羊水过多,胎儿畸形的风险大概占到40%,还需要看羊水量,如果羊水指数在18-24cm,此时胎儿畸形的可能性相对偏小。如果羊水指数已经达到25cm,甚至高达28cm或28cm以上,这部分病人要高度怀疑胎儿畸形。
因为羊水的产生是后晚期,主要是胎儿泌尿系统问题,羊水中还有胎儿通过消化道的吞咽动作,消化道吞咽才能吸纳部分羊水。这时羊水产生正常,如果吸收有问题,高度考虑是消化道有无畸形、胃泡,还有肠道有无梗阻现象以及食道问题,还可以看排畸B超的问题,还有肺的吸收情况,这些都要去考虑。
重要考虑的是消化道、泌尿道的畸形问题,如果在相应的羊水穿刺术时间段内,需要做羊水穿刺术。如果已经超过羊水穿刺术的时间段,需要做相应的产前诊断,如脐带穿刺来排除胎儿畸形的问题。