甲亢患者长期低热主要原因具体如下：

1、甲亢没有被很好的控制：甲亢是由于T3、T4的增加，导致机体出现高代谢的症状，常见的症状就是怕热、出汗、手抖、心慌、体重下降，由于存在高代谢，体温也常常增加，表现为长期低热。如果积极治疗，给予抗甲亢药物，甲亢得到缓解，T3、T4也恢复到正常，这时低热也可以得到缓解，体温可以恢复正常；

2、感染：如果T3、T4已经正常仍然出现低热，一定要去医院就诊，看是否存在感染的情况。因为甲亢患者通常是服用抗甲亢药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，这两类药物其中一个副作用就是导致白细胞下降。如果严重的白细胞下降就会导致感染，感染就会导致出现温度增高，出现低热或者高热。所以甲亢患者在服用抗甲亢药物时，如果出现不明原因的低热要到医院就诊，需要查血白细胞，看白细胞是否下降，另外看是否存在感染。

甲亢患者长期低热，主要原因是甲亢没有得到很好的控制，需要积极的抗甲亢治疗。