浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆囊结石合并息肉患者出现癌变的时间无法精确判定，但是一旦诊断为上述情况，应尽快到正规医院诊治。手术前完善彩超、腹部CT、腹部磁共振、肿瘤指标，判定患者的病情，以指导手术治疗。
如果胆息肉较大或者存在慢性炎症、胆囊壁增厚，需及时进行胆囊切除术。手术切除后胆囊要送病理学检查，以明确诊断。治疗后要定期随访、预防复发，动态监测恢复情况，指导患者的术后康复。胆囊结石合并胆囊息肉的患者不要紧张，0.5-1年到普外科复查，听从肝胆外科医生的建议即可。
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"如果是胆囊结石和胆囊息肉比较，应该是结石更严重，因为胆囊息肉属于良性的病变，包括单发的息肉和多发的息肉。对于多发的息肉，如果息肉比较小，一般密切观察就可以，不需要手术。如果息肉是单发的，直径超过1cm，理论上可能会进展成胆囊癌，但是时间不好说，有可能时间比较长，所以将胆囊切除就可以。对于胆囊结石的患者，因为可能会出现胆囊急性炎症的发作，患者的疼痛感会明显增加，也有可能出现结石向下排，导致患者出现胆道梗阻，出现胆管炎，甚至可能会出现胰腺炎，患者的症状非常严重，可能会出现腹痛、高热、黄疸，甚至可能会出现休克，所以相对更严重。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(48572)
"胆囊结石与息肉并不存在哪个更严重的情况，两者是属于胆囊内的不同疾病，相对胆囊结石发生的症状较多。如果胆囊结石或者胆囊息肉都达到手术指征，相对就是比较严重的情况。如胆囊息肉超过1cm，癌变的概率明显增加，相对比较严重，建议要早期手术治疗。胆囊结石如果反复的引起胆囊炎急性发作，右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，也建议要手术治疗。因为长期反复的炎症发作，在将来也会引起严重的风险。此外当结石数量多和直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，以及胆囊壁明显增厚超过3mm，这些情况下即使胆囊结石没有症状，也是建议要手术治疗的。胆囊结石与息肉并不存在哪个更严重的情况，当达到手术指征而没有考虑手术治疗，都是相对比较严重的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(73716)
"什么样的息肉容易发生癌变具体阐述如下：第一、腺瘤，其恶变的发生率与组织学类型有密切的关系，通常腺瘤会伴有轻度不典型增生，其癌变率分别为管状腺瘤为13.9%，而绒毛状腺瘤为36.2%。腺瘤伴有重度不典型增生时，其腺瘤的癌变率分别为管状腺瘤为27%、管状绒毛状腺瘤为34%、绒毛状腺瘤为50%。第二、除以上腺瘤之外，锯齿状的腺瘤也容易发生癌变，会伴有腺体的不典型增生改变，尤其重度不典型增生癌变率相对较高。因此，建议患者若发现有息肉的病变，一定要及时就医，将肿物尽早切除治疗，以防止出现复发或癌变的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/14收听(36532)
胆囊结石会发生癌变。目前研究发现，对于存在胆囊结石的患者，胆囊发生胆囊癌的概率是没有胆囊结石人... 安伟│山东省立第三医院 2023/06/09播放(95256)
胆囊结石会发生癌变。目前研究发现，对于存在胆囊结石的患者，胆囊发生胆囊癌的概率是没有胆囊结石人...
安伟│山东省立第三医院
2023/06/09播放(95256)
胆囊结石主要是发生在胆囊内的结石，而胆囊息肉是由于胆囊壁在受到某些刺激的因素导致其异常增生，从而形成向腔内突起性的病变。胆囊结石常常为发生胆囊炎的症状，合并右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛等等胆道感染的症状，严重的还会合并出现畏冷、寒战、黄疸、发热等等。而胆囊息肉大部分并没有任何的症状，当体积较小时只需要定期复查随访即可，但如果胆囊息肉超过1cm时，则需要考虑手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率明显增加。如果胆囊息肉也有合并胆囊炎时，也会出现相应胆囊炎的症状，所以胆结石与胆息肉也有可能会并存，具体还要看进一步的检查结果。
2020/06/23收听(82106)
胆囊结石和息肉同时存在，如果出现上腹部疼痛，胆囊结石多发且较大，胆囊炎症状较重，或胆囊息肉样病... 余佳│武汉大学人民医院 2023/01/25播放(95194)
胆囊结石和息肉同时存在，如果出现上腹部疼痛，胆囊结石多发且较大，胆囊炎症状较重，或胆囊息肉样病...
余佳│武汉大学人民医院
2023/01/25播放(95194)
胆囊结石合并息肉，应该建议患者接受手术治疗。主要原因是胆囊息肉本身容易发生癌变，一旦癌变后再进... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/30播放(58912)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/30播放(58912)
胆囊结石合并肝外胆管结石的危害主要有以下几个方面：1、疼痛：反复发作的上腹部疼痛、右... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/01/20播放(68532)
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刘东斌│首都医科大学宣武医院
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胆囊结石合并肝外胆管结石的预防主要包括以下两个方面：1、养成良好的生活习惯，三餐规律... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(68654)
胆囊结石合并肝外胆管结石的预防主要包括以下两个方面：1、养成良好的生活习惯，三餐规律...
