轻微脑梗可以治愈吗

孙庆利
副主任医师

北京大学第三医院

神经内科

轻微脑梗可以治愈吗

2019-08-15 18:20播放 :

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视频内容

轻微脑梗完全可以治愈，有轻微的脑梗患者可能几乎没有症状，只是在无意中进行头颅CT或者核磁检查，发现了脑内存在梗死灶。还有患者临床症状比较轻微呈一过性，做影像学发现新鲜梗死，对于这类轻微的脑梗患者完全可以治愈。

但要预防脑梗塞的复发，因为脑梗具有高复发、高致残率、高致死率的特点，即使是对于轻微脑梗，也要进行认真的危险因素筛查，包括脑部血管检查、颈部血管检查，还有血液生化还有其他危险因素的筛查，并不是因为轻微脑梗能很快恢复，就放松了警惕。轻微脑梗可能预示着后面可能会有大脑梗，必须要引起重视。

但总之轻微脑梗临床症状比较轻微，完全可以治愈，但是要做好卒中的二级预防，预防下一次卒中的发作。

脑腔梗严重吗

"腔隙性的脑梗塞不严重，在临床上短期预后比较好，症状发作也比较轻，但是容易导致患者反复的发作，一定要得到有效的重视。腔隙性脑梗死如果得不到有效的控制，可能会导致患者发生大面积的脑梗死，尤其是患者腔隙状态的时候，会导致患者认知功能下降，形成血管性的痴呆，影响患者的生活质量。腔隙性脑梗塞的形成原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，与吸烟、饮酒等等不良的生活方式都有关系。腔隙性脑梗塞的患者要积极启动脑血管病的二级预防，控制基础疾病，防止患者脑部的小动脉的硬化形成。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/30收听(55178)

腔梗和脑哪个严重

"腔梗一般病情较轻，脑梗多数患者病情严重，腔梗一般是指梗塞灶的直径为0.2-15mm，如果梗塞灶的直径大于15mm，临床上称为脑梗。腔隙性脑梗死一般患者多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，多数患者经积极正确治疗后，可以临床治愈。脑梗塞患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果是大面积脑梗，症状比较严重，可以有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高，可能会引起脑疝，可以直接导致患者死亡，存活的患者中多数留有一定的后遗症。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/25收听(41129)

01:21

腔梗能治愈吗

腔隙性脑梗死能够治愈，可以达到比较满意的治疗效果。如果腔隙性脑梗死的病灶较小、个数较少，不在重...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/25播放(84191)

脑腔梗是怎么回事

"脑腔梗指的是脑动脉的深穿支闭塞引起的小梗死，首先指病灶都比较小，一般都小于5mm。其次，病灶的位置都比较靠近大脑内部，病灶主要在基底节、内囊和脑桥的白质等处。小动脉的动脉粥样硬化是腔梗最常见的发病病因，在慢性高血压患者中最常见。腔梗最重要的危险因素就是高血压病和糖尿病，腔梗中高血压病的发病率占绝大部分，可达到75%左右，剩下的约25%的为糖尿病的发病率。所以，治疗腔梗还应该从病因及危险因素着手。"

语音时长01:16''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/05/14收听(33012)

01:49

脑腔梗的治疗

脑腔梗在中老年人群当中比较的常见，这是由于腔隙性脑梗和动脉硬化，特别是比较小动脉的硬化有密切的...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/04/17播放(58295)

02:07

脑腔梗有危害吗

脑腔梗是指腔隙性脑梗死，有一定的危害性，只是腔隙性脑梗死的严重程度不同而已。若是小的、少的腔隙...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/11/21播放(76536)

