也有可能会呈现点状密集弥漫性增强，都需要进一步明确是否有相关肝损害的病因。如果没有查到任何其他异常，只能定期随访、复查，看看肝功能是否有异常的改变，肝胆彩超是否提示异常病变加重的可能，如果有加重的可能，还是需要进一步的给予处理的。"
2020/07/13收听(59832)
"肝内回声呈点状密集弥漫性增强，很有可能是脂肪肝造成的。临床上引起脂肪肝的原因有很多，比如高脂血症、过度肥胖、营养不良、减肥不当、糖尿病等。目前随着我国经济的发展和居民生活水平的提高，脂肪肝的发病率也是越来越高的。虽然很多患者的脂肪肝并没有明显的临床症状，但是部分重度脂肪肝是可以造成严重后果的，甚至可以造成肝硬化。目前对于脂肪肝的诊断，主要是通过肝脏B超，这也是临床上最常用的检查方式。很多脂肪肝的诊断多数通过健康查体时，肝脏的B超检查发现的。肝内回声呈点状密集弥散性增强，是脂肪肝在肝脏B超的典型表现。肝脏B超还可以对脂肪肝的严重程度做出初步的判断，如果进一步行肝脏CAP数值测定，还可以对脂肪变性做出定量的判断。大部分的脂肪肝由于程度较轻，一般可以通过饮食调节和适当运动逐渐的改善；部分严重的脂肪肝可能需要给予合理的临床治疗。"
2019/06/20收听(81308)
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