2023/05/28播放(68654)
胆囊结石合并急性胆囊炎或其他严重并发症时，首先要评估病情的程度，给予药物或手术治疗。药物治疗可以用胆汁酸溶石治疗，出现胆绞痛的患者可选用解痉挛的药物，如山莨菪碱肌肉注射，选用非类固醇类抗炎药物治疗胆绞痛，如果患者疼痛较重，可用阿片类药物进行对症治疗。如果胆结石合并胆管炎、菌血症、脓毒症或其它合并症，应合理使用抗生素控制感染。若胆绞痛反复发作，结石数量较多且直径>3cm，伴有胆囊息肉且结石直径≥1cm，手术方式主要为胆囊切除术，常用的腹腔镜胆囊切除术，损伤小、恢复快、患者疼痛较轻，开腹胆囊切除术适用于病情复杂或没有腔镜设备的医院。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/02收听(62200)
胆囊结石合并肝外胆管结石主要的表现为消化道症状：恶心、呕吐、打嗝、上腹疼痛等。少数患者可出现：... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(82938)
胆囊结石合并肝外胆管结石主要的表现为消化道症状：恶心、呕吐、打嗝、上腹疼痛等。少数患者可出现：...
2023/08/04播放(82938)
慢性胆囊炎合并胆囊结石，饮食上主要是控制高脂肪、高胆固醇的食物。具体的饮食调整，要看胆囊炎的阶... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(46028)
慢性胆囊炎合并胆囊结石，饮食上主要是控制高脂肪、高胆固醇的食物。具体的饮食调整，要看胆囊炎的阶...
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胆囊结石发作的时候，通常会合并腹胀的症状，具体如下：1、 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(43693)
胆囊结石发作的时候，通常会合并腹胀的症状，具体如下：
1、 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(43693)
2024/01/12播放(43693)
胆囊结石如果出现急性发作，如腹痛的症状，在积极的饮食控制、药物对症处理后一般3-5天可缓解。如果3-5天疼痛仍然没有缓解，需要考虑炎症比较严重，或者合并出现了相关的其他并发症，如胆道梗阻、胆囊化脓、胆囊穿孔、坏疽等等，需要进一步的详细检查来明确诊断。胆囊结石如果出现了疼痛，需要及时的给予禁食，不吃任何东西，配合解痉、消炎、对症的处理。如果疼痛反复发作，还要考虑手术治疗来达到治愈的效果。
2020/04/21收听(70250)
胆囊结石手术时间长短，以及术后恢复长短主要取决于患者本身情况。最快胆囊手术可能只有半个小时左右... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/10播放(88882)
胆囊结石手术时间长短，以及术后恢复长短主要取决于患者本身情况。最快胆囊手术可能只有半个小时左右...
2023/07/10播放(88882)
胆囊结石不一定癌变，胆囊结石的癌变率并不高。胆囊结石在正常人群的发生率为8%-15%，胆囊癌的... 王东│北京大学人民医院 2023/07/04播放(58932)
胆囊结石不一定癌变，胆囊结石的癌变率并不高。胆囊结石在正常人群的发生率为8%-15%，胆囊癌的...
王东│北京大学人民医院
2023/07/04播放(58932)
胆囊结石癌变的概率并不是很高，但针对某些胆囊结石，其癌变的概率会明显增加。如胆囊炎反复发作，或者有发作但是症状无法明显缓解，这一类的胆囊结石建议要早期手术治疗。因为长期反复胆囊炎发作容易出现癌变的风险。此外，即使没有症状，如果结石的直径比较大，数目比较多，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉＞1cm，胆囊壁增厚＞3mm，也是建议要早期手术治疗的。剩下其他类的胆囊结石要密切随访、复查，如果出现相关的异常病变，则建议早期手术治疗。在积极的随访、复查，以及控制的情况下，胆囊结石发生癌变的概率相对较低。
2020/05/24收听(73770)
胆囊结石容易诱发癌变。胆囊结石在我国为最常见的胆囊良性疾病，由于结石活动、摩擦、损伤或者炎症，... 金丽明│浙江省人民医院 2023/01/12播放(57254)
胆囊结石容易诱发癌变。胆囊结石在我国为最常见的胆囊良性疾病，由于结石活动、摩擦、损伤或者炎症，...
金丽明│浙江省人民医院
2023/01/12播放(57254)
胃息肉是胃黏膜隆起性增生，属于良性疾病。胃息肉主要分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，其中... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/07播放(65598)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/07播放(65598)
息肉恶变的时间因人而异，而且也要根据息肉的不同类型 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/10播放(42889)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/10播放(42889)
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