强直性脊柱炎最早发生病变的部位是附着点非常丰富的部位，这些部位主要在盆腔和下腰部，所以强直性脊柱炎的病人最早出现的典型症状是腰痛，和平常摔伤以后出现的腰背痛，或老年人骨质增生出现的下腰痛有非常大的不同，这种下腰痛主要是出现在夜间，一般越休息越重，起来活动以后就能够明显缓解，所以早晨起来晨僵非常明显。如果吃了非甾体抗炎药抗炎止疼，症状就能够得到有效改善，这种炎症性腰背痛是强直性脊柱炎最早期的症状。
强直性脊柱炎也是一种自身免疫性疾病，由于自身免疫系统发生紊乱，不能够认识到要保护自己的器官，所以就会对自己的身体造成伤害。强直性脊柱炎主要病变部位在附着点，附着点指肌腱或肌肉、韧带，附着在骨头的地方发炎，出现了一系列腰背疼的表现，强直性脊柱炎主要发生的是附着点炎症。