脑内多发腔梗严重吗

脑内多发腔梗在症状上并不严重，但风险很大。有的患者平时没有任何症状，只是在体检做头CT或者头磁共振检查时，发现有脑内多发腔梗；有的患者仅有轻微的脑梗症状，如说话含糊不清、肢体力弱、喝水呛咳、吞咽困难等，经过系统的治疗以后，上述症状可以完全治愈。这些患者病情本身并不严重，但发生脑梗的风险很大，应该引起高度的重视，给予积极的预防治疗。控制体重，低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，定期完善颈动脉彩超检查。有的患者还需要口服阿司匹林、阿托伐他汀预防治疗。

语音时长01:29''

张艳│锦州市中心医院

2018/12/06收听(52375)

01:39

多发性脑腔梗严重吗

多发性脑腔梗可能严重，也可能不严重。严重是因为可引起痴呆，如果腔梗范围大，两个基底节区满是腔梗...

国红│北京医院

2021/07/21播放(99509)

脑腔梗是怎么回事

脑腔梗是脑子的穿通动脉的血管闭塞了，导致受穿通动脉供血的脑细胞产生了缺血坏死，形成软化灶，这些细胞液化，就像一个腔隙一样形成脑软化灶。这类情况对机体健康不利影响较多，故应积极处理。穿通动脉的闭塞主要是见于高血压不控制，长期的高血压不控制，穿通动脉会发生内膜的变性，会产生透明样变、玻璃样变，导致穿通动脉的闭塞，形成小腔隙灶，一般它的直径相对来说偏小，大概1.5-2cm左右的大小。

语音时长01:12''

国红│北京医院

2020/05/22收听(11457)

脑腔梗怎么治疗

"脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小。只要是脑梗塞一旦发现，就要积极查找危险因素，查找有无血压高、血糖高和血脂高等。还有高同型半胱氨酸血症也是脑梗死的一个危险因素，也需要完善抽血检查予以排除。治疗上主要就是阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙调脂、稳定斑块治疗。血压高的患者需要口服降压药控制血压，血糖高的患者需要口服降糖药，或者是打胰岛素控制好血糖。高同型半胱酸血症的患者，需要口服叶酸和甲钴胺来降低同型半胱氨酸水平。患者生活上也应该低盐、低脂饮食，多喝水、适当运动，按时服药，定期门诊复查。"

语音时长01:20''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/03收听(63304)

脑腔梗症状

语音时长01:07''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/19收听(52322)

脑腔梗的症状

"脑部腔隙性脑梗塞的症状因人而异，但是有的时候大体的症状是一样的，比如基本上都会有头晕的症状，是脑供血不足一个典型症状。其主要提示脑血管有狭窄、硬化的表现，需要积极进行注意。另外，根据腔隙性脑梗塞的不同位置，决定不同的症状，比如有的腔隙性脑梗塞影响到肢体的活动神经，也就是运动神经，会出现肢体的麻木无力状态。这种麻木无力有的时候并不是很严重，一般情况下都能够行走，但是总感觉腿上没劲，或者是都能够拿东西，但是老觉得握不稳。有的人也会出现肢体感觉上的异常，比如有一段手指总是感觉没有温度等。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/26收听(94810)

脑干梗死会治愈吗

"脑干梗死一部分可以治愈。脑干是人体的生命中枢，即使小的梗死灶也可能会出现临床较重的症状和体征。脑干包括延髓、桥脑和中脑。如果大面积脑干梗死，可以出现生命体征不平稳，包括呼吸、血压、脉搏和心率不稳定。患者严重时可以出现球麻痹和四肢瘫，如果出现球麻痹，表现为吞咽困难和饮水呛咳，有吞咽功能障碍时，容易引起吸入性肺炎和误吸，导致患者窒息死亡。脑梗塞患者发病后如果超早期适合溶栓，要尽量给予溶栓治疗，可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够保护脑梗周围仅有缺血改变的半暗带组织，减少形成坏死，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少死亡率和致残率。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(37946)

