多囊肾多囊肝病为什么无药可救

邱建新
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

多囊肾多囊肝病为什么无药可救

2023-11-13 10:17播放 :

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视频内容

多囊肾多囊肝病无药可救观念错误，即使是多囊肾合并多囊肝，这时候还是有办法救治病人。首先多囊肾是常染色体的显性遗传的疾病，一般30-40岁开始出现囊肿，以后随着囊肿的增多，肾功能减退到一定程度出现尿毒症。这时候一般就对病人进行肾脏替代治疗，包括透析治疗和肾脏移植，透析又分为血液透析和腹膜透析两种。

肾脏移植目前是实体器官移植里最成熟的移植，因此多囊肾完全可以进行处理。多囊肝因为肝脏体量比肾脏明显大，即使出现比较多的肝囊肿，肝功能常常也在正常范围。

囊肿如果非常多的情况也会引起肝功能减退，甚至肝功能衰竭，这种情况最好做肝肾联合移植，病人也可以得到有效救治。

多囊肾多囊肝为什么无药可救

"多囊肝、多囊肾的病人并不是无药可治，而是说治疗起来难度比较大。对于多囊肝和多囊肾，通常见于遗传性多囊肾的病人，遗传性多囊肾常见的是成人显性遗传性多囊肾，病人表现往往是肾脏会出现无数的囊泡。囊泡逐渐长大以后，对病人的肾功能会造成明显影响，有相当多的病人会出现肾功能不全，甚至会到达尿毒症。从这个意义上来说，多囊肝和多囊肾的病人确实无药可治，但是无药可治并不是说不能治，可以给病人一定的药物来延缓囊肿长大，也改善水肿、高血压等等症状。经过这些治疗以后，多囊肾的发展速度减慢，对病人来说也有一定好处。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/17收听(82870)

艾滋病是不是无药可救

"艾滋病并非无药可救，现在艾滋病可以有效治疗，还不能彻底治愈，但是通过高效抗反转录病毒的疗法，及时应用可以抑制病毒的复制，重建和维持机体免疫功能，提高感染者的生存质量，延长其寿命，目前对于艾滋病的主要治疗方法有以下几种：1、高效抗反转录病毒的治疗，就是抗病毒治疗，是艾滋病治疗的核心，目前国际上抗反转录病毒有六类30余种药物，国内有五类20种左右。目前我国有相关政策，部分艾滋病抗病毒药免费供应，前者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定其领取，在医生指导下，按疗程规律服药。出现副反应等要请医生指导，不可擅自停药。2、免疫重建，通过医疗手段，使艾滋病毒感染者受损的免疫功能恢复，或接近正常。3、对症治疗、加强营养知识治疗，出现并发症时及时对症处理，保持强健的体魄，同时辅以心理治疗，建立对抗疾病的信心。"

语音时长01:32''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(78048)

01:51

肾脏多囊和多囊肾的区别

肾脏多囊和多囊肾是两个概念，

赵班│北京医院

2023/03/16播放(41873)

脸部皮肤松弛并非“无药可救”，可以从这些方面着手

皮肤松弛是衰老的一种症状。“面部抗衰”就像“给苹果保鲜”，我们需要通过一些手段，让苹果的新鲜状态维持的久一点，再就一点。衰老来的晚一点，青春就能晚些“退休”。...

祝东升│北京中医药大学东方医院

2021/02/19阅读(4185)

艾滋病真的无药可救吗

"艾滋病并不是无药可救，艾滋病虽然目前还无法治愈，但是艾滋病已经有确切的治疗方法。目前针对艾滋病的抗病毒药物非常多，而国家也会提供基础的抗病毒药物。通过服用抗病毒的药物能够抑制患者体内病毒的复制，从而避免患者免疫系统的受损，可以让患者的CD4+T淋巴细胞计数长期维持在接近于正常的状态，同时能够使患者血液当中的病毒低于检测下限。在这种情况下患者基本不具有传染性，同时也能够像正常人一样进行工作、生活以及学习，并不会出现各种继发性的感染。患者只需要做到每天坚持服药，定期前往医院复诊就可以。"

语音时长01:11''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/11收听(77364)

近视真的无药可救了吗

"近视是人类社会进步的一种表现，随着科学技术的进步，社会的发展，近距离的用眼越来越多，导致近视眼的发病率也越来越高。我们国家不管是近视眼的发病率还是近视眼的发病人数，都位居世界首位。目前引起近视的两大因素就是遗传因素和环境因素，近视眼的发病机理仍然不清晰。近视眼一旦确诊就不可逆转，没有近视眼恢复的说法。目前临床和科研工作都是围绕着如何减缓进行加深，临床上发现每天保证户外一个半小时以上的运动，沐浴阳光可以有效的减缓近视眼的加深。低浓度阿托品滴眼液滴眼以及角膜塑形镜，对一部分近视眼的患者也有效果，保持正确的阅读姿势和用眼习惯，做到张弛结合也可以预防近视眼的发展。"

语音时长01:23''

吴涛│合肥市第一人民医院

2019/03/06收听(53728)

肝病用什么药最好

肝病是对很多肝脏疾病的一个统称，因此并无一种或者一类药物对所有的肝病都可以取得很好的效果。而且有些肝病仅用药物治疗是不科学的，还需要通过手术或者介入治疗。临床上，最常见的肝病是乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化。因此，及时、恰当、合理地应用核苷类似物进行抗病毒治疗，应用保肝药酶的药物改善肝功能，是最常用的治疗方案。其中，目前最常用的核苷类似物是恩替卡韦，而效果最好的保肝降酶药物是复方甘草酸苷片。而肝脓肿还需要根据具体的病原菌选择不同的药物，比如细菌性肝脓肿主要是选择第三代头孢菌素，而阿米巴性肝脓肿还要选择甲硝唑等。对于原发性肝癌的治疗首选手术切除，无法手术的还可以通过应用丝裂霉素、顺铂、表柔比星、碘化油等进行栓塞化疗。晚期肝癌患者，还可以考虑应用靶向药物比如索拉非尼以及中药比如槐耳颗粒进行治疗。

语音时长01:25''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/16收听(96108)

多囊肾吃什么药最好

多囊肾是一种遗传性疾病，它往往是常染色体显性遗传。多囊肾作为遗传性疾病，吃什么药也不行，也就是说除非出现并发症，如果是针对原发病进行治疗多囊肾，采用什么药物也是无效的。多囊肾到40-50岁的时候体积可以增大，大到十几公分以上。这时候肾脏的区域可以摸到包块，病人可以出现血压升高以及血中肌酐的升高，最终可以发展到尿毒症，血中肌酐可以达到707μmol/L。这时候多囊肾的治疗以对症治疗为主，减轻病人的症状，延缓疾病的进展，例如应用钙离子拮抗剂进行降压，应用肾脏替代治疗来排出毒素，延长病人的生命。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/23收听(96588)

01:42

多囊肾吃什么药最好

多囊肾是先天遗传性疾病，目前为止确实没有太好的治疗办法。但目前多囊肾治疗可选择的药物是托伐普坦...

赵班│北京医院

2023/04/25播放(26123)

01:39

多囊肾有什么药能吃

多囊肾目前没有什么特别有效的药物可以用，可以尝试用托伐普坦。托伐普坦的药理作用，就是可以减少囊...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/24播放(27056)

多囊肾有什么药能吃

"多囊肾是临床上较常见的常染色体遗传性疾病，从病因医学分析主要与基因突变有关，治疗方面目前没有特效药物治疗囊肿本身，只能用药物或手术干预治疗囊肿引起的并发症，主要分析如下：1、药物治疗：比如高血压，如果病人出现高血压，目前可以应用血管加压素V2受体拮抗剂进行治疗，其代表药物是托伐普坦片。如果囊肿合并感染，需要静脉应用抗感染药物，比如头孢类药物，或注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠等药物。如果出现突发疼痛，需要应用止疼药物。2、手术治疗：如果病人出现严重疼痛、反复出血、严重感染，有时需要给予外科手术干预，比如经皮抽吸、置管引流或经皮肾囊肿去顶减压术等。此外，也有部分病人最终会出现肾功能衰竭，需要通过透析或肾移植进行治疗。"

语音时长01:39''

张君│郑州大学附属郑州中心医院

2021/08/31收听(32640)

01:48

多囊肾不可以用什么药

多囊肾是常染色体显性遗传的y一种疾病，也就是成人型多囊肾是常染色体显性遗传，也就是说父母中间只...

邱建新│上海市第一人民医院

2023/04/03播放(49622)

多囊肾和多囊性发育不良肾的区别

"多囊肾发育不良，大多是由于不相通的小囊和相间于其中的结缔组织、初级小管软骨灶组成，多囊肾是一种遗传性囊性改变的慢性肾脏疾病，两者可以从病因、症状、诊断几个方面做区别：1、病因，多囊性发育不良肾常常是由于常染色体显性遗传或者是肾脏受损引起，多囊肾是基因突变或者是其它疾病导致。2、在症状上，多囊性肾发育不良会表现为大小不等的囊性肿物，还会合并输尿管闭锁，要依据年龄来看症状，有些患者要到30岁以后才慢慢出现囊性的肿物，有些病人会在中年以后出现肾功能不全的情况。多囊肾患者会表现为疼痛、感染、蛋白尿及肾功能不全。3、在治疗上面，两者的治疗方式也完全不同，多囊性发育不良肾可以通过药物或者手术治疗的方式来治愈，而多囊肾常常因为表现为肾功能衰竭，需要做透析或者是换肾来治疗。多囊肾发育不良和多囊肾在诊断上基本相似，可以通过症状、影像学、遗传背景等综合去看，多囊性的发育不良肾和多囊肾的主要区别有病因学不同、临床表现不同、临床的预后不同。"

语音时长02:55''

王少为│北京医院

2020/06/28收听(57008)