脑轻微出血严重吗

脑轻微出血不严重，脑轻微出血一般是指出血量在5ml以下，如果基底节出血量在5ml以下，没有影响到重要的功能部位，患者有可能没有明显的临床症状。如果脑干和小脑出血，即使轻微出血，也要密切观察病情的变化，特别是脑干出血。水肿严重的时候会挤压延髓，严重的能导致呼吸暂停。脑微出血急性期建议患者卧床，密切监测血压的变化，如果头痛明显，可以考虑应用减轻水肿、颅内压的药物，比如甘露醇或者甘油果糖，建议患者多食好消化的食物，避免大便秘结，同时不能着急上火，避免情绪激动。

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/02/25收听(15430)

轻微脑动脉硬化严重吗

轻微的脑动脉硬化，对于身体一般不会立刻产生危及生命的情况，但是依然要注意自己的平常的习惯，减少诱发动脉硬化加剧的危险因素。并且要减少动脉硬化导致的脑动脉血栓或脑出血，这种非常严重的后果。由于脑动脉硬化并不是急性病，而是由于长期的不断老化病变所引起的动脉硬化，例如三高的病人会有非常大的危险系数。所以，应当从血糖、血压、血脂等方面进行控制，维持基本健康，是有效预防轻微脑动脉硬化加剧的方法。轻微脑动脉硬化并不是指这种病不严重，而是指它处于脑动脉硬化的一个早期阶段，所以当确诊有轻微脑动脉硬化时，在日常生活中，要不断的提高自己的健康素质，进行防范和改善脑动脉硬化的疾病进程。

语音时长01:22''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(96377)

脑腔梗吃什么药好

"如果确认为腔隙性脑梗死，建议二级预防，每日空腹服用阿司匹林100mg。每晚服用他汀类药物一般建议用瑞舒伐他汀10mg，每晚1片。同时积极治疗基础疾病，包括糖尿病、冠心病和高血压，进行积极的降糖、降压，保护血管的治疗。同时要定期的复查肝功、血脂的情况，避免出现肝功能异常，可以辨证论治，给予相关的中成药进行治疗或者坚持服用中药。"

语音时长01:30''

靳元海│新泰市中医医院

2019/04/16收听(96551)

多发性脑腔梗怎么治疗

"多发性脑腔梗的形成与高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等导致脑内的小动脉出现硬化、闭塞有关，要针对这些危险因素进行治疗，举例如下：1、严格控制血压、血脂、血糖，并启动脑血管病的二级预防，需要长期口服阿司匹林或者波立维以抗血小板聚集、预防脑梗死复发；2、可以口服活血化瘀、改善脑代谢的药物，平时可以口服血塞通片、银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片等，或者口服胞磷胆碱钠以改善脑部的代谢，应制定个体化的原则，坚持长期治疗；3、饮食上要采用低盐、低脂饮食，避免吸烟，少量饮酒。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/17收听(35100)

02:00

脑腔梗是什么病

脑腔梗在医学上称为腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是由于脑血管的终末支，或细小分支、深穿支引起的脑组...

蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/01/27播放(96363)

多发性脑腔梗怎么治疗

"多发性脑腔梗称为多发性腔隙性脑梗死，伴有高血压、高血糖、冠心病、高血脂、肥胖等，大部分患者没有症状不需要治疗。有的患者会出现头晕、头昏沉不适、头痛、说话语速变慢、肢体麻木、恶心、记忆力减退、反应迟钝、轻度偏瘫等，出现症状时可以给予阿司匹林抑制血小板聚集，阿托伐他汀调血脂、稳定斑块，及血栓通活性化瘀等对症治疗，预后较好。平时要注意定期体检，尤其是有基础疾病的患者，要定期监测血糖、血压、血脂，控制体重适当锻炼，平时低盐、低脂饮食，防止多次形成脑梗死。严重者会危及生命或者遗留严重的后遗症，影响日常生活。"

语音时长01:34''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/09/17收听(90282)

01:55

脑腔梗是什么原因引起的

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王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/11/21播放(51124)

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