多囊肾不可以用什么药

"多囊肾是一种遗传性疾病，是常染色体显性遗传，要到40-50岁才可以出现症状。双侧肾脏可以出现大小不等、多少不一的囊肿，这种囊肿直径可以达到十几公分，患者可以在机体肾区摸到包块，或者腹部摸到包块。血压可以升高，血清的肌酐逐渐出现升高，以致最后到达尿毒症期。这时候多囊肾的患者不适宜用某些降压类的药物，例如ACEI或者ARB，因为这类药物可以加重肾脏的负担，使血清肌酐进一步加重。如果多囊肾发生出血、感染或者囊肿破裂的情况下，需要应用抗生素，有些抗生素是不适宜的，例如喹诺酮类的药物必须减量。如果病人出现过敏，对于过敏的药物也是不适宜的。所以多囊肾有些病人对于过敏的药物，在发生相应的情况下是不适宜的。如果肌酐发生升高，非甾体类消炎药也是禁忌的。"

语音时长01:24''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(20574)

艾滋病可救吗？

"现在艾滋病可以有效治疗，虽然还不能彻底治愈，通过高效抗逆转录病毒疗法来及时应用可以抑制病毒的复制。重建和维持机体免疫功能，提高感染者的生存质量，延长其寿命，目前对于艾滋病的主要治疗方法有以下：第一、高效抗逆转录病毒治疗，就是抗病毒治疗，是艾滋病治疗的核心。目前国际上抗逆转录病毒有六类30余种药物，国内有五类20余种。目前我国有相关政策，部分艾滋病抗病毒药物是免费供用的。感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据，及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下按疗程规律服药，出现副反应或耐药等要请医生指导应用，不可擅自停药。第二、免疫重建，通过医疗手段使艾滋病病毒感染者受损的免疫功能恢复或接近正常。第三、对症支持，加强营养支持治疗，出现并发症时及时对症处理，保持强健的体魄，同时辅以心理治疗，建立对抗疾病的信心。"

语音时长01:33''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/16收听(37508)

肝病吃什么药

"肝病吃什么药取决于是哪一种肝病，有以下几种情况：一、因为脂肪肝、酒精肝等导致的肝炎，这种情况需要积极的控制饮食，戒酒，运动，锻炼并配合保肝药物的治疗。二、乙肝、丙肝等导致的肝功能的损害，转氨酶升高并且病毒的复制率较高，这种情况下需要针对性的使用抗病毒以及保肝的药物治疗。三、酒精肝或药物肝引起的肝损害要戒酒，并且停用相应的药物。四、肝硬化，这种情况下需要积极针对肝硬化相应的并发症给予治疗，并可以适当使用一些抗肝纤维化的药物。五、如果肝硬化的患者出现了大量腹水，需要给予利尿药物治疗，如果出现了门脉高压、食管-胃底静脉曲张需要降低门脉压并且要控制饮食，不宜过冷、过热或辛辣刺激的食物，也同样禁忌吸烟、饮酒。六、如果是肝癌，这种情况下的药物就很多，需要进一步的考虑化疗药物、靶向药物和免疫药物。"

语音时长01:45''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/24收听(25974)

01:57

肝病治疗用什么药

肝病治疗的常用药物如下：

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刘英辉│河北医科大学第三医院

2023/03/16播放(88060)

肝病抗病毒的药有哪些

"肝病的抗病毒药物目前主要是指乙肝和丙肝的抗病毒药物。乙型肝炎抗病毒药物目前主要包括核苷类似物和干扰素两大类，核苷类似物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定、阿德福韦等，以前三种药物为一线抗病毒药物，干扰素包括长效干扰素和短效干扰素两类。丙型肝炎的抗病毒药物目前主要有索非布韦、维帕他韦、达拉他韦、阿舒瑞韦、达塞布韦等。主要根据丙型肝炎基因分型的不同，以及是否合并有肝硬化、肾脏疾病等基础疾病的不同情况进行选择。"

语音时长01:10''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/12收听(45200)

02:08

治肝病的药

肝病有很多种，在临床上比较常见的包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病，也就是就是脂肪肝，例如存在...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/08/31播放(33056)

治疗肝病的药

"肝病由多种原因所导致，通常情况下，常见的慢性肝病可以由慢性的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所导致。同时还有一些其他原因，比如酒精性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝损伤，或者是遗传代谢性疾病所导致的肝脏损伤，所以肝病的原因多种多样。治疗肝病的药也应从几个方面进行描述，首先是保肝的药物，比如通常临床上所用的甘草酸、水飞蓟、双环醇等保肝类的药物，各种原因所导致的肝脏损伤病人都可以使用。我们也有针对肝脏疾病病因所使用的药物，比如针对乙型肝炎病毒感染导致的疾病，使用抗病毒的药物，包括核苷类以及干扰素类，像丙型肝炎病毒感染导致的疾病，使用小分子化合物来进行抗病毒治疗。如果出现自身免疫性肝炎，通常使用免疫抑制剂，比如糖皮质激素以及像硫唑嘌呤等等这种细胞毒性的药物。同时，遗传代谢性疾病所导致的肝脏损伤，比如威尔森氏病需要使用驱铜药物来进行相应的治疗，所以治疗肝病的药要根据导致肝病的原因来进行选择。"

语音时长02:17''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(53498)